Обобщенная характеристика работы отделения:

В целом работу пульмонологического отделения МО ДКБ можно считать удовлетворительной, так как качество профилактической и лечебно-диагностической работы остается на высоком уровне.

Выводы и предложения:

1. Незначительное снижение среднегодовой занятости койки и оборота койки в 1999 г. указывает на недостаточно эффективное использование коечного фонда и необходимость более тщательного планирования госпитализации.

1. Средняя длительность пребывания больного на койке осталась на прежнем уровне, что свидетельствует о необходимости внедрения новых методов работы лечебно-диагностической службы в отделении для снижения этого показателя.

1. Возросла эффективность лечения следующих нозологических форм: крупозная и бронхопневмония, что говорит о росте качества лечебно-диагностической помощи в отделении. Улучшение результатов лечения бронхиальной астмы в 1999 г. по сравнению с предыдущим годом указывает на эффект от внедрения пробы на обратимость обструкции бронхов с последовательным назначением дозированных аэрозолей 2-агонистов и М-холиномиметиков, которая позволяет индивидуализировать бронхолитическую терапию для больных.

Снижение длительности пребывания больного на койке (с учетом состояния больного) повысит рациональное использование коечного фонда и снизит денежные затраты на лечение 1 больного конкретной нозологической формой.

Внедрение новых форм и методов работы с использованием автоматизированной системы управления, освоение современных методов диагностики и лечения пульмонологических больных приведет к повышению эффективности лечебно-диагностической работы и к улучшению показателей работы отделения.

02.09.2000 г.

ЗАДАНИЕ ПО ЭКОНОМИКЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Определение стоимости лечения больных острым бронхитом в пульмологическом отделениии мо дкб

1. Данные о численности и средней продолжительности лечения больных:

Параметр	Год
	1998	1999
Средняя продолжительность госпитализации при остром бронхите	14.2	13.9
Число больных с острым бронхитом	178	163

2. Исходные данные для расчета стоимости одного койко-дня:

Стоимость одного койко-дня для конкретной нозологии рассчитывались с использованием данных сметы по пульмонологическому отделению в целом, т.к. расчеты по конкретной нозологии в экономическом отделе не ведутся.

Статья сметы по отделению	Год
	1998 (в млн. руб.)	1999 (в млн. руб.)
Ст. 1 Заработная плата	3211	9633,4
Ст. 2 Начисление по заработной плате	868,6	2604,2
Ст. 9 Расходы на питание	1748,9	5244,7
Ст. 10 Приобретение медикаментов и перевязочных средств	2057,3	6171,1
Ст. 12 Приобретение оборудования и инвентаря	31,2	102,1
Ст. 16 Капитальный ремонт	322,4	992,5
Ст 18 Прочие расходы	205,9	775,9
Итого:	8241,99	25523,5

Параметр	Год
	1998	1999
Число койко-дней, проведенных больными в отделении за год	12041	11457

ОСНОВНЫЕ ВЫЧИСЛЕНИЯ:

1. Стоимость лечения больных острым бронхитом за 1 день (стоимость койко-дня):

общий расход денежных средств по отделению за год

Фактическая стоимость 1 койко-дня = ______________________________________________

число койко-дней, проведенных больным в отделении

Фактическая стоимость 1 койко-дня в 1998 году = 8241.99 / 12041 = 0,68 млн. руб.

Фактическая стоимость 1 койко-дня в 1999 году = 25523,5 / 11457 = 2,22 млн. руб.

2. Стоимость лечения больных острым бронхитом:

Стоимость курса лечения = стоимость 1 койко-дня  средняя продолжительность госпитализации

Стоимость курса лечения в 1998 году = 0.68  14.2 = 9.56 млн. руб.

Стоимость курса лечения в 1999 году = 2.22  13.9 = 30.86 млн. руб

Если бы в 1999 году средняя продолжительность лечения составляла 14.2 дня, как в 1998 году, стоимость курса лечения была бы равна:

2.22  14.2 = 31.53 млн. руб.

Таким образом, снижение средней продолжительности лечения на 1.5 дня позволяет больнице сэкономить:

3. 31.53 - 30.86 = 0.67 млн.руб.

3. Стоимость лечения всех больных острым бронхитом за год:

Стоимость лечения всех больных = стоимость курса лечения  число пользованных больных данного профиля

Стоимость лечения всех больных острым бронхитом в 1998 году = 9.56  178 = 1701.68 млн. руб.

Стоимость лечения всех больных острым бронхитом в 1999 году = 30.86  163 = 5030.18 млн. руб.

Выводы

1. Фактическая стоимость 1 койко-дня, стоимость курса лечения и стоимость лечения всех больных острым бронхитом, пролеченных в отделении за год, в 1999 год увеличилась в 3 раза по сравнению с 1998 годом, как следствие инфляционных процессов в стране.

1. При снижении длительности госпитализации больного острым бронхитом в 1999 году достигается значительная экономия денежных средств по сравнению с 1998 годом.

1. Для точного анализа и рационального использования денежных средств в дальнейшем было бы целесообразно рассчитывать фактическую стоимость 1 койко-дня по отдельным нозологиям, что требует соответствующего расчета сметы.

03.09.2000 г.