ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЯ / Методматериалы к занятию 1_8 / Методматериалы к занятию 1_7 / Эпидемиология

ЗВЕНЬЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

АЭРОГЕННЫЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ОТ ПАЦИЕНТА С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ (А) ЗДОРОВОМУ ЧЕЛОВЕКУ (Б)

ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ОПАСНОСТЬ БАКТЕРИОВЫДЕЛИТЕЛЯ

РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Факторы, обуславливающие высокий риск инфицирования/развития заболевания ТБ

Группа факторов	Краткое описание факторов
Особенность пациентов ТБ (возможного источника инфицирования/ заражения)	Туберкулез с поражением легких, верхних дыхательных путей или глотки с бактериовыделением Лечение не начато или не соблюдается Не соблюдение кашлевого этикета (не ношение хирургических масок заразными пациентами при выходе из палаты, не прикрывание рта салфеткой при разговоре, кашле и чихании)
Факторы среды и характер контакта	Длительный контакт с заразным пациентом Кратковременное, повторное нахождение в замкнутом непроветриваемом помещении с заразным пациентом Плохая вентиляция и недостаток солнечного света в зоне контакта
Иммунный статус контактного лица	ВИЧ инфицированные лица Дети (особенно до 5 лет) Лица с прочим снижением иммунитета

Группами риска по развитию заболевания ТБ (в порядке убывания по значимости) являются:

• лица с ВИЧ-инфекцией;

• лица, проживающие в одной квартире или комнате с пациентом,больным ТБ (например, в квартире, студенческом общежитии, доме престарелых), и работники пенитенциарных учреждений;

• лица из социально уязвимых групп населения, например, бездомные, безработные, мигранты, заключенные, бывшие заключенные;

• лица с подавленным в результате различных заболеваний иммунитетом (например, лица, получающие цитостатические препараты, лучевую терапию или кортикостероиды, страдающие сахарным диабетом, пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки);

• лица пониженного питания (снижение массы тела на 10% и более ниже нормы);

• лица, недавно инфицированные М. tuberculosis (первые 2 года после заражения);

• лица с изменениями на рентгенограмме грудной клетки, указывающие на ТБ в прошлом;

• активные курильщики;

• лица, злоупотребляющие алкоголем и/или употребляющие наркотики.