Міністерство охорони здоров’я україни

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

«Затверджено»

на методичному засідані кафедри

анестезіології та реаніматології

«___»____________201 р (Протокол №__)

Завідувач кафедри

професор________________В.Н.Коновчук

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

для лікарів-інтернів 1-го року навчання,

заочного циклу, на тему:

«Методи діагностики та корекція порушень

водно-електролітного обміну та кислотно-основного стану»

Навчальний предмет: реаніматологія та інтенсивна

терапія, зі спеціальності

“загальна практика-

сімейна медицина”

Методичну розробку підготував

ас. Ковтун А.І.

м. Чернівці, 2014

1. ТЕМА: «Методи діагностики та корекція порушень водно-електролітного обміну та кислотно-основного стану»

2. Мета заняття:

Знати (a= II ):

• фізіологічні механізми підтримання внутрішнього середовища організму, методи його контролю;

• патофізіологію водно-електролітного обміну та кислотно-основного стану;

• поняття про гомеостатичну функціональну систему, молярність, осмолярність;

• види порушень обміну води, їх причини і методи діагностики та корекції;

• обмін основних електролітів - натрію, калію, хлору, кальцію - причини можливих порушень, методи корекції;

• фізіологічні та буферні системи регуляції КОС;

• види порушень кислотно-основного стану;

• методи лабораторної діагностики та інтенсивної терапії метаболічного ацидозу, метаболічного алкалозу, респіраторного ацидозу та респіраторного алкалозу;

• особливості регуляції активної реакції організму у дітей та людей похилого віку;

• методи визначення дефіциту ОЦК;

• характеристику препаратів - гемокоректорів, показання і протипоказання до їх застосування;

• шляхи введення інфузійних засобів,

• правила проведення інфузійної те­рапії;

• особливості інфузійної терапії у дітей та людей похилого віку;

• ускладнення інфузійної терапії;

• основи парентерального харчування;

• характеристику препаратів, правила про­ведення парентерального харчування та контроль за його ефективністю;

• особливості паренте­рального харчування у дітей та людей похилого віку.

Вміти (оволодіти вміннями) (a= III ):

• установити діагноз порушень водно-електролітного обміну та кислотно-основного стану;

• відкорегувати дефіцит води та електролітів у конкретних хворих;

• скласти план інтенсивної терапії хворих з різними варіантами порушень КОС;

• підібрати препарати для парентерального живлення з урахуванням кількісного та якісного складу для конкретного хворого.

Оволодіти навичками (a= III ):

• розраховувати осмолярність плазми, об’єми водних секторів організму, добовий баланс води та електролітів;

• визначати дефіцит води у секторах організму, основних електролітів і проводити їх корекцію;

• вибирати інфузійні розчини для корекції ВСО;

• діагностувати види порушень КОС за клінічними ознаками та даними лабораторних досліджень;

• вибирати способи корекції гомеостазу при різних варіантах порушень КОС