практика / дневник по педиатрии
.docx|
Дата |
Формы и виды работы |
|
15.07.13 |
Приняла участие в утреннем обходе больных. Посмотрела курируемых больных. Заполнила истории болезни.
ФИО: Сорока Полина Дмитриевна Возраст: 08.10.2011г. Диагноз: ОРВИ, острый ринофарингит, острый трахеит Обоснование диагноза: на основании жалоб на кашель, насморк, боль в горле; на основании анамнеза заболевания: заболела три дня назад, когда появился кашель, получала гелисал, обратились к уч. педиатру ,была госпитализирована; на основании объективных данных дыхание через нос затрудненно, из носа серозное отделяемое, зев гиперемирован, в легких дыхание жесткое, хрипов нет; на основании лабораторных исследований в ОАК лейкоцитоз до 15,0, ускорение СОЭ до 20мм/ч можно выставить диагноз ОРВИ, острый ринофарингит, острый трахеит План обследования: ОАК, ОАМ, БАК, мазок на ВL,ЭКГ, консультация ЛОР врача. Лечение:1.Режим палатный 2.Стол 1-4 . 3. Rp.: Paracetomoli 0,2 D.t.d. N 20 intab. S.внутрь по 3/4 таблетки при повышении температуры выше 38,20С 4.Rp.: Cefalexini 0,25 D.t.d. N 20 in tab. S.по 1 таблетки 3 раза в день 5.Rp.: Furacillini 1:5000 *10ml Dimedroli 0.05 M.D.S. закапывать в нос по 3 капли 3 раза в день. 6. Rp.: Groprinosini 0,5 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по 1/3 таблетке 3 раза в день 7.Rp.: Ambroxoli 0,03 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по 1/4 таблетке 2 раза в день 8. Rp.: Sol. Iodinoli 1%- 100ml D.S. 2 раза в день обрабатывать зев
Работала в рентген кабинете, занималась расшифровкой рентгенограмм. Работала в процедурном кабинете, производила внутривенные инъекции(2).
|
|
16.07.13 |
Приняла участие в утреннем обходе больных. Работала с историями болезни.
ФИО: Гриневич Иван Сергеевич Возраст: 23.05.2013 Диагноз: ОРВИ, острая очаговая внегоспитальная двухсторонняя пневмония, ДН0 Обоснование диагноза: на основании жалоб на насморк , повышение температуры до 38,50С; на основании анамнеза заболевания: заболел 2 недели назад, когда повысилась температура до 380С ,держалась 2 дня ,также появился кашель, обратились к участковому врачу, получал амоксициллин, лоратодин, геделикс. Кашель несколько дней назад усилился, обратились к уч. врачу, была сделана рентгенограмма органов грудной клетки, которая показала двухстороннюю пневмонию, госпитализирована; на основании объективного обследования общее состояние средней тяжести, в легких дыхание жесткое, хрипов нет, зев гиперемирован; на основании лабораторных исследований а ОАК лейкоцитоз до 13, ускорение СОЭ до 20 можно выставить диагноз ОРВИ, острая очаговая внегоспитальная двухсторонняя пневмония, ДН0 План обследования: ОАК, ОАМ, БАК, ЭКГ, мазок на флору и чувствительность к АБ, Rg ОГК, консультация ЛОР. Лечение: 1.Режим палатный 2.Стол 1-4 . 3. Rp. : Сefazolini 0,5 D.t.d. N 20 S.содержимое флакона растворить в 2 мл. новакоина ,вводить внутримышечно 2 раза в день. 4. Rp.: Paracetomoli 0,2 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по ¾ таблетки при повышении температуры выше 38,20С 5. Rp.: Loratodini 0,01 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по 1/3 таблетке 1 раза в день 6. Rp.: Ambroxoli 0,015 – 5ml D.S.внутрь по 2.5 мл 3 раза в день 7.Rp.: Sup. Genferoni 125 mg D.S.закладывать ректально по 1 свече 2 раза в день.
ФИО: Володько Сергей Иванович Возраст: 27.04.2012г. Диагноз: ОРВИ, острый ринит, острый ларинготрахеит. Обоснование диагноза: на основании жалоб на сухой кашель, осиплость голоса; на основании анамнеза заболевания : заболел ночью 21.07, когда появились осиплость голоса, кашель, получал лазолван. Обратились к уч. педиатру, госпитализирован; на основании объективных данных общее состояние средней тяжести, зев гиперемирован, дыхание через нос затрудненно, из носа серозное отделяемое, в легких дыхание жесткое, хрипов нет, Соr-тоны ритмичны, ясные; на основании лабораторных исследований в ОАК ускорение СОЭ до 20мм/ч можно выставить диагноз ОРВИ, острый ринит, острый ларинготрахеит. План обследования: ОАК, ОАМ, БАК, ЭКГ, УЗИ сердца, консультация ЛОР, кардиолога Лечение: 1.Режим палатный 2.Стол 1-4 . 3. Rp. : Сefazolini 0,5 D.t.d. N 20 S.содержимое флакона растворить в 2 мл. новакоина ,вводить внутримышечно 2 раза в день. 4. Rp.: Paracetomoli 0,2 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по ¾ таблетки при повышении температуры выше 38,20С 5. Rp.: Loratodini 0,01 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по 1/3 таблетке 1 раза в день 6. Rp.: Ambroxoli 0,015 – 5ml D.S.внутрь по 2.5 мл 3 раза в день 7.Rp.: Sup. Genferoni 125 mg D.S.закладывать ректально по 1 свече 2 раза в день. 8. Rp.: Chloropyramini 2% - 1 ml D.t.d. N 10 in amp. S.вводить внутримышечно по 0,15 мл 2 раза в сутки 9.Rp.: Allercaps 0,005 D.t.d. N 20 in tab. S. по ¾ таблетки 1 раз в день
Производила расчет и коррекцию питания детям до года и детям первого года жизни. Работала в процедурном кабинете, проводила внутривенные инъекции(3).
|
|
17.07.13 |
Присутствовала на пятиминутке. Сделала обход больных. Заполнила истории болезни.
ФИО: Глушень Даниил Сергеевич Возраст: 18.11.2011г. Диагноз: ОРВИ. Острый трахеобронхит. Обоснование диагноза: на основании жалоб на малопродуктивный сухой кашель; на основании анамнеза заболевания: заболел семь дней назад, когда появились выше указанные жалобы. Обратились в поликлинику, были госпитализированы в детское отделение; на основании объективных данных: в легких дыхание жесткое, выслушиваются рассеянные, симметричные, сухие и среднепузырчатые влажные хрипы, зев гиперемирован ; на основании лабораторных данных в ОАК ускорение СОЭ до 22мм/ч можно выставить диагноз: ОРВИ. Острый трахеобронхит. План обследования: ОАК, ОАМ, мазок из зева на BL, БХ крови, ЭКГ, консультация ЛОР врача. Лечение:1.Режим палатный 2.Стол 1-4. 3. Rp. : Сefazolini 0,5 D.t.d. N 20 S.содержимое флакона растворить в 2 мл. новакоина ,вводить внутримышечно 2 раза в день. 4. Rp.: Paracetomoli 0,2 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по ¾ таблетки при повышении температуры выше 38,20С 5. Rp.: Loratodini 0,01 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по 1/2 таблетке 1 раза в день 6. Rp.: Chloropyramini 2% - 1 ml D.t.d. N 10 in amp. S.вводить внутримышечно по 0,5 мл 7. Rp.: Drothaverini 2% - 1 ml D.t.d. N 10 inamp. S.вводить внутримышечно по 0,5 мл 8.. Rp.: Groprinosini 0,5 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по 1/3 таблетке 3 раза в день 9.Rp.: Ambroxoli 0,015 – 5ml D.S.внутрь по 2.5 мл 3 раза в день 10. Rp.: Sol. Iodinoli 1%- 100ml D.S. 2 раза в день обрабатывать зев 11. . Rp.: Euphyllini 0,15 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по 1/6 таблетке 3 раза в день
ФИО: Володько Сергей Иванович Возраст: 27.04.2012г. Диагноз: ОРВИ, острый ринит, острый ларинготрахеит Дневник: Состояние средней тяжести. Жалобы на грубый лающий кашель, насморк . Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Периферические л/у не увеличены. Зев умеренно гиперемирован. Дыхание через нос затрудненно, из носа отделяемое серозного характера. Pulmo-дыхание жесткое, хрипов нет. Соr-тоны ритмичные, ясные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.
ФИО: Гриневич Иван Сергеевич Возраст: 23.05.2013 Диагноз: ОРВИ, острая очаговая внегоспитальная двухсторонняя пневмония, ДН0 Дневник: Состояние средней тяжести. Жалобы на насморк, кашель до рвоты, повышение температуры до 37,50С. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Периферические л/у не увеличены. Зев умеренно гиперемирован. Pulmo-дыхание жесткое, хрипов нет. Соr-тоны ритмичные, ясные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.
Работала в процедурном кабинете, делала внутривенные инъекции(3)
|
|
|
|
|
18.07.13 |
Приняла участие в утреннем обходе больных. Получила для курации трех больных. Заполнила истории болезни.
ФИО: Сойко Елена Ивановна Возраст:16.04.2011. Диагноз:Правосторонняя внебольничная очаговая пневмония, нетяжелая форма, острое течение, ДН0. Обоснование диагноза: на основании жалоб на малопродуктивный кашель, повышение температуры до 390С, на основании анамнеза заболевания: заболела остро пять дней назад, когда впервые повысилась температура и появился сухой кашель. Принимала ибуфен, антигриппин. Спустя три дня обратилась в поликлинику, где был сделан снимок ОГК, который показал наличие правосторонней очаговой пневмонии. Была госпитализирована в инфекционное отделение; на основании объективных данных в легких выслушивается жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы c двух сторон, зев гиперемирован; на основании лабораторных исследований а ОАК лейкоцитоз ( 12), палочкоядерный сдвиг влево(п16%), ускорение СОЭ (20мм/ч) можно выставить диагноз: Правосторонняя острая очаговая внегоспитальная пневмония. ДН0. План обследования: ОАК, ОАМ, рентгенография легких(спустя 7 дней лечения), анализ кала на яйца глистов, БХ крови, исследовании мокроты, ЭКГ, консультация ЛОР врача. Лечение:1.постельный режим на острый период 2.стол 1-4 3.Rp.: Ceftriaxoni 0,5 D.t.d. N 20 S.содержимое флакона растворить в 5мл. новакоина, вводить внутримышечно 2 раза в сутки. 4. Rp.:Sir. Ambroxoli 0,015 – 5ml D.S.внутрь по 2.5мл 3 раза в день 5. Rp.: Phencaroli 0,01 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по 1 таблетке 1 раз в день 6. Rp.: Paracetomoli 0,5 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по 1 таблетке при повышении температуры выше 38,20С 7. Rp.: Sol. Iodinoli 1%- 100ml D.S. 2 раза в день обрабатывать зев
ФИО: Грач Ольга Николаевна Возраст:13.11.2012г. Диагноз: ОРВИ. Острый фарингит. Обоснование диагноза: на основании жалоб: повышение температуры до 39,20С, снижение аппетита; на основании анамнеза заболевания: заболела остро, день назад, когда появились выше указанные жалобы. Обратились в поликлинику, были госпитализированы в инфекционное отделение; на основании объективных данных: в легких дыхание жесткое, хрипов нет, зев гиперемирован, зернистость задней стенки глотки , на основании лабораторных данных в ОАК ускорение СОЭ до 30 мм/ч можно выставить диагноз: ОРВИ. Острый фарингит. План обследования: ОАК, ОАМ, мазок из зева на BL, анализ кала на яйца глистов, БХ крови, ЭКГ, консультация ЛОР врача, термометрия. Лечение:1.Режим палатный 2.Стол 1-4 3. Rp. : Сefazolini 0,5 D.t.d. N 20 S.содержимое флакона растворить в 2 мл. новакоина ,вводить внутримышечно 2 раза в день. 4. Rp.: Paracetomoli 0,2 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по ¾ таблетки при повышении температуры выше 38,20С 5.Rp.: Sup. Genferoni 125 mg D.S.закладывать ректально по 1 свече 2 раза в день 6. Rp.: Sol. Iodinoli 1%- 100ml D.S. 2 раза в день обрабатывать зев 7. Туалет носа физ.р-ром
ФИО: Санько Артем Сергеевич Возраст: 30.06.2012г. Диагноз: ОРВИ. Острый ларинготрахеит Обоснование диагноза: на основании жалоб на грубый лающий кашель, осиплость голоса, боль в горле , повышение температуры до 39,00С; на основании анамнеза заболевания: заболел тридня назад, когда повысилась температура до 37,90С и появился кашель, сегодня ночью появился грубый лающий кашель, повысилась температура до 39,10С, осип голос. Обратились в поликлинику, были госпитализированы в инфекционное отделение; на основании объективных данных: в легких дыхание жесткое, хрипов нет, зев гиперемирован , на основании лабораторных данных в ОАК лейкоцитоз (16), нейтрофильный сдвиг влево(п17%),лимфопения(36%), ускорение СОЭ до 25 мм/ч можно выставить диагноз: ОРВИ. Острый ларинготрахеит. План обследования: ОАК, ОАМ, мазок из зева на BL, анализ кала на яйца глистов, БХ крови, ЭКГ, консультация ЛОР врача, термометрия. .Лечение: 1.Режим палатный 2.Стол 1-4 3. Rp. : Сefazolini 0,5 D.t.d. N 20 S.содержимое флакона растворить в 2 мл. новакоина ,вводить внутримышечно 2 раза в день. 4. Rp.: Paracetomoli 0,2 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по ¾ таблетки при повышении температуры выше 38,20С 5.Rp.: Ambroxoli 0,015 – 5ml D.S.внутрь по 2.5 мл 3 раза в день 6. Rp.: Chloropyramini 2% - 1 ml D.t.d. N 10 in amp. S.вводить внутримышечно по 0,5 мл 7. Rp.: Dexametazoni 0,4% - 1 ml D.t.d. N 10 inamp. S.вводить по 0.5 мл внутримышечно
Работала в процедурном кабинете. Производила внутривенные и внутримышечные инъекции(5). Снимала и расшифровывала ЭКГ(3) На ЭКГ Куприянович И.Н.: ритм синусовый регулярный, нормальная ЭОС; МинькоТ.Л.: ритм синусовый регулярный, вертикальная ЭОС ; Мелешко Р.Г.: ритм синусовый регулярный, нормальная ЭОС.
|
|
19.07.13 |
Приняла участие в утреннем обходе. Заполнила истории болезни. Проводила прием в приемном отделении, на поступивших больных оформила истории болезни.
ФИО: Бойко Даниил Леонидович Возраст: 18.09.2011г. Диагноз: ОРВИ. Острый ларинготрахеит Обоснование диагноза: на основании жалоб на грубый лающий кашель, осиплость голоса, боль в горле , повышение температуры до 390С; на основании анамнеза заболевания: заболел три дня назад, когда поднялась температура до 37,90С, сегодня ночью усилился кашель, стал носить грубый лающий характер, повысилась температура до 38,50С, осип голос, обратились в поликлинику, были госпитализированы в детское отделение; на основании объективных данных: в легких дыхание жесткое, хрипов нет, зев гиперемирован , на основании лабораторных данных в ОАК лейкоцитоз (14,5), нейтрофильный сдвиг влево(п13%), ускорение СОЭ до 27 мм/ч можно выставить диагноз: ОРВИ. Острый ларинготрахеит. .План обследования: ОАК, ОАМ, мазок из зева на BL, анализ кала на яйца глистов, БХ крови, ЭКГ, консультация ЛОР врача, термометрия. .Лечение: 1.Режим палатный. 2.Стол 1-4 3. Rp. : Сefazolini 0,5 D.t.d. N 20 S.содержимое флакона растворить в 2 мл. новакоина ,вводить внутримышечно 2 раза в день. 4. Rp.: Paracetomoli 0,2 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по ¾ таблетки при повышении температуры выше 38,20С 5. Rp.: Loratodini 0,01 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по 1/3 таблетке 1 раза в день 6. Rp.: Chloropyramini 2% - 1 ml D.t.d. N 10 in amp. S.вводить внутримышечно по 0,5 мл 7. Rp.: Drothaverini 2% - 1 ml D.t.d. N 10 inamp. S.вводить внутримышечно по 0,5 мл 8. Rp.: Dexametazoni 0,4% - 1 ml D.t.d. N 10 in amp. S.вводить по 0.5 мл внутримышечно 9. Rp.: Groprinosini 0,5 D.t.d. N 20 intab. S.внутрь по 1/3 таблетке 3 раза в день 10.Rp.: Ambroxoli 0,015 – 5ml D.S.внутрь по 2.5 мл 3 раза в день 11. ФТЛ
ФИО:Бондарь Ольга Сергеевна Возраст:18.10.2011г. Диагноз: ОРВИ. Левосторонняя острая очаговая внегоспитальная пневмония, ДН0. Обоснование диагноза: на основании жалоб на малопродуктивный кашель, насморк, боль в горле ; на основании анамнеза заболевания: заболела 2 дня назад, когда повысилась температура до 39,40С, появился кашель, ухудшилось общее самочувствие. Обратились на прием к участковому педиатру. Ребенку был сделан рентген снимок ОГК: в левом легком определяются инфильтративные тени до 7 мм., на основании объективных данных в легких выслушивается жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы, зев гиперемирован, дыхание через нос затрудненно; на основании лабораторных исследований а ОАК лейкоцитоз ( 14,7), нейтрофильный сдвиг влево(п12%), ускорение СОЭ (31мм/ч) можно выставить диагноз: ОРВИ. Левосторонняя острая очаговая внегоспитальная пневмония. ДН0. План обследования: ОАК, ОАМ, рентгенография легких(спустя 7 дней лечения), анализ кала на яйца глистов, БХ крови, исследовании мокроты, ЭКГ, консультация ЛОР врача. Лечение: 1.постельный режим на острый период 2.стол 1-4 3.Rp.: Ceftriaxoni 0,5 D.t.d. N 20 S.содержимое флакона растворить в 5мл. новакоина, вводить внутримышечно 2 раза в сутки. 4. Rp.: Ambroxoli 0,015 – 5ml D.S.внутрь по 2.5 мл 3 раза в день 5. Rp.: Loratodini 0,01 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по 1/2 таблетке 1 раза в день 6.Rp.: Furacillini 1:5000 *10ml Dimedroli 0.05 M.D.S. закапывать в нос по 2 капли 3 раза в день.
ФИО: Санько Артем Сергеевич Возраст:30.06.2012г. Диагноз: ОРВИ. Острый фарингит. Дневник: Состояние удовлетворительное. Жалоб мама не предъявляет. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Периферические л/у не увеличены. Зев гиперемирован. Pulmo-дыхание жесткое, хрипов нет. Соr-тоны ритмичные, ясные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме
ФИО:Сойко Елена Ивановна Возраст:16.04.11. Диагноз:Правосторонняя внебольничная очаговая пневмония, нетяжелая форма, острое течение, ДН0. Дневник: Состояние средней тяжести. Жалобы на кашель, насморк. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Периферические л/у не увеличены. Зев умеренно гиперемирован. Дыхание через нос затруднено, отделяемое из носа серозного характера. Pulmo-дыхание жесткое, выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы с двух сторон. Соr-тоны ритмичные, ясные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме. В ОАК лейкоцитоз 10,1, ускорение СОЭ до 16мм/ч. В БАК СРБ 8
ФИО: Грач Ольга Николаевна Возраст:13.11.2012г. Диагноз: ОРВИ. Острый фарингит. Дневник: Состояние средней тяжести. Жалобы на повышение температуры до 37,60С. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Периферические л/у не увеличены. Зев гиперемирован, зернистость задней стенки. Pulmo-дыхание жесткое, хрипов нет. Соr-тоны ритмичные, ясные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.
Проводила расчет и коррекцию питания двум детям до года находящимся на искусственном вскармливании.
|
|
22.07.13 |
Приняла участие в утреннем обходе больных. Заполнила истории болезни.
ФИО:Делендик Сергей Петрович Возраст: 15.03.2011г. Диагноз: ОРВИ. Острый ринофарингит. Острый трахеобронхит. Обоснование диагноза: на основании жалоб на частый малопродуктивный кашель, насморк; на основании анамнеза заболевания: заболел четыре дня назад, когда появились выше указанные жалобы. Обратились в поликлинику, были госпитализированы в детское отделение; на основании объективных данных: в легких дыхание жесткое, хрипов нет, зев гиперемирован, дыхание через нос затруднено, отделяемое из носа гнойного характера , на основании лабораторных данных в ОАК ускорение СОЭ до 23 мм/ч можно выставить диагноз: ОРВИ. Острый ринофарингит. Острый трахеобронхит. План обследования: ОАК, ОАМ, мазок из зева на BL, БХ крови, ЭКГ, консультация ЛОР врача. Лечение: 1.Режим палатный 2.Стол 1-4 3. Rp. : Сefazolini 0,5 D.t.d. N 20 S.содержимое флакона растворить в 2 мл. новакоина ,вводить внутримышечно 2 раза в день. 4. Rp.: Paracetomoli 0,2 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по ¾ таблетки при повышении температуры выше 38,20С 5. Rp.: Loratodini 0,01 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по 1/2 таблетке 1 раза в день 6. Rp.: Chloropyramini 2% - 1 ml D.t.d. N 10 in amp. S.вводить внутримышечно по 0,5 мл 7. Rp.: Drothaverini 2% - 1 ml D.t.d. N 10 inamp. S.вводить внутримышечно по 0,5 мл 8.. Rp.: Groprinosini 0,5 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по 1/3 таблетке 3 раза в день 9.Rp.: Ambroxoli 0,015 – 5ml D.S.внутрь по 2.5 мл 3 раза в день 10. Rp.: Sol. Iodinoli 1%- 100ml D.S. 2 раза в день обрабатывать зев 11. . Rp.: Euphyllini 0,15 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по 1/6 таблетке 3 раза в день
Работала в рентген кабинете, занималась расшифровкой рентгенограмм. Проводила расчет и коррекцию питания двум детям до года находящимся на искусственном вскармливании.
|
|
23.07.13 |
Приняла участие в утреннем обходе. Заполнила истории болезни. Получила для курации больных.
ФИО: Деменчук Алиса Сергеевна Возраст:12.03.2011г. Диагноз: ОРВИ. Острый ларинготрахеит Обоснование диагноза: на основании жалоб на грубый лающий кашель, осиплость голоса, боль в горле , повышение температуры до 400С; на основании анамнеза заболевания: заболела день назад, когда появились выше указанные жалобы Обратились в поликлинику, были госпитализированы в детское отделение; на основании объективных данных: в легких дыхание жесткое, хрипов нет, зев гиперемирован , на основании лабораторных данных в ОАК лейкоцитоз (15,2), нейтрофильный сдвиг влево(п13%), ускорение СОЭ до 28 мм/ч можно выставить диагноз: ОРВИ. Острый ларинготрахеит. .План обследования: ОАК, ОАМ, мазок из зева на BL, анализ кала на яйца глистов, БХ крови, ЭКГ, консультация ЛОР врача, термометрия. .Лечение: 1.Режим палатный 2.Стол 1-4 3. Rp. : Сefazolini 0,5 D.t.d. N 20 S.содержимое флакона растворить в 2 мл. новакоина ,вводить внутримышечно 2 раза в день. 4. Rp.: Paracetomoli 0,2 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по ¾ таблетки при повышении температуры выше 38,20С 5. Rp.: Loratodini 0,01 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по 1/3 таблетке 1 раза в день 6. Rp.: Chloropyramini 2% - 1 ml D.t.d. N 10 in amp. S.вводить внутримышечно по 0,5 мл 7. Rp.: Drothaverini 2% - 1 ml D.t.d. N 10 inamp. S.вводить внутримышечно по 0,5 мл 8. Rp.: Dexametazoni 0,4% - 1 ml D.t.d. N 10 inamp. S.вводить по 0.5 мл внутримышечно 9. Rp.: Groprinosini 0,5 D.t.d. N 20 intab. S.внутрь по 1/3 таблетке 3 раза в день 10.Rp.: Ambroxoli 0,015 – 5ml D.S.внутрь по 2.5 мл 3 раза в день 11. ФТЛ
ФИО:Делендик Сергей Петрович Возраст: 15.03.2011г. Диагноз: ОРВИ. Острый ринофарингит. Острый трахеобронхит. Дневник: Состояние средней тяжести. Жалобы на частый сухой кашель, насморк. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Периферические л/у не увеличены. Зев гиперемирован. Дыхание через нос затрудненно, отделяемое из носа гнойного характера. Pulmo-дыхание жесткое,хрипов нет. Соr-тоны ритмичные, ясные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.
Проводила расчет и коррекцию питания детям первого года жизни. Проводила беседы с мамами о укусах клещей-что нужно знать и делать родителям.
|
|
24.07.13 |
Приняла участие в утреннем обходе больных. Работала с историями болезни.
ФИО:Делендик Сергей Петрович Возраст: 15.03.2011г. Диагноз: ОРВИ. Острый ринофарингит. Острый трахеобронхит. Дневник: Состояние средней тяжести. Жалобы на более редкий сухой кашель, насморк. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Периферические л/у не увеличены. Зев гиперемирован. Дыхание через нос затрудненно, отделяемое из носа гнойного характера. Pulmo-дыхание жесткое, хрипов нет. Соr-тоны ритмичные, ясные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.
ФИО: Деменчук Алиса Сергеевна Возраст: 12.03.2011г. Диагноз: ОРВИ. Острый ларинготрахеит Дневник: Состояние средней тяжести. Жалобы на грубый лающий кашель, осиплость голоса. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Периферические л/у не увеличены. Зев гиперемирован. Pulmo-дыхание жесткое, хрипов нет. Соr-тоны ритмичные, ясные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.
Работала в процедурном кабинете, делала внутривенные инъекции(3)
|
|
25.07.13 |
Приняла участие в утреннем обходе. Заполнила истории болезни. Проводила прием в приемном отделении, на поступивших больных оформила истории болезни.
ФИО: Крыж Дарья Николаевна Возраст: 27.07.2010 г. Диагноз: ОРВИ. Острый ринофарингит. Острый трахеобронхит. Обоснование диагноза: на основании жалоб на малопродуктивный кашель, насморк, боль в горле; на основании анамнеза заболевания: заболела два дня назад, когда появились выше указанные жалобы. Обратились в поликлинику, были госпитализированы в детское отделение; на основании объективных данных: в легких дыхание жесткое, хрипов нет, зев гиперемирован, дыхание через нос затруднено, отделяемое из носа серозного характера , на основании лабораторных данных в ОАК ускорение СОЭ до 25 мм/ч можно выставить диагноз: ОРВИ. Острый ринофарингит. Острый трахеобронхит. План обследования: ОАК, ОАМ, мазок из зева на BL, БХ крови, ЭКГ, консультация ЛОР врача. Лечение: 1.Режим стационарный 2.Стол 5 . 3. Rp. : Сefazolini 0,5 D.t.d. N 20 S.содержимое флакона растворить в 2 мл. новакоина ,вводить внутримышечно 2 раза в день. 4. Rp.: Paracetomoli 0,2 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по ¾ таблетки при повышении температуры выше 38,20С 5. Rp.: Loratodini 0,01 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по 1/2 таблетке 1 раза в день 6. Rp.: Chloropyramini 2% - 1 ml D.t.d. N 10 in amp. S.вводить внутримышечно по 0,5 мл 7. Rp.: Drothaverini 2% - 1 ml D.t.d. N 10 inamp. S.вводить внутримышечно по 0,5 мл 8.. Rp.: Groprinosini 0,5 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по 1/3 таблетке 3 раза в день 9. Rp.: Ambroxoli 0,015 – 5ml D.S.внутрь по 2.5 мл 3 раза в день 10.Rp.: Sol. Iodinoli 1%- 100ml D.S. 2 раза в день обрабатывать зев
Работала в процедурном кабинете, делала внутривенные инъекции(3) Расшифровывала ЭКГ. На ЭКГ Лазарева Р.Т.: нестабильный синусовый ритм, вертикальная ЭОС; Куделько П.Г.: ритм синусовый, регулярный, нормальная ЭОС; Амбражевич Р.Л..: ритм синусовый ,регулярный, вертикальная ЭОС.
|
|
26.07.13 |
Приняла участие в утреннем обходе больных. Получила для курации трех больных. Заполнила истории болезни.
ФИО: Федута Никита Сергеевич Возраст: 30.06.2012г. Диагноз: ОРВИ. Острый ларинготрахеит Обоснование диагноза: на основании жалоб на грубый лающий кашель, осиплость голоса, боль в горле , повышение температуры до 39,00С; на основании анамнеза заболевания: заболел тридня назад, когда повысилась температура до 37,90С и появился кашель, сегодня ночью появился грубый лающий кашель, повысилась температура до 39,10С, осип голос. Обратились в поликлинику, были госпитализированы в инфекционное отделение; на основании объективных данных: в легких дыхание жесткое, хрипов нет, зев гиперемирован , на основании лабораторных данных в ОАК лейкоцитоз (16), нейтрофильный сдвиг влево(п17%),лимфопения(36%), ускорение СОЭ до 25 мм/ч можно выставить диагноз: ОРВИ. Острый ларинготрахеит. План обследования: ОАК, ОАМ, мазок из зева на BL, анализ кала на яйца глистов, БХ крови, ЭКГ, консультация ЛОР врача, термометрия. .Лечение: 1.Режим палатный 2.Стол 1-4 3. Rp. : Сefazolini 0,5 D.t.d. N 20 S.содержимое флакона растворить в 2 мл. новакоина ,вводить внутримышечно 2 раза в день. 4. Rp.: Paracetomoli 0,2 D.t.d. N 20 in tab. S.внутрь по ¾ таблетки при повышении температуры выше 38,20С 5.Rp.: Ambroxoli 0,015 – 5ml D.S.внутрь по 2.5 мл 3 раза в день 6. Rp.: Chloropyramini 2% - 1 ml D.t.d. N 10 in amp. S.вводить внутримышечно по 0,5 мл 7. Rp.: Dexametazoni 0,4% - 1 ml D.t.d. N 10 inamp. S.вводить по 0.5 мл внутримышечно
Работала в процедурном кабинете. Производила внутривенные и внутримышечные инъекции(5). Снимала и расшифровывала ЭКГ(3) |