- •Буковинський державний медичний університет
- •Методична розробка
- •«Організація невідкладної медичної допомоги населенню на догоспітальному та госпітальному етапах»
- •1. Тема: Організація невідкладної медичної допомоги населенню на догоспітальному та госпітальному етапах.
- •3. Зміст теми:
- •2. Положення про єдину систему надання екстреної (невідкладної) медичної допомоги.
- •3. Поняття про Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф і Відділення екстреної медичної допомоги багатопрофільної лікарні.
- •4. Поняття про пункти постійного і тимчасового базування бригад емд.
- •6. Поняття про територіальні плани реагування на надзвичайні ситуації.
- •7. Загальна характеристика масового випадку.
- •8. Поняття про медичне сортування: вступне, первинне, вторинне та евакуаційне.
- •9. Характеристика постраждалих відповідно до кольорових позначок при первинному сортуванні.
- •10. Критерії первинного сортування дорослих за системою start.
- •11. Критерії вторинного сортування.
- •12. Розподіл функцій членів бригади емд, яка першою прибула на місце події із масовим випадком.
- •13. Алгоритм дій бригади емд, яка першою прибула на місце події у небезпечне вогнище, яке не вимагає деконтамінації.
- •14. Алгоритм дій бригади емд, яка першою прибула на місце події у безпечне вогнище.
- •15. Алгоритм дій бригади емд, яка першою прибула на місце події у небезпечне вогнище із потребою деконтамінації.
- •4. Контрольні питання:
3. Поняття про Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф і Відділення екстреної медичної допомоги багатопрофільної лікарні.
Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф (далі - центр) - заклад охорони здоров'я, що забезпечує на території відповідної адміністративно-територіальної одиниці (Автономна Республіка Крим, область, мм. Київ та Севастополь) організацію та надання екстреної медичної допомоги пацієнтам і постраждалим, які перебувають у невідкладному стані (далі - пацієнти і постраждалі), у повсякденних умовах, особливий період та під час ліквідації наслідків надзвичайної ситуації.
Основними завданнями Центру є:
1) забезпечення організації та надання:
екстреної медичної допомоги на території відповідної адміністративно-територіальної одиниці пацієнтам і постраждалим у повсякденних умовах, особливий період та під час ліквідації наслідків надзвичайної ситуації;
консультаційної медичної допомоги з виїздом на місце;
2) організація:
виконання нормативу прибуття бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - бригади) до місця події;
медико-санітарного забезпечення під час проведення масових заходів та заходів за участю осіб, щодо яких здійснюється державна охорона;
взаємодії з аварійно-рятувальними службами та підрозділами міністерств та інших органів виконавчої влади, органів влади Автономної Республіки Крим, органів місцевого самоврядування під час виникнення надзвичайної ситуації та ліквідації її наслідків;
3) організація та здійснення:
транспортування пацієнтів і постраждалих, які потребують медичного супроводу, а також медичної евакуації постраждалих під час ліквідації наслідків надзвичайної ситуації;
організаційно-методичної допомоги Міністерству охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурним підрозділам з питань охорони здоров'я, обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій під час розроблення плану медико-санітарного забезпечення населення у разі виникнення або загрози виникнення надзвичайної ситуації;
інформаційно-аналітичного забезпечення Урядової інформаційно-аналітичної системи з питань надзвичайних ситуацій;
контролю за своєчасністю, повнотою та якістю надання екстреної медичної допомоги бригадами.
Відповідно до покладених на нього завдань центр:
1) забезпечує:
приймання від населення викликів щодо надання екстреної медичної допомоги, надісланих за допомогою усіх засобів зв'язку;
надання екстреної медичної допомоги відповідно до затверджених МОЗ протоколів і стандартів;
взаємодію з:
- приймальними відділеннями (відділеннями екстреної (невідкладної) медичної допомоги) багатопрофільних лікарень з метою забезпечення безперервності та послідовності надання екстреної медичної допомоги бригадами і закладами охорони здоров'я;
- органами державної влади, органами влади Автономної Республіки Крим, органами місцевого самоврядування, закладами, підприємствами, установами та організаціями;
- Державною комісією з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій;
- закладами охорони здоров'я відповідної адміністративно-територіальної одиниці щодо створення регіональних резервів лікарських засобів і виробів медичного призначення;
надання консультаційної медичної допомоги;
навчання та практичну підготовку немедичних працівників з питань надання домедичної допомоги;
розроблення планів заходів щодо розвитку системи екстреної медичної допомоги;
ведення статистичного обліку і звітності щодо надання екстреної та виїзної консультаційної медичної допомоги;
паливно-мастильними матеріалами і технічним обслуговуванням спеціалізовані санітарні транспортні засоби центру;
зв'язок з бригадами;
прогнозування виникнення наслідків надзвичайної ситуації та розроблення рекомендацій щодо їх ліквідації;
проведення збору, аналізу та передачі інформації про наслідки надзвичайної ситуації з використанням Урядової інформаційно-аналітичної системи з питань надзвичайних ситуацій;
Відділення невідкладної (екстреної) медичної допомоги лікарні (далі – Відділення) є структурним підрозділом багатопрофільної лікарні (далі – Лікарня), яке у цілодобовому режимі надає екстрену (невідкладну) медичну допомогу.
Завдання відділення:
- Цілодобовий прийом пацієнтів та надання їм екстреної (невідкладної) медичної допомоги згідно з протоколами надання медичної допомоги, затвердженими Міністерством охорони здоров’я України (далі – Протоколи).
- До Відділення приймаються особи, яких доставлено бригадами швидкої медичної допомоги (далі-Бригада), направлено на госпіталізацію лікарями лікувально-профілактичних закладів або які звернулися самостійно.
- Сортування пацієнтів при масовому надходженні до Лікарні та ранньому госпітальному етапі.
- Обстеження та санітарна обробка пацієнтів і направлення їх до профільного відділення Лікарні згідно зі встановленим діагнозом для подальшого стаціонарного лікування.
- Подання інформації до відповідних органів, служб і установ у випадках, передбачених чинним законодавством України.
Структура відділення:
Відділення повинно мати три окремі входи:
а) вхід для приймання хворих, доставлених санітарним транспортом швидкої медичної допомоги або гелікоптером;
б) вхід для пацієнтів, які звертаються самостійно або госпіталізуються у плановому порядку;
в) вхід для хворих з інфекційними захворюваннями та контамінованих осіб (до ізольованого боксованого приміщення, яке облаштовується у разі відсутності у Лікарні інфекційного відділення).
Відповідно до завдань та потужності Лікарні Відділення складається з таких медичних приміщень:
а) приміщення для очікування пацієнтів та їх супроводжуючих;
б) приміщення для реєстрації та диспетчерська;
в) приміщення сортування хворих;
г) приміщення для проведення інтенсивної терапії, куди входять:
- реанімаційна палата;
- спеціалізоване приміщення для надання допомоги при поєднаних ушкодженнях для проведення операційних втручань, маніпуляцій та обстежень за життєвими показаннями;
- лікарсько-медсестринський пост на межі між приміщенням для проведення інтенсивної терапії та палатами з можливістю постійного візуального спостереження за цими зонами (обладнаний засобами зв'язку та моніторингу стану хворих).
Палати для пацієнтів формуються у вигляді загальної зали, що розділяється перегородками на ліжко-місця (каталки). До кожного ліжко-місця підводиться стандартна панель (кисень; медичні гази; стиснене повітря; електрика; підключення до локальної комп'ютерної мережі; додаткове освітлення; кнопка виклику медичного персоналу тощо) для проведення у разі необхідності реанімаційних заходів та моніторингу вітальних функцій пацієнта з терміном його перебування до 24 годин.
Відсоток ліжко-місць для перебування пацієнтів у Відділенні (від 3 до 7 % загального ліжкового фонду Лікарні) визначається рішенням Територіальних органів управління охорони здоров’я.
У разі можливості облаштовуються ізольовані палати для осіб з неадекватною поведінкою.
