Буковинський державний медичний університет Кафедра сімейної медицини

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

на методичній нараді кафедри

29.10.2013 р.

Протокол № 22

Зав. кафедрою проф. С.В.Білецький

Методична розробка

до практичного заняття

з лікарями-інтернами І року, заочного циклу, спеціальності “загальна практика сімейна медицина”(розділ «педіатрія»)

на тему: «Рахіт та рахітоподібні захворювання у дітей»

Методичну розробку склала

к.мед.н., доцент Мельничук Л.В.

Чернівці, 2013

І. Науково-методичне обґрунтування теми: «Рахіт та рахітоподібні захворювання у дітей »

Рахіт- захворювання дітей раннього віку, в основі якого лежать недостатність вітамінів групи Д в організмі, порушення мінерального та інших видів обміну речовин внаслідок чого мають місце розлади формування скелета, функцій внутрішніх органів та систем.

2. Мета заняття: поглибити знання лікарів-інтернів з питань діагностики рахіту та рахітоподібних захворювань, що супроводжуються деформаціями скелету, виробити вміння та навички невідкладної допомоги при цих станах.

3. Навчальна мета:

3.1. Лікар-інтерн повинен знати:

• загальні питання нормальної та патологічної анатомії, нормальної та патологічної фізіології кісткової системи, фосфорно-кальцієвого обміну речовин, взаємозв’язок функціональних систем організму та особливості їх регуляції;

• етіологію та патогенез патологічних змін при рахіті;

• основні причини розвитку рахіту ;

• діагностичний скринінг при рахіті;

• основи фармакотерапії рахіту, фармакодинаміки та фармакокінетики основних лікарських засобів.

3.2. Лікар-інтерн повинен вміти:

• дати оцінку стану тяжкості хворого з рахітом, оцінити варіант перебігу, прийняти необхідні заходи для стабілізації стану, визначити обсяг та послідовність лікувально-діагностичних заходів;

• отримати інформацію про захворювання, застосувати об’єктивні методи дослідження хворого;

• визначити необхідність та послідовність використання спеціальних методів дослідження (лабораторних, функціональних, інструментальних);

• визначити показання до госпіталізації до профільного відділення, оформити належну документацію;

• провести диференційно-діагностичний пошук із синдромоподібними захворюваннями, обґрунтувати клінічний діагноз у відповідності до сучасної класифікації, скласти план та визначити тактику спостереження, до обстеження, лікування;

• дати оцінку результатів параклінічного, додаткового обстеження хворого;

• дати оцінку прогнозу захворювання;

• надати невідкладну допомогу згідно алгоритму.

3.3. Лікар-інтерн повинен опанувати практичними навичками: обґрунтувати та призначити згідно сучасних уявлень про розвиток хвороби діагностичні та лікувальні заходи при рахіті, опанувати навичками невідкладної допомоги при гіпокальціємічних судомах.

4. Зміст теми:

Рахіт- захворювання дітей раннього віку, в основі якого лежать недостатність вітамінів групи Д в організмі, порушення мінерального та інших видів обміну речовин внаслідок чого мають місце розлади формування скелета, функцій внутрішніх органів та систем.

Класифікація (робоча класифікація рахіту за О.М. Лук’яновою, Л.І. Омельченко, Ю.Г. Антипкіним, 1991)

Клінічні форми хвороби	Перебіг хвороби	Ступінь важкості	Клінічні варіанти
1. Легка.	Гострий	1.легкий	1 кальційпенічний
2. Середньоважка	Підгострий	2.середньої важкості	2 фосфоропенічний
3. Важка	Рецидивуючий	3.важкий	3 без значних відхилень вмісту кальцію і фосфору в крові.

Діагностичні критерії