Міністерство охорони здоров’я україни
БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
«Затверджено»
на методичному засіданні кафедри
анестезіології та реаніматології
«___»____________20 р (Протокол №__)
Завідувач кафедри
Професор________________В.М.Коновчук
МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА
ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
для лікарів-інтернів 1-го року навчання,
заочного циклу, на тему:
«Методи і компоненти анестезії. Техніка маскового наркозу»
Навчальний предмет:
реаніматологія та інтенсивна
терапія, зі спеціальності
“загальна практика-
сімейна медицина”
Методичну розробку підготував
ас. Ковтун А.І.
м. Чернівці, 2014
1. ТЕМА «Методи і компоненти анестезії. Техніка маскового наркозу»
2. НАВЧАЛЬНА МЕТА:
Знати (теоретичні питання):
- ефірний наркоз, історія відкриття й використання ефіру, роль М.І.Пирогова в розробці різних методів ефірного наркозу;
- історія використання й розвитку ендотрахеального наркозу, відкриття й впровадження нових інгаляційних наркотичних речовин;
- покази для проведення загальної анестезії;
- класифікацію стадій інгаляційного наркозу;
- механізм наркозу;
- характеристику стадії аналгезії;
- характеристику рівня руху очних яблук, розширення зіниць;
- характеристику рівня рогівкового рефлексу;
- характеристику рівня діафрагмального дихання;
- класифікацію ступенів ризику для проведення наркозу;
- масковий наркоз: техніку проведення, можливі ускладнення;
- клініку ефірного наркозу за Гведал-Артузіо-Жоровим;
- азеотропна суміш: її склад, переваги використання;
- апарати для наркозу, основні вузли, дихальні контури;
- неінгаляційний наркоз: препарати, переваги й недоліки;
- препарати для внутрішньовенного наркозу, їх фармакодинаміку;
- внутрішньовенний наркоз: підготовка й проведення, ускладнення;
- нейролептоаналгезія, історія відкриття, показання для використання;
- сучасний наркоз: компоненти, методика проведення, особливості;
- спостереження й догляд за хворими в період знеболювання;
- післянаркозний період, особливості, можливі ускладнення
- класифікацію ускладнень інгаляційного наркозу;
- ознаки раптової зупинки серця: причини, клініка, лікування;
- емболії та тромбози: причини, клініка, лікування, профілактика;
- набряк легень: клініка, лікування;
- гостра гіпоксія: причини, клініка, лікування;
- гіперкапнія: причини, клініка, лікування;
- можливі ускладнення в п/операційному періоді;
- ознаки клінічної смерті; Вміти:
- визначити метод проведення знеболення у певного пацієнта;
- оцінити стан хворого для адекватної анестезії;
- попередити ускладнення під час загальної анестезії;
- надати невідкладну допомогу при виникненні ускладнень в ранньому післяопераційному періоді;
- діагностувати критичний стан хворого, клінічну смерть;
- проводити закритий масаж серця;
- проводити ШВЛ «рот в рот»,«рот в ніс»;
- визначити місце для внутрішньосерцевої пункції;
- підібрати необхідні розчини, препарати для інтенсивної терапії;
Практичні навички:
- оволодіти методикою визначення ознак клінічної смерті;
- оволодіти методикою відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів за допомогою потрійного прийому Сафара
- оволодіти методикою серцево-легеневої реанімація;
- оволодіти методикою ШВЛ методом "з рота в рот" та "з рота в ніс";
- оволодіти методикою ШВЛ за допомогою повітроводу, дихального апарата, мішка Амбу;
- оволодіти методикою непрямого масажу серця;
- оволодіти методикою проведення дефібриляції;
- оволодіти методикою інтенсивної терапії при клінічній смерті;
- оволодіти методикою: "Інтенсивна терапія при клінічній смерті".
- виписати рецепт на препарати для нейролептоаналгезії.
- виписати рецепт на одну з рідких наркотичних речовин.
- виписати рецепт на одну з газоподібних наркотичних речовин.
- виписати рецепт на азеотропну суміш.
- виписати рецепт препарат для внутрішньовенного наркозу.
- виписати рецепт на деполяризуючий м'язовий релаксант.
- виписати рецепт на антихоліностеразний препарат, що є антагоністом міорелаксантів.