Областной уровень

Вкаждой области имеется противотуберкулезный диспансер, в обязанности которого входят организация и оказание противотуберкулезной помощи населению области.

Районный уровень

Для оказания противотуберкулезной помощи в районе имеется центральная районная больница с противотуберкулезным кабинетом. В крупных районах может быть районный противотуберкулезный диспансер. Противотуберкулезные учреждения районного уровня координируют свою работу с областным противотуберкулезным диспансером и учреждениями общей лечебной сети.

Общая лечебная сеть

Учреждения общей лечебной сети занимаются вопросами выявления, профилактики туберкулеза и завершения этапа лечения. На данном уровне противотуберкулезную помощь оказывают поликлиники, городские и сельские больницы, врачебные амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты.

1.3. Противотуберкулезный диспансер

Ведущим учреждением в оказании противотуберкулезной помощи населению является противотуберкулезный диспансер (ПТД). Диспансер – специализированное лечебно-профилактическое учреждение и организационно-методический центр по организации, руководству и проведению противотуберкулезных мероприятий среди населения в районе обслуживания. В настоящее время существует два вида диспансерных противотуберкулезных учреждений: самостоятельный противотуберкулезный диспансер (диспансерное отделение) или кабинет в поликлинике, больнице территориального медицинского объединения (ТМО). В соответствии с возложенными функциями и зоной обслуживания ПТД может быть областным, городским и районным. ПТД организует свою работу по участковому принципу. Границы района обслуживания устанавливаются органами здравоохранения в соответствии со структурой всей сети лечебно-профилактических учреждений города или района.

В структуру ПТД входят следующие подразделения:

- диспансерно-поликлинические отделения для взрослых и детей;

- лабораторное отделение;

- отделение лучевой диагностики, в т.ч. флюорографические кабинеты;

- бактериологическое отделение (лаборатория);

- бронхологическое отделение (кабинет);

- отделение внелегочного туберкулеза;

- отделение функциональной диагностики (кабинет);

- организационно-методический отдел (кабинет);

- административно-хозяйственная часть.

В зависимости от типа ПТД структура его может различаться. В некоторых районных или городских диспансерах могут отсутствовать бронхологический кабинет, кабинет функциональной диагностики и другие вспомогательные службы. В таких случаях все необходимые исследования больным проводят в поликлиниках, больницах ТМО или более крупных противотуберкулезных учреждениях. Противотуберкулезная помощь детям оказывается врачом фтизио-педиатром ПТД, а при его отсутствии врачами педиатрами и фтизиатрами. В состав диспансера могут входить стационар и дневной стационар. Однако большинство районных ПТД не имеют собственных стационаров. Лечение больных туберкулезом проводится в крупных туберкулезных больницах, которые обслуживают жителей нескольких районов или в стационарах областных ПТД.