Буковинський державний медичний університет
“ЗАТВЕРДЖЕНО”
на методичній нараді
кафедри сімейної медицини
07 травня 2013 р.
Протокол № 16 в
Зав. кафедри, професор
С.В.Білецький
Методична розробка
семінарського заняття для лікарів-інтернів 1-го року навчання, заочного циклу, на тему:
«Методи обстеження в акушерстві та гінекології.»
Навчальний предмет:
Акушерство та гінекологія
зі спеціальності
“загальна практика-
сімейна медицина”,
Методичну розробку підготувала
Боднарюк О.І.
Чернівці
Актуальність теми: У загальній підготовці лікаря будь-якого фаху така тема має певну значимість. Своєчасною діагностика вважається тоді, коли вагітність встановлюється до 12 тижнів. Профілактичний напрямок сучасного акушерства, динамічне спостереження за вагітною в жіночій консультації є головним завданням етапу поліклінічного обслуговування населення. Знання діагностики вагітності - необхідні лікарю будь-якого фаху, оскільки раннє виявлення вагітності дозволяє своєчасно діагностувати акушерську та екстрагенітальну патологію і вирішувати питання щодо доцільності виношування вагітності.
П.Навчальна мета:
2.1.лікар-інтерн повинен знати:
Сучасні методи діагностики вагітності.
Визначення строку передбачуваних пологів за анамнестичнимиданими.
Тривалість допологової декретної відпустки.
Діагностичну цінність сумнівних, імовірних та достовірних ознаквагітності.
Сучасні методи діагностики вагітності у ранні терміни, включаючиапаратні методи (УЗД, біологічні проби, імунологічні реакції та ін.).
Протипоказання до апаратних методів дослідження у ранні строки.
Вірогідні ознаки вагітності.
Правила проведення бімануального дослідження, його цілі та задачі.
Роль раннього звернення до жіночої консультації для постановкидіагнозу.
10.Джерела звукових феноменів при вислуховуванні матки під час
вагітності.
11 .Сучасні методи діагностики вагітності. 12.Визначення строку передбачуваних пологів за анамнестичними
даними.
13.Тривалість до пологової декретної відпустки.
14. Акушерську термінологію, цілі та задачі основних прийомів
зовнішнього акушерського обстеження (прийоми Леопольда). 15.Правила проведення вагінального дослідження, його цілі та задачі. Іб.Теоретичне обґрунтування ознак Вастена та Цангемейстера для
визначення співвідношення голівки плода та тазу матері. 17.Інструментальні методи дослідження, які використовуються для визначення положення, позиції, виді і передлежання, а також для встановлення життєздатності плода.
18.Джерела звукових феноменів при вислуховуванні матки під час вагітності.
2.2 лікар-інтерн повинен вміти:
1. Провести бімануальне дослідження та визначити розміри матки.
Скласти план обстеження вагітної у суміжних спеціалістів та лабораторного обстеження.
Оцінити скарги жінки, що виникли у зв'язку з вагітністю.
Оцінити результати імунологічних тестів та біологічних проб на визначення хоріонального гонадотропіну.
Провести вагінальне дослідження та визначити розміри матки
Скласти план обстеження вагітної у суміжних спеціалістів та лабораторного обстеження.
Провести пальпацію вагітної матки з використанням прийомівЛеопольда.
Визначити розміри плода, передбачувану масу плода та оцінити гравідограму.
9. Визначити положення, позицію та вид плода.10.Визначити характер передлежачої частини.
11 .Вислухати серцебиття плода.
12.Визначити відношення голівки до входу в малий таз за даними зовнішнього акушерського обстеження.
13.Визначити розмір Цангемейстера та дати йому інтерпретацію.
2.3 Опанувати практичні навички:
збирання анамнезу;
вимірювання зовнішніх розмірів таза;
вимірювання висоти стояння дна матки;
вимірювання окружності живота;
вислуховування серцебиття плода;
визначення положення, позиції, виду та передлежання плода.