Механизмы противомикробного действия антисептиков и дезинфектантов.

В связи с химической разнородностью веществ, используемых в качестве антисептиков и дезинфектантов, имеются различные механизмы антимикробного действия у этих групп препаратов.

1. Деструктивный (разрушающий) механизмв отношении структур и молекул возбудителя свойственен 95^о этиловому спирту, высоким концентрациям фенола, галогенов, кислот и оснований, некоторым солям тяжелых металлов, поверхностно-активным веществам с выраженными детергентными свойствами. Все эти вещества имеют ШСД и микробоцидный тип действия. Если они используются в качестве антисептиков, то могут повреждать ткани, создавать из разрушенных макромолекул пленку, непроницаемую для антисептиков. В результате микробы, находящиеся под пленкой или в потовых и сальных железах, волосяных фолликулах, остаются жизнеспособными и могут проявлять патогенное действие. Подобные средства также могут оказывать раздражающее и прижигающее действие на ткани пациента и вызывать дисбактериоз при длительном применении.

2. Окислительный механизмимеют перекись водорода, калия перманганат, галогены. Все виды микробов содержат значительное число макромолекул, легко реагирующих с окислителями, что определяет ШСД этих веществ и микробоцидный тип их действия. Однако следует иметь в виду, что перекись водорода в водных растворах не стабильна, действует кратковременно, активность ее снижается или утрачивается при pH10 и4, в присутствии цианидов, сульфитов и др.

3. Мембраноатакующий механизм.Способностью воздействовать на мембраны возбудителей (повышать их проницаемость, нарушать перенос ионов и молекул через мембраны и т.д.) обладают детергенты, имидазольные препараты, антибиотики полимиксины и грамицидин и др.

4. Антиметаболический и антиферментный механизм.К антиметаболитам относят структурные аналоги нормальных метаболитов (аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований), например, сульфаниламиды являются структурными аналогами ПАБК. Антиферментное действие (в отношении металлоферментов) характерно для 8 - оксихинолинов.

Классификация антисептиков и дезинфектантов

Существует много различных классификаций этих средств, построенных на разных критериях. Так существует классификация, основанная на вышеприведенных механизмах действия.

Можно также классифицировать антисептики и дезинфектанты по типу действия:

1. микробоцидные 2. микробостатические 3. снижающие численность микробной популяции

по спектру действия:

1. универсальные 2. широкого спектра действия 3. умеренного спектра 4. узкого спектра

по направленности действия:

1. противобактериальные 2. противовирусные 3. противомикозные 4. противопаразитарные.

по составу:

1.монопрепараты 2. комплексные 3. многокомпонентные

по цели применения:

1. профилактические 2. терапевтические 3. профилактически–терапевтические 4. бинарные–антисептического и дезинфицирующего назначения 5. бинарные–антисептического и химиотерапевтического назначения

по месту применения:

1. раневые (хирургические) 2. кожные 3. офтальмологические 4. оториноларингологические 5. стоматологические 6. ингаляционные 7. генитальные 8. урологические 9. кишечные

по химическому строению.