
- •П.С. Кривонос, ж.И. Кривошеева, н.С. Морозкина,
- •Глава 1. Принципы работы, структура и организация противотуберкулезной службы в республике беларусь…... 8
- •Список сокращений и условных обозначений
- •Введение
- •1. Принципы работы, структура и организация противотуберкулезной службы в республике беларусь
- •1.1.Основные принципы противотуберкулезной работы
- •1.2. Структура противотуберкулезной службы.
- •Республиканский уровень
- •Областной уровень
- •Районный уровень
- •Общая лечебная сеть
- •1.3. Противотуберкулезный диспансер
- •1.3.1. Основные задачи противотуберкулезных учреждений:
- •1.3.2. Функции противотуберкулезных учреждений:
- •1.3.3. Санитарно-просветительная работа:
- •1.4. Противотуберкулезная работа в поликлинике, больнице.
- •1.5. Противотуберкулезная работа на сельском врачебном участке, фаПе.
- •1.6. Противотуберкулезная работа центра гигиены и эпидемиологии.
- •Глава 2. Эпидемиологический мониторинг туберкулеза.
- •2.1. Показатели, характеризующие эпидемическую ситуацию по туберкулезу.
- •2.2. Показатели, характеризующие работу по выявлению туберкулеза.
- •2.3. Показатели, характеризующие эффективность лечения больных туберкулезом.
- •2.4. Показатели, характеризующие качество диспансерного наблюдения больных туберкулезом.
- •3. Программы борьбы с туберкулезом
- •3.1. Комплексный план противотуберкулезных мероприятий
- •3.2. Государственная программа «Туберкулез»
- •3.3. Международные программы борьбы с туберкулезом.
- •Стратегия dots включает следующие компоненты:
- •Компоненты стратегии «Остановить туберкулез»:
- •Глава 3. Выявление больных туберкулезом
- •3.1. Выявления туберкулеза у взрослых
- •3.1.1. Скрининговое обследование.
- •3.1.2. Выявление по обращаемости.
- •Больной с острым воспалительным заболеванием легких.
- •Правила получения материала для бактериоскопии мазка мокроты (правила сбора мокроты):
- •Правила получения индуцированной мокроты:
- •3.2. Выявление туберкулеза у детей
- •3.2.1. Выявление туберкулеза при профилактических осмотрах (активное выявление)
- •Цели массовой туберкулинодиагностики:
- •3.2.2. Выявление туберкулеза при обращении за медицинской помощью.
- •Рекомендации воз по диагностике туберкулеза у детей:
- •3.3. Оценка своевременности выявления туберкулеза.
- •4. Профилактика туберкулеза.
- •4.1. Специфическая вакцинопрофилактика туберкулеза у детей
- •4.1.1.Реакция на введение вакцины
- •4.1.2. Организация вакцинации новорожденных
- •4.1.3. Осложнения после введения вакцин бцж и бцж-м
- •4.2. Химиопрофилактика (превентивная терапия) туберкулеза
- •Методика химиопрофилактики
- •4.2.1. Проведение химиопрофилактики в особых ситуациях:
- •4.2.2. Побочные реакции при проведении химиопрофилактики
- •4.2.3. Противопоказания для проведения химиопрофилактики
- •4.3. Санитарная профилактика туберкулеза
- •4.3.1. Классификация очагов туберкулезной инфекции
- •4.3.2. Работа в очагах туберкулезной инфекции
- •4.3.3. Инфекционный контроль в противотуберкулезных учреждениях
- •4.4. Социальная профилактика туберкулеза
- •Глава 5. Диспансерное наблюдение контингентов противотуберкулезных учреждений
- •5.1. Определение основных терминов.
- •5.2. Группы диспансерного учета.
- •5.3. Порядок отстранения и допуска к работе (учебе) больных туберкулезом.
- •Глава 6. Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных туберкулезом органов дыхания
- •6.1. Основные функции вкк:
- •6.2. Основные функции мрэк:
- •6.3.1. Нарушения функций дыхательной, сердечно сосудистой систем и способности к труду при туберкулезе органов дыхания.
- •6.3. Экспертиза трудоспособности.
- •6.3.1. Организация медико-социальной экспертизы.
- •6.3.2. Группы инвалидности
- •6.4. Предупреждение инвалидности и реабилитация больных туберкулезом органов дыхания.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Ответы к тестам
- •Ответы к вопросам для самоконтроля
- •Ответы к ситуационным задачам
- •Краткая характеристика дезинфицирующих средств
- •Методы, средства, режимы обеззараживания отдельных объектов в очагах туберкулеза
- •Порядок возвращения на работу лиц, излечившихся от туберкулеза
- •Литература
1. Принципы работы, структура и организация противотуберкулезной службы в республике беларусь
1.1.Основные принципы противотуберкулезной работы
в Республике Беларусь:
- государственный характер борьбы с туберкулезом;
- приоритетное значение противотуберкулезных мероприятий в местных и республиканских программах здравоохранения;
- совместная работа общей лечебной сети, центров гигиены и эпидемиологии и специализированной противотуберкулезной службы, в том числе других ведомств (Министерства внутренних дел, Министерства обороны) по выявлению и профилактике туберкулеза;
- мониторинг туберкулеза;
- эффективное лечение больных туберкулезом;
- бесперебойное снабжение учреждений здравоохранения противотуберкулезными препаратами, туберкулином, вакциной БЦЖ, БЦЖ-М, необходимым оборудованием и медицинской техникой;
- постоянное повышение знаний врачей и средних медицинских работников общей лечебной сети по различным вопросам противотуберкулезной работы;
- широкое участие в борьбе с туберкулезом различных ведомств и общественных организаций.
1.2. Структура противотуберкулезной службы.
Специализированная противотуберкулезная служба в Республике Беларусь, как и в других странах бывшего Советского Союза, была создана в 30-х годах прошлого столетия. В зависимости от социально-экономических условий страны и конкретной эпидемической ситуации по туберкулезу изменялась и совершенствовалась противотуберкулезная служба. Противотуберкулезная помощь населению Республики Беларусь включает проведение санитарно-оздоровительных, противоэпидемических, профилактических, диагностических и реабилитационных мероприятий. Противотуберкулезная помощь осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, бесплатности и общедоступности, а также равных возможностей для всех граждан нашей страны. Противотуберкулезная помощь гражданам Республики Беларусь гарантирована государством.
Противотуберкулезная служба в республике состоит из сети специализированных учреждений, расположенных на всей территории страны. Противотуберкулезные учреждения подчиняются Министерству здравоохранения (республиканский уровень) или местным органам власти (областной и районный уровни). Кроме того, противотуберкулезная помощь оказывается в медицинских учреждениях Министерства внутренних дел (медицинские части и туберкулезная больница Департамента исполнения наказаний) и Министерства обороны (поликлиники, госпитали и др.). Структура противотуберкулезной помощи в республике представлена ниже.
Структура противотуберкулезной помощи в Республике Беларусь.
Республиканский уровень
Министерство здравоохранения РБ – координирует оказание противотуберкулезной помощи в республике.
Головным учреждением по организации и проведению противотуберкулезных мероприятий является Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии Министерства здравоохранения Республики Беларусь (РНПЦ ПФ). Он оказывает организационно-методическую и лечебно-консультативную помощь противотуберкулезным учреждениям областного уровня. Кроме того, РНПЦ ПФ занимается разработкой и внедрением в практику новых методов диагностики, лечения и профилактики туберкулеза, осуществляет диагностику и лечение сложных случаев легочной патологии, обучает специалистов по туберкулезу.