ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЯ / Методматериалы к занятию 1_8 / Методматериалы к занятию 2_7 / Первичный туберкулез

ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ

Первичный туберкулез развивается в результате первого проникновения МБТ в организм человека (инфицирования) при несостоятельности его иммунной системы.

Различают три основные формы первичного туберкулеза:

• туберкулезную интоксикацию;

• туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

• первичный туберкулезный комплекс.

Туберкулезная интоксикация — самая ранняя клиническая форма первичного туберкулеза с минимальным специфическим поражением. Она развивается у людей с относительно небольшими нарушениями в иммунной системе.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов — самая частая клиническая форма первичного туберкулеза. Она развивается при углублении иммунных нарушений, увеличении популяции МБТ и прогрессировании специфического воспаления во внутригрудных лимфатических узлах.

Туберкулезное поражение лимфатических узлов бронхопульмональной группы часто называют бронхоаденитом.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов — локальная клиническая форма первичного туберкулеза, которая обычно развивается без формирования специфических воспалительных изменений в ткани легкого.

Первичный туберкулезный комплекс — наиболее тяжелая форма первичного туберкулеза.

ПТК состоит из:

• пораженного участка легкого,

• специфического лимфангита,

• зоны туберкулезного воспаления в регионарных лимфатических узлах.

Типичные осложнения первичного туберкулеза:

• плеврит,

• лимфогематогенная диссеминация,

• ателектаз,

• туберкулез бронха,

• нодулобронхиальный свищ,

• бронхогенная диссеминация,

• первичная каверна в легком или лимфатическом узле.

Весьма тяжелыми, но нечастыми в настоящее время осложнениями первичного туберкулеза являются казеозная пневмония и туберкулезный менингит.

Клинические симптомы при первичном туберкулезе условно объединяют в три основных синдрома:

• интоксикационный,

• бронхолегочно-плевральный,

• синдром поражения других органов и систем.