ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЯ / Методматериалы к занятию 1_8 / Методматериалы к занятию 2_7 / Дифдиагностика ПТК

Признак

Первичный туберкулезный комплекс

Острая неспецифическая пневмония

Затянувшаяся пневмония

Возраст, пол

Чаще дети, взрослые до 25 лет, независимо от пола

Лица любого возраста, независимо от пола. Часто после переохлаждения

Лица любого возраста независимо от пола

Периферические лимфатические узлы

Полиаденопатия

Обычно не изменены

Обычно не изменены

Начало и течение заболевания

Чаще постепенное и малосимптомное, в неосложненном варианте с наклонностью к самоизлечению

Острое, прогрессирующее, с выраженными симптомами поражения легких и интоксикацией

Чаще постепенное, на фоне острого респираторного заболевания верхних дыхательных путей

Рентгенологические признаки

Ограниченное негомогенное затенение в хорошо вентилируемых сегментах, очаговые тени, увеличение регионарных лимфатических узлов, постепенная кальцинация в зоне поражения

Ограниченное относительно однородное затенение чаще в нижней доле, отсутствие очаговых теней в легких, небольшое увеличение тени корня, быстрое рассасывание при адекватной терапии

Относительно гомогенное ограниченное затенение чаще в нижней доле, небольшой пневмофиброз, деформация тени корня

Бронхоскопия

Ограниченный катаральный бронхит, при осложненном течении — туберкулез бронха, свищ, стеноз

Диффузная гиперемия, отечность слизистой оболочки, слизисто-гнойный секрет в просвете

Иногда диффузный катаральный эндобронхит

Бактериологическое исследование мокроты

Иногда МБТ+

Неспецифическая микрофлора, МБТ-

Неспецифическая микрофлора, МБТ-

Чувствительность к туберкулину

Гиперергическая или нормергическая

Слабоположительная или нормергическая

Слабоположительная или нормергическая