Организация медицинского обслуживания экстренных пациентов во 2-м травматологическом отделении

В отделении после регистрации истории болезни каждый больной немедленно осматривается лечащим врачом: в будние дни с 8.00 до 16.00 – совместно с заведующим отделения, в выходные и праздничные дни – дежурным врачом. Время первого осмотра в отделении должно совпадать с временем поступления больного в отделение.

Дальнейшая тактика ведения больного зависит от выставленного при поступлении диагноза и может включать:

1) выставлен диагноз экстренной хирургической патологии, больному показана экстренная операция;

2) выставлен диагноз экстренной хирургической патологии, больному показана краткая предоперационная подготовка, иногда с выполнением лечебно-диагностических приемов;

3) выставлен диагноз экстренной хирургической патологии, больному показано консервативное лечение;

4) диагноз экстренной хирургической патологии сомнителен, больному показано дообследование, динамическое наблюдение (сроки которого и кратность повторных осмотров определяются характером патологии, которую необходимо исключить);

5) диагноз экстренной хирургической патологии исключен, больному показано консервативное лечение выявленного заболевания с последующим переводом в соответствующее отделение клиники или амбулаторное лечение.

В условиях 2-го травматологического отделения пациенту может быть выполнен весь спектр исследований, доступный в данном учреждении здравоохранения (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, коагулограмма, определение уровня глюкозы в крови, анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, МРП на сифилис, ИФА ВИЧ, рентгенографическое и/или рентгеноскопическое исследование, ультразвуковое исследование, эндоскопическое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография и т. д.).

У каждого пациента при поступлении в обязательном порядке уточняются сведения о последней флюорографии органов грудной полости (при необходимости исследование выполняется в стационаре).

При необходимости больной может быть проконсультирован у всех доступных в клинике специалистов.

При необходимости расширения диагностического поиска по договоренности с другими клиниками города может быть вызван к больному узкий специалист любого профиля, а также организована выездная консультация.

При необходимости может быть создан консилиум с участием заместителей главного врача, заведующих отделений клиники, приглашенных узких специалистов, а также сотрудников кафедр БГМУ и БелМАПО, размещающихся на базе УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи».

Во втором травматологическом отделении имеется возможность выполнения следующих видов оперативных вмешательств:

• реконструктивные операции на переднем отделе стопы;

• эндопротезирование тазобедренных суставов;

• хирургия кисти;

• все современные виды остеосинтеза верхних и нижних конечностей (интерлокинг, малоинвазивные виды остеосинтеза, остеосинтез блокированными пластинами, остеосинтез аппаратами внешней фиксации);

• операции при свежих и застарелых повреждениях сухожилий;

• удаление костных и мягкотканых доброкачественных образований;

• костная пластика при ложных суставах и замедленной консолидации;

• реконструктивные операции на плечевом суставе.