Буковинський державний медичний університет

«Затверджено»

на методичній нараді кафедри сімейної медицини

«_____»________________2014 р.

Протокол №_____

Зав. кафедри професор

С.В.БІЛЕЦЬКИЙ

Методична розробка

практичного заняття для лікарів-інтернів 1-го року навчання, заочного циклу, на тему:

«Функціональні методи дослідження серцево-судинної системи. Практикум з екг»

Навчальний предмет:

Терапія

Інтернатура із спеціальності

“Загальна практика-

сімейна медицина”,

Методичну розробку підготував

д.мед.н., проф. Білецький С.В.

Чернівці, 2014

1. Тема: Функціональні методи дослідження серцево-судинної системи. Практикум з екг.

2. Навчальна мета заняття: поглиблити знання лікарів-інтернів з питань основних функціональних методів дослідження серцево-судинної системи, екг-діагностики захворювань ссс.

Знати:

• основні функціональні методи дослідження серцево-судинної системи;

• функціональні проби, які застосовуються в кардіології;

• основні правила розшифровки електрокардіограми;

• основні ознаки на ЕКГ деяких захворювань серцево-судинної системи.

Вміти:

• реєструвати та розшифрувати ЕКГ;

• скласти схему обстеження хворого за допомогою функціональних методів дослідження серцево-судинної системи;

• встановити попередній клінічний діагноз у обстежених хворих;

• провести проби з фізичним навантаженням та медикаментозні проби;

• інтерпретувати основні інструментальні, УЗД методи обстеження хворих з ІХС, визначити покази та протипокази для їх проведення;

Опанувати практичні навички:

• розшифровки ЕКГ

• постановки попереднього діагнозу та складання плану обстеження хворих

• клінічного трактування даних інструментального, УЗД та інших методів дослідження

• проведення дифренційної діагностики

3. Зміст теми заняття:

Зміни різниці потенціалів на поверхні тіла, що виникають під час роботи серця, записуються за допомогою різних систем відведень ЕКГ.Каждое отведение регистрирует разность потенциалов, существующую между двумя определенными точками электрического поля сердца, в которых установлены электроды. Кожне відведення реєструє різницю потенціалів, що існує між двома певними точками електричного поля серця, в яких встановлені електроди.Таким образом, различные электрокардиографические отведения отличаются между собой, прежде всего участками тела, от которых отводится разность потенциалов. Таким чином, різні електрокардіографічні відведення відрізняються між собою, перш за все ділянками тіла, від яких відводиться різниця потенціалів.

Электроды, установленные в каждой из выбранных точек на поверхности тела, подключаются к гальванометру электрокардиографа.Електроди, встановлені в кожній з обраних точок на поверхні тіла, підключаються до гальванометра електрокардіографа. Один из электродов присоединяют к положительному полюсу гальванометра (это положительный, или активный, электрод отведения), второй электрод - к его отрицательному полюсу (отрицательный электрод отведения).Один з електродів приєднують до позитивного полюса гальванометра (це позитивний, або активний, електрод відведення), другий електрод – до його негативного полюса (негативний електрод відведення).

В настоящее время в клинической практике наиболее широко используют 12 отведений ЭКГ, запись которых является обязательной при каждом электрокардиографическом обследовании больного: 3 стандартных отведения, 3 усиленных однополюсных отведения от конечностей иНа теперішній час у клінічній практиці найбільш широко використовують 12 відведень ЕКГ, запис яких є обов'язковим при кожному електрокардіографічному обстеженні хворого: три стандартних відведення, три посилених однополюсних відведення від кінцівок, і шість6 грудных отведений.ші грудних відведень.