Министерство Здравоохранения Респ ублики Беларусь

Минский государственный медицинский институт

Кафедра социальной гигиены, экономики и

организации здравоохранения

Заведующий кафедрой

Профессор Н.Н.Пилипцевич

Организация работы пульмонологического отделения Минской Областной Детской Клинической Больницы

пульмонолгическое отделение

Руководитель практики:

Исполнитель:

лечебный факультет,

Минск - 2000

Задание 14. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МИНСКОЙ ОБЛАСТНОЙ

ДЕТСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

1. Организация работы отделения в 1998 - 1999 годах

В отделении имеется 35 коек.

В пульмонологическом отделении как в 1998, так и в 1999 году штаты составляли: 3 врачебные ставки (зав. отделением и 2 ставки педиатра) и 14 ставок среднего медперсонала (1 старшей медицинской сестры, 1 - процедурной и 12 ставок палатных). В 1998 и 1999 гг. в отделении работало 3 врача и 10 медицинских сестёр.

Показатель укомплектованности рассчитывается следующим образом:

число занятых должностей

Показатель укомплектованности= число штатных должностей *100 %

Показатель укомплектованности врачами и средним медицинским персоналом как в 1998, так и в 1999 году составлял 100 %:

Показатель укомплектованности врачами = 3 / 3 *100 % = 100 %

Показатель укомплектованности средним медицинским персоналом = 14 / 14 *100 % = 100 %

Коэффициент совместительства:

число занятых должностей

Коэффициент совместительства = число физических лиц на занятых должностях

Коэффициент совместительства врачей в 1998-99 гг. составил: 3 / 3 = 1

Коэффициент совместительства среднего медперсонала в 1998-99 гг.: 14 / 10 = 1.4

Порядок направления больных в пульмологичсеское отделение

В основном в пульмологическое отделение направляются дети из областной детской поликлиники консультативного приема - 56 %. Остальные дети - 24 % - идут по направлениям из районных поликлиник и детского отделения ЦРБ. Остальные поступают: 5 % по скорой помощи, 13 % из других отделений МО ДКБ (хирургического, приемно-диагностического, нефрологического, кардиологического, отделения реанимации), 2 % без направлений.

Структура больных по направлению:

Экстренные больные осматриваются врачом приёмного отделения, который определяет необходимость их госпитализации.

Плановым больным перед поступлением в МО ДКБ необходимо пройти полное обследование в поликлинике по месту жительства. Данная группа больных госпитализируется после предварительного осмотра заведующим отделения, тогда же определяется срок их госпитализации.

Организация приема больных и матерей, госпитализируемых по уходу за детьми

Госпитализация детей старше 3х лет с матерью осуществляется в зависимости от тяжести состояния ребенка и возможностей отделения. Как правило, матери детей от трех до пятнадцати лет в отделение не госпитализируются.

При поступлении дети и матери проходят санитарную обработку. В приемном отделении их знакомят с правилами санэпидрежима, которые они в последствии обязуются соблюдать

Профилактика заноса инфекционных заболеваний в отделение

При поступлении в отделение больные предъявляют справку об отсутствии контактов с инфекционными больными из районных СЭС, проводится осмотр волосистой части головы на педикулез и кожных покровов на заразные кожные заболевания. В палатах ежедневно проводится кварцевание, влажная уборка с применением дезрастворов. Соблюдается принцип этапности заполнения палат.

Организация лечения больных в пульмологическом отделении

Все больные, поступающие в отделение, в течение первого часа осматриваются зав. отделением совместно с лечащим врачом. Ежедневно производится осмотр лечащим врачом.

При обследовании детей применяются следующие исследования:

1. Общеклиническое обследование.

2. Пикфлуометрия.

3. Детям старше 6 лет проводится компьютерная спирометрия.

4. Мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам.

5. Мокрота на БК, дифтерию.

Лечение больных осуществляется в полном объеме, с учетом индивидуальных особенностей каждого ребенка, комплексно. В 1999 г. была внедрена проба на обратимость обструкции бронхов с последовательным назначением дозированных аэрозолей 2-агонистов и М-холиномиметиков, которая позволяет индивидуализировать бронхолитическую терапию для больных.

Лечебно-охранительный режим в отделение соблюдается индивидуально для каждого ребенка (постельный, полупостельный, индивидуальный).

Питание больных: больные получают лечебное питание в соответствии с основным заболеванием, учитывая сопутствующую патологию.

В отделение существует постоянный распорядок дня, который предусматривает питание в одно и то же время, регулярный дневной сон, выполнение врачебных назначений.

В лечении больных широко используются антибиотики, иммуномодуляторы, муколитики и др. По показаниям проводятся внутривенные инфузии плазмы, альбумина и других раствроров. Также применяются физиотерапевтические методы лечения и проводится лечение сопутствующих заболеваний. Контроль за качеством лечебно-диагностического процесса и эфективностью использования коечного фонда проводится ежеквартально.

Выписка проводится ежедневно с 11 часов дня. Больные получают справку о нахождении в отделении и эпикриз с рекомендациями по лечению. По окончании курса терапии дети выписываются из стационара на амбулаторное лечение.