4.3. Контрольні питання.

1. Класифікація психоактивних речовин, які викликають психічну і фізичну залежність.

2. Дати визначення наркоманій та токсикоманій.

3. Загальні ознаки наркоманій.

4. Клініка опійної наркоманії.

5. Клініка наркоманій, яка виникла внаслідок вживання гашишу (маріхуани).

6. Клініка наркоманій внаслідок вживання галюциногенів, стимуляторів ЦНС, летких речовин.

7. Невідкладна допомога при гострій інтоксикації (передозування) наркотичними речовинами.

8. Лікування наркоманій.

9. Реабілітація хворих на наркоманії.

10. Профілактика наркоманій і токсикоманій.

11. Експертиза наркоманій та токсикоманій.

4.4. Заключний етап.

Викладач підводить підсумок практичного заняття, виявляє професійний рівень набутих умінь та практичних навичок. Звертає увагу на профілактику наркоманій (первинну, вторинну, третинну), підкреслюючи основні напрямки профілактики: психогігієнічний, педагогічний, санітарно-гігієнічний, медико-соціальний, охорони здоров’я, адміністративно-правовий, економічний. Викладач відповідає на запитання лікар-інтернів, задає завдання на наступне заняття.

5. Матеріали методичного забезпечення заняття (матеріали контролю базисної (вихідного рівня) підготовки лікар-інтернів):

5.1. Додатки. Засоби для контролю:

Контрольні питання:

1. Класифікація психоактивних речовин, які викликають психічну і фізичну залежність.

2. Дати визначення наркоманій та токсикоманій.

3. Загальні ознаки наркоманій.

4. Клініка опійної наркоманії.

5. Клініка наркоманій, яка виникла внаслідок вживання гашишу (маріхуани).

6. Клініка наркоманій внаслідок вживання галюциногенів, стимуляротів ЦНС, летких

речовин.

7. Невідкладна допомога при гострій інтоксикації (передозування) наркотичними

речовинами.

8. Лікування наркоманій.

9. Реабілітація хворих на наркоманії.

10. Профілактика наркоманій і токсикоманій.

Тестові завдання:

1. При опійній наркоманії виділяють стадії:

А. 4

В. 5

С. 2

* D. 3

Е. 6

2. У разі передозування опіатів потрібно негайно ввести їхні антагоністи:

А. Розчин тіосульфату натрію

В. Розчин беміпріду

* С. Розчин налофріну

D. Розчин магнію сульфат

Е. Розчин глюкози

3. Для пом’якшення психічних розладів у разі передозування опіатів призначають:

А. Антидепресанти

* В. Транквілізатори

С. Снодійні

D. Нейролептики

Е. Ноотропи

4. Замісна терапія опійної наркоманії ґрунтується на заміні опіатів:

А. Седуксеном

В. Ефедрином

С. Кофеїном

* D. Метадоном

Е. Фенобарбіталом

5. Внаслідок ефедринової наркоманії швидко розвивається:

А. Гепатит

В. Панкреатит

С. Деменція

D. Кардіоміокардіт

* Е. Токсична енцефалопатія

6. Амфетаміни приймають для:

А. Седації

* В. Підвищення працездатності, зняття втоми

С. Снодійного ефекту

D. антидепресивної дії

Е. Протисудомного ефекту

7. До опійної наркоманії належить вживання:

А. Ефедрину

В. Метадону

С. Кокаїну

* D. Героїну

Е. Амфетаміну

Ситуаційні задачі:

1. Хворий В., 23 роки, не працює. У дитинстві був активним і досить впертим. У школі навчався добре, без особливих зусиль. У 10-му класі познайомився з хлопцем, який дав йому «цигарку з травкою». Викуривши її, відчув себе «надзвичайно легко і радісно». З'явилось бажання ще і ще палити ці цигарки, в чому собі не відмовляв. Поступово звик до них. Якщо не випалював 1-2 цигарки на день, то відчував, чогось не вистачає.

Після закінчення школи вступив до інституту, де систематично пропускав заняття, багато часу проводив у товаристві «друзів». В цей час став вживати морфін, промедол, поступово збільшуючи дози, щоб продовжити і посилити «натхнення». Так як грошей на наркотики не вистачало, почав красти і незабаром був осуджений за крадіжку. Після повернення з в'язниці відновив навчання в інституті, але із-за «відсутності цікавості», покинув інститут і продовжував вживати наркотики. Коли не вживав наркотики, то почував себе погано, з'являлись болі у суглобах, ломота в кістках, пронос, серцебиття. Часто конфліктував з родичами, ніде не працював. Пробував самостійно кинути вживання наркотиків, але не зміг.

Психічний статус: свідомість не порушена. Інтелект збережений, відповідає вікові та освіті. Скаржиться на головний біль, неприємні відчуття в серці, безсоння, біль у всьому тілі, особливо у кістках та суглобах. Роздратований, збудливий. Вимагає призначення йому «снотворних», погрожує «порізати собі вени». Веде себе зверхньо, заявляючи, що ті, хто не вживає наркотики «обкрадають себе», не розуміють «зверхлюдського блаженства».

Неврологічний статус: Тремор повік та пільців рук, рівномірне оживлнення сухожильних релексів.

Соматичний статус: Патології внутрішніх органів не виявлено.

Синдром? (Абстинентний)

2. До приймального відділення доставлений хворий М., 23 роки. За повідомленням родичів відомо, що вживає психоактивні речовини.

Психічний статус: знижений настрій, дратівливий, тремор рук, набряк слизових оболонок,сльозоточивість, слинотеча. Скаржиться на суглобові і м'язові болі,пронос, спостерігається блювання, заніміння кфнцівок, тонічні судоми різних груп м'язів.

Ваш діагноз? (Абстинентний синдром).

3. У хворого діагностовано передозування кокаїном, що супроводжується нудотою, маячними ідеями переслідування із слуховими галюцинаціями.

Ваша тактика? (Госпіталізація у наркологічний стаціонар).