ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЯ / Методматериалы к занятию 3_8 / Экспертиза трудоспособности

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПАЦИЕНТОВ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Основные функции ВКК:

1. Консультация пациентов в сложных диагностических случаях, а также в конфликтных случаях экспертизы трудоспособности;

2. Контроль обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности;

3. Обязательные плановые освидетельствования пациентов с туберкулезом, в сроки два и три с половиной месяца от начала временной нетрудоспособности с целью обоснованности диагноза, тактики ведения больного, сроков временной нетрудоспособности, определение трудового прогноза, показаний к проведению реабилитации или направление на МРЭК;

4. Формирование индивидуальной программы оздоровления с учетом оптимизации условий труда пациентов, не являющихся инвалидами (отстранение от работы, трудоустройство по ВКК);

5. Направление на освидетельствование в медико-реабилитационные экспертные комиссии;

6. Выдача заключений по различным вопросам:

- о необходимости предоставления академического отпуска или перевода на другой факультет по состоянию здоровья студентам высших и средних учебных заведений, ПТУ;

- об освобождении учащихся от выпускных экзаменов;

- о наличии права на предоставление дополнительной или отдельной жилплощади;

- другие заключения по вопросам органов исполнительной власти, общественных организаций и др.

Основные функции МРЭК:

1. Установить степень ограничений жизнедеятельности пациентов, причину и время наступления инвалидности;

2. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности;

3. Заполнение индивидуальных программ реабилитации с указанием объема, порядка и последовательности медицинской, социально-бытовой и профессиональной реабилитации и контроль их выполнения;

4. Оказание консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям в решении вопросов медико-социальной экспертизы;

5. Контроль проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медицинской реабилитации;

6. Обследование совместно со службой занятости предприятий по вопросам трудоустройства инвалидов;

7. Анализ показателей инвалидности;

8. Участие в проведение конференций, семинаров по вопросам профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов совместно с лечебными учреждениями, профсоюзными организациями.

Экспертиза трудоспособности.

Утрата трудоспособности – это нарушение способности к труду, отсутствие возможности осуществлять трудовую деятельность в рамках, считающихся нормальными для человека.

Временная утрата трудоспособности – это состояние организма, когда функциональные нарушения лишают пациента возможности выполнять свой профессиональный труд; они носят временный характер и могут быть устранены проводимым лечением.

Полная временная утрата трудоспособности – это нарушение трудоспособности, вызванное процессом, требующим постельного или домашнего режима.

Частичная временная утрата трудоспособности – это нарушение трудоспособности, вызванное случаем заболевания туберкулезом, ведущим к временному состоянию, когда пациент не может продолжать свою обычную профессиональную работу, однако ему не противопоказано выполнение другой работы, обеспечивающей щажение пораженного органа.

Стойкая утрата трудоспособности – это устойчивые расстройства функций организма пациента с туберкулезом, которые препятствуют выполнению им профессионального труда.

Направлению на МРЭК подлежат следующие категории пациентов с туберкулезом органов дыхания:

1. Все пациенты с туберкулезом органов дыхания, не позднее 6 месяцев при непрерывной временной нетрудоспособности и 8 месяцев, если временная нетрудоспособность с перерывом/ами за последние 12 месяцев.

2. Все пациенты с туберкулезом органов дыхания, у которых, несмотря на проведенный курс химиотерапии, в течение 5 месяцев отсутствует положительная клинико-рентгенологическая динамика (или процесс прогрессирует), сохраняется бактериовыделение и остаются стойкие функциональные нарушения в виде дыхательной недостаточности I-II степени и более, в сочетании или без сочетания с недостаточностью кровообращения I стадии и более.

3. Пациенты со стойкими легкими или умеренными функциональными нарушениями (стойкая дыхательная недостаточность I, I-II степени, в сочетании или без сочетания с недостаточностью кровообращения I стадии) вследствие туберкулеза органов дыхания, при профнепригодности в своей профессии и невозможности равноценного трудоустройства.

ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ

I группа устанавливается при наличии стойких, резко выраженных функциональных нарушений вследствие туберкулеза органов дыхания (дыхательной недостаточности III степени в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ, III стадии), приводящих к резко выраженному ограничению одного из следующих категорий жизнедеятельности (либо их сочетанию): способности к трудовой деятельности; способности к передвижению; способности к самообслуживанию.

II группа устанавливается при наличии стойких значительных функциональных нарушений вследствие туберкулеза органов дыхания (дыхательная недостаточность II степени, в сочетании или без сочетания с недостаточностью кровообращения IIА стадии), приводящих к выраженному ограничению одного из следующих категорий жизнедеятельности (либо их сочетанию): способности к трудовой деятельности, к передвижению, к самообслуживанию.

III группа устанавливается при наличии стойких легких и умеренно выраженных функциональных нарушений вследствие туберкулеза органов дыхания (дыхательная недостаточность I, I-II степени в сочетании или без сочетания с недостаточностью кровообращения I стадии), приводящих к умеренно выраженному ограничению одного из следующих категорий жизнедеятельности (либо их сочетанию): способности к трудовой деятельности, к передвижению.