- •Учреждение образования
- •Порядок направления больных в хирургическое отделение №1 (экстренное) 9-0й гкб.
- •Организация приема экстренных хирургических больных. Диагностические методы исследований при экстренной патологии.
- •Организация медицинского обслуживания экстренных больных.
- •Обязанности лечащего врача.
- •Должностная инструкция Врача-хирурга хирургического Отделения№ 1 (экстренного) 9-й гкб
- •Организация работы операционного блока.
- •Уход за послеоперационным больным.
- •Профилактика послеоперационных осложнений.
- •Лечебно-охранительный режим.
- •Организация питания больных.
- •Организация снабжения отделения медикаментами и перевязочными средствами.
- •Экспертиза временной нетрудоспособности больных хирургического профиля.
- •Порядок выписки больных из стационара. Связь в работе с поликлиниками и другими медицинскими учреждениями.
- •Организация повышения квалификации персонала отделения.
- •Работа по деонтологической подготовке медицинского персонала.
- •Основная документация хирургического отделения стационара (учетная, отчетная).
- •1. Показатель укомплектованности:
- •3. Среднее число дней занятости койки в году (среднегодовая занятость койки):
- •4. Средняя длительность пребывания больного на койке (средняя длительность одной госпитализации):
- •5.Оборот койки:
Лечебно-охранительный режим.
Это система мероприятий, направленных на создание наиболее благоприятных условий для больного, на поднятие нервно-психического тонуса и стимуляцию защитных и компенсаторных сил организма.
Важнейшими компонентами лечебно-охранительного режима, которые обеспечиваются в хирургическом стационаре, являются:
строгое соблюдение внутрибольничного режима, с которым больного знакомят при поступлении в стационар (в чем больной расписывается в истории болезни). В отделении экстренной хирургии №1 утвержден следующий режим:
- 7-00 – подъем, утренний туалет, измерение температуры;
- 7-15 – 8-30 – выполнение назначений врача;
- 8-30-9-00 – завтрак;
- 9-00-9-30 обход;
- 9-30 – 14-00 – процедуры, выполнение назначений врача;
- 14-00-15-00 обед;
- 15-00-17-00 – тихий час;
- 17-00 – измерение температуры;
- 17-00-19-00 – посещения родственников, выполнение назначений врача;
- 19-00-19-30 - ужин
- 19-30-22-00 – свободное время
- 22-00 – отбой.
При необходимости возможно внесение индивидуальных изменений в режим дня.
Во всех помещениях отделения экстренной хирургии №1 (а также 10 ГКБ и на прилежащей территории) запрещено курение.
выбор лекарственных средств – по возможности (но не в ущерб лечебному воздействию) для каждого пациента подбирается тот режим назначение и формы лекарственных средств и лечебных манипуляций, которые наиболее эффективны, и вместе с тем удобны для выполнения.
Психопрофилактическая подготовка пациента к манипуляциям и операции – заключается в беседе врача с больным, разъяснении пациенту сути его заболевания, принципов и методов лечения, а также предупреждении больного о возможных осложнениях и побочных действиях лекарственных средств в форме, предполагающей уменьшение тревожности пациента, при необходимости – с использованием медикаментозных и физиотерапевтических средств.
Работа с родственниками – предполагает личные беседы родных пациента с лечащим врачом и/или заведующим отделения в установленные часы.
Организация питания больных.
Для каждого больного, поступившего в отделение, лечащий врач с учетом основной и сопутствующей патологии определяет диетический стол, по поводу чего делает запись в истории болезни и в листе назначений. На основании врачебных назначений старшая медсестра отделения заполняет порционное требование на питание находящихся в отделении больных на следующий день и подает заявку врачу-диетологу пищеблока. Готовая пища доставляется в столовую отделения. За качество пищи несет ответственность врач-диетолог или диет-сестра, шеф-повар, старшая медсестра и постовые медсестры отделения. В столовой питаются пациенты, для которых врачом определен общий режим. Больным постельного, полупостельного и палатного режимов пища доставляется в палату.
Организация снабжения отделения медикаментами и перевязочными средствами.
Снабжение отделения медикаментами и перевязочными средствами осуществляется через центральную аптеку больницы. Отпуск лекарственных средств производится аптекой по требованию отделений. Заявку на получение препаратов, соответствующих профилю отделения, подает старшая медсестра. Хранение медикаментов и инструментария в отделении осуществляет старшая медсестра и производит выдачу по необходимости.