1. Тема: Грибкові захворювання шкіри. Токсикодермії. Екзема. Псоріаз.

2. Навчальна мета заняття: поглибити рівень знань та вмінь лікарів-інтернів за спеціальністю «Загальна практика – сімейна медицина» питанням з етіології, патогенезу, клініки, діагностики, диференційної діагностики, принципам загального та місцевого лікування, а також профілактики грибкових захворювань шкіри (різнокольоровий лишай, епідермофітія, трихофітія, мікроспорія, руброфітія), токсикодермії, екземи та псоріазу.

Знати:

• питання етіології, епідеміології, патогенезу мікозів шкіри;

• класифікацію, перебіг та клінічну картину грибкових уражень шкіри (різнокольоровий лишай, епідермофітія, трихофітія, мікроспорія, руброфітія);

• діагностику та диференційну діагностику мікозів шкіри;

• принципи лікування, диспансеризації та профілактики грибкових уражень шкіри;

• сучасні поняття про етіопатогенез екземи, токсикодермії;

• шляхи та імовірні умови сенсибілі­зації організму;

• фактори, що впливають на перебіг екземи та токсикодермії;

• класифікацію екземи;

• загальний клінічний перебіг екземи;

• характерні особливості клініч­ного перебігу істинної екземи;

• особливості клініки мікробної екземи;

• диференційну ді­агностику клінічних форм екземи;

• загальні принципи лікування та диспансеризації хворих на екзему;

• сучасну уяву про етіологію та патогенез псоріазу;

• патоморфологічні зміни в епідермісі та дермі;

• принципи місцевого лікування псоріазу;

• принципи диспансеризації.

Вміти:

• цілеспрямовано зібрати анамнез хвороби і провести обстеження хворих з вищевказаною патологією;

• сформулювати попередній діагноз у разі грибкових захворювань шкіри;

• скласти план додаткових лаборатарно-інструментальних досліджень хворого на дерматомікоз;

• аналізувати результати проведених досліджень;

• провести диференційну діагностику грибкових захворювань шкіри;

• визначити тактику подальшого ведення хворого на мікоз шкіри;

• розробити профілактичні заходи;

• оформити медичну документацію (історію хвороби) хворих на грибкове захворювання шкіри, а також термінове повідомлення на інфекційних дерматологічних хворих;

• вирізняти шляхи та імовірні умови сенсибілі­зації організму;

• вирізняти фактори, що впливають на перебіг екземи, токсикодермії;

• трактувати класифікацію екземи;

• пояснювати загальний клінічний перебіг екземи, токсикодермії;

• узагальнювати характерні особливості клініч­ного перебігу істинної екземи;

• визначати особливості клініки мікробної екземи;

• зробити попередню оцінку диференційної ді­агностики клінічних форм екземи;

• визначати загальні принципи лікування та диспансеризації хворих на екзему.

Опанувати практичні навички:

• збір анамнезу та проведення детального обстеження хворого;

• постановка та обгрунтування попереднього та заключного клінічного діагнозу;

• прведення йодної проби Бальцера;

• забір матеріалу (лусочок, волосся) для дослідження на патогенні грибки;

• проведення люмінісцентної діагностики при грибкових захворюваннях шкіри та волосистої частини голови;

• методику визначення псоріатичної тріади;

• визначення ізоморфної реакції Кебнера;

• методику визначення сітки Уікхена;

• клінічне трактування результатів проведених досліджень;

• призначення загального та місцевого лікування хворим на мікози, токсикодермій, екземи, псоріазу з урахуванням протипоказань, супутніх захворювань;

• здійснити постановку та оцінку шкірних алергологічних проб;

• нанести на шкіру зовнішні лікарські форми (примочки, анілінові барвники, пасту, мазь);

• виписування відповідних рецептів для зовнішнього лікування.