1. Показатель укомплектованности:

ПУ=

Укомплектованность врачами (2011г.) = =100%

Укомплектованность врачами (2012г.) = =100%

Рис. 1. Показатель укомплектованности врачами хирургического отделения 9-й ГКБ в 2011-2012гг.

Коэффициент совместительства:

КС= Число занятых должностей Число физических лиц

Коэффициент совместительства врачей (2011г.) =

_{Коэффицие}нт совместительства врачей (2012г.) =

Рис. 2. Коэффициент совместительства врачей хирургического отделения 9-й ГКБ в 2011-2012гг.

3. Среднее число дней занятости койки в году (среднегодовая занятость койки):

СГЗК = Число койко-дней, фактически проведенных больными в отделении Число среднегодовых коек

СГЗК (2011г.) = 20791 = 346,52(дни)

60

СГЗК (2012г.) = 18556 = 309,26 (дни)

60

Рис.3. Среднегодовая занятость койки в хирургическом отделении 9-й ГКБ в 2011-2012гг.

4. Средняя длительность пребывания больного на койке (средняя длительность одной госпитализации):

СДП = Число койко-дней, проведенных больными в отделении Число пользованных больных*

* Число пользованных больных – это сумма поступивших в отделение, выписанных и умерших, деленная на два.

Число пользованных больных за 2011г.=(3559+3488+16)/2=3532

Число пользованных больных за 2012г.= (3109+3099+8)/2=3108

СДП (2011г.) = 20791= 5,89(дни)

3532

СДП (2012г.) = 18556= 5,97 (дни)

3108

Рис.4. Средняя длительность пребывания больного на койке в хирургическом отделении 9-й ГКБ в 2011-2012гг.

5.Оборот койки:

ОК = Число пользованных больных за год Среднегодовое число коек

ОК (2011г.) =3532 = 58,87

60

ОК (2012г.) = 3108 = 51,8

60

Рис.5. Оборот койки в хирургическом отделении 9-й ГКБ в 2011-2012гг.

6. Оперативная активность:

*-число выбывшихбольных вычисляется как сумма вылеченных и умерших

Оперативная активность (2011 г.) =

Оперативная активность (2012 г.) = %

Рис.6. – Оперативная активность в хирургическом отделении 9-й ГКБ в 2011-2012гг.

7. Поздняя доставка больных для оказания экстренной хирургической помощи:

ПДБ = число больных, доставленных в стационар после 24ч от начала заболевания*100 число больных, доставленных по экстренным показаниям

ПДБ (2011г.) = 301/1718*100 = 17,52%

ПДБ (2012г.) = 234/1643*100 =14,24 %

Рис.7. Поздняя доставка больных для оказания экстренной хирургической помощи в хирургическое отделение 9-й ГКБ в 2011-2012гг.

8.Летальность пациентов:

Летальность пациентов=

Летальность пациентов(2011г.)=

Летальность пациентов(2012г.)=

Рис.8. Летальность больных в хирургическом отделении №1 9-й ГКБ в 2011-2012гг.

9.Частота исходов лечения:

Частота исходов лечения=

Частота пациентов с улучшением(2011г.)=

Частота пациентов без перемен(2011г.)=

Частота пациентов с ухудшением(2011г.)=

Частота пациентов с улучшением (2012г.)=

Частота пациентов без перемен (2012г.)=

Частота пациентов с ухудшением (2012г.)=

Рис.9. Частота исходов лечения в хирургическом отделении №1 9-й ГКБ в 2011-2012гг.

10.Показатель совпадений клинических и патологоанатомических диагнозов:

ПСД = Число совпадений клинических и патологоанатомических диагнозов х100 Общее число вскрытий умерших в отделении

ПСД (2011 г.) = 16 х100 = 100%

16

ПСД (2012г.) = 7 х100 = 87,5%

8

Рис.10. Показатель совпадений клинических и патологоанатомических диагнозов хирургическом отделении 9-й ГКБ в 2011-2012гг.

Сравнительный анализ показателей работы отделения экстренной хирургии №1 УЗ «9 ГКБ» г. Минска за отчётный 2012 год и сравниваемый 2011 год:

При анализе деятельности стационара в 2012 году по сравнению с деятельностью в 2011 году можно отметить:

1. Показатель укомплектованности врачей в отчетных годах составил 100%, что превышает республиканское значение (95,7%) и характеризует показатель как достаточный.

2. Коэффициент совместительства врачей в 2011 году составил 1,5, а в 2012 –также 1,5, что не превышает допустимый уровень 1,5 и незначительно превышает среднереспубликанский, который равен 1,4.

3. Поздняя доставка больных для оказания экстренной хирургической помощи в 2011 году составила 17,52%, а в 2012 году 14,24 %, что свидетельствует об улучшении доставки экстренных больных.

4. Среднее число дней занятости койки в году (среднегодовая занятость койки) в 2011 году составило 346,52 дней, что превышает план, который равен 320 дней, а в 2012 году составило 309,26 дня, что не превышает допустимый уровень.

5. Средняя длительность пребывания больного на койке в 2011 году составила 5,89дней, в2012 году – 5,97 дней, что ниже общереспубликанского показателя: 11,7 дней.

6. Оборот койки в 2012 году составил 51,8, что ниже, чем в 2011 году (58,87), но выше, чем в общем по республике (25-30).

7. Летальность по отделению в 2011составила 0,45%, что выше, чем в 2012 (0,26%).

8. Показатель совпадений клинических и патологоанатомических диагнозов в2011 году составил 100%, что характеризует диагностическую работу в отделении как отличную, в 2012 году – 88%.

9. Оперативная активность в 2011 году составила 37,6%, в 2012 увеличилась до 41,64 %.

10. В 2011 году с улучшением выписано 97,96%, без перемен – 1,34%, с ухудшением - 0,69%, в 2012 году с улучшением выписано 98,26%, без перемен – 1,25%, с ухудшением - 0,48%, что характеризует лечебную работу в отделении как отличную

Выводы:

1. В целом, показатели, характеризующие расстановку кадров в отделении общей хирургии как достаточные.

2. Увеличение средней длительности лечение больного на койке в 2011-2012 гг. произошло вследствие, возможно, улучшения материально-технического обеспечения отделения, наличия широкого спектра лабораторно-инструментальных методов исследований, высокоэффективных современных медицинских препаратов, что позволяет более тщательно обследовать и лечить пациентов,

3. Произошло улучшение доставки экстренных больных, что является положительным моментом.

4. .

5. Оборот койки в 2010 году снизился, но остался выше, чем в общем по республике.

6. Увеличилось количество послеоперационных осложнений, но изменилась их структура.

7. Увеличился послеоперационная летальность при острых заболевания органов брюшной полости в 2010 году по сравнению с 2009 годом, что возможно связано с более тяжёлым состоянием больных ,их возрастом, сопутствующими заболеваниями.

Предложения:

1. Продолжать работу по дальнейшему усовершенствованию лечебно-диагностического потенциала отделения.

2. Проводить работу по подбору медицинских кадров с целью уменьшения коэффициента совместительства и предупреждению синдрома эмоционального выгорания врачебного персонала.

3. Работать над повышением квалификации врачебного персонала.

4. Рациональное использование знаний и навыков.

5. Проводить профилактическую работу среди населения, используя современные методы и средства гигиенического воспитания и обучения для предупреждения развития хронических форм заболевания.

6. Обеспечение рабочего места каждого врача персональным компьютером облегчит работу врача с медицинской документацией и даст возможность пользоваться информацией отечественных и зарубежных медицинских учреждений и библиотек.

7. Улучшение материально- технического оснащения, расширение плана обследования больного.

8. Освоение современных методов диагностики и лечения больных, приводящие к улучшению качества лечебно – диагностической работы и в дальнейшем улучшение показателей работы отделения.

9. Привлечение для работы молодых специалистов.

29