Буковинський державний медичний університет Кафедра сімейної медицини

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

на методичній нараді кафедри

“__” _______ 2014 р

Протокол № ___

Зав. кафедрою проф. С.В.Білецький

Методична розробка

семінарського заняття для лікарів-інтернів 1-го року навчання, заочного циклу, на тему:

«Torch- інфекції новонароджених та інші внутрішньоутробні інфекційні захворювання»

Методичну розробку склала

к.мед.н., доцент Мельничук Л.В.

Чернівці, 2014

І. Науково-методичне обґрунтування теми «TORCH- інфекції  новонароджених та інші  внутрішньоутробні інфекційні захворювання»:

Однією з найбільш вагомих проблем сучасної неонатології є інфекційна патологія плода та новонародженого. Частота даної патології збільшилася, що зумовлено підвищенням інфікованості жінок фертильного віку збудниками, здатними викликати внутрішньоутробні інфекції плода. Внутрішньоутробні інфекції (ВУІ) займають від 10 до 61% у структурі неонатальної смертності. Внутрішньоутробні інфекції зумовлюють невиношування вагітності, передчасні пологи, мертвонародження, вроджені вади розвитку. Немовля може народжуватися з неспецифічними клінічними проявами інфекції, що в разі відсутності етіологічної діагностики значно ускладнює лікування та визначає несприятливий прогноз для подальшого розвитку дитини.

Особливий інтерес викликають інфекції групи TORCH. Це пов'язано з високою питомою вагою інфекцій групи TORCH серед перинатальних інфекцій, тяжкістю клінічного перебігу захворювання, складністю діагностики, профілактики.

Унікальність цих інфекцій полягає як в особливостях їх клінічного перебігу, здатності до довічного персистування, так і у викривленні імунної відповіді з формуванням вторинного імунодефіцитного стану.

Сімейні лікарі повинні знати клініку, діагностику, засоби лікування, питання диференціальної діагностики та профілактики ВУІ.

2. Мета заняття: поглибити знання інтернів з питань диференційної діагностики, TORCH- інфекції, та виробити вміння та навички невідкладної допомоги при цих станах.

3. Навчальна мета:

3.1. Лікар-інтерн повинен знати:

• загальні питання нормальної та патологічної анатомії, нормальної та патологічної фізіології новонародженого, взаємозв’язок функціональних систем організму та особливості їх регуляції;

• етіологію та патогенез патологічних змін при TORCH- інфекції ;

• основні причини TORCH- інфекції ;

• діагностичний скринінг при TORCH- інфекції  у дітей;

• основи фармакотерапії, фармакодинаміки та фармакокінетики основних лікарських засобів при TORCH- інфекції .

3.2.Лікар-інтерн повинен вміти:

• дати оцінку стану тяжкості хворого, оцінити ступені порушення свідомості, прийняти необхідні заходи для стабілізації стану, визначити обсяг та послідовність лікувально-діагностичних заходів;

• отримати інформацію про захворювання, застосувати об’єктивні методи дослідження хворого;

• визначити необхідність та послідовність використання спеціальних методів дослідження (лабораторних, функціональних, інструментальних);

• визначити показання до госпіталізації до профільного відділення, оформити належну документацію;

• провести диференційно-діагностичний пошук із синдромоподібними захворюваннями, обґрунтувати клінічний діагноз у відповідності до сучасної класифікації, скласти план та визначити тактику спостереження, до обстеження, лікування;

• дати оцінку результатів параклінічного, додаткового обстеження хворого;

• дати оцінку прогнозу захворювання;

• надати невідкладну допомогу згідно алгоритмам.

3.3. Лікар-інтерн повинен опанувати практичними навичками: обґрунтувати та призначити згідно сучасних уявлень про розвиток хвороби діагностичні та лікувальні заходи при TORCH- інфекції , опанувати навичками невідкладної допомоги.