Список литературы

Основная литература:

1. Запруднов А.М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми. Учебное пособие. 3-е издание. Москва, 2009.

Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. Общий уход за больными в терапевтической клинике.

2. Капитал В.Л. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. Учебное пособие. Москва, 2006

3. Назифуллин В.Л. Помощник медсестры (палатной, процедурной). Уфа, БГМУ, 2008

4. Назифуллин В.Л. «Уход за больными терапевтического и хирургического профиля», Уфа, 2011

5. Тетрадь для лекций по сестринскому делу, тема «Наблюдение и уход за больными с заболеванием системы органов дыхания». Уфа, БГМУ, 2013

Дополнительная литература:

1. Соколова Н.Г. Сестринское дело в педиатрии. Практикум. Ростов-на-Дону, 2006

2. Тулочинская В.Д. Сестринское дело в педиатрии. «Феникс», 2007

3. Щеплянина Л.А. с соавт. Сборник материалов и тезисов педиатрического форума «Здоровье детей – шаг в будущее» (специальный выпуск для врачей). Н.Новгород, 2007

Электронные ресурсы:

1. Энциклопедия врача – http://www.idoctor.info

2. Информационные материалы для студентов на сервисе «Вконтакте» - http//vk.com/club30259382

Приложение.

Придание больному дренажного положения.

Цель: облегчение отхождения мокроты при бронхитах, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни и т.д.

Подготовка к процедуре: заполнить емкость для мокроты (плевательницу) дезинфицирующим раствором (5% раствором хлорамина Б) на треть ее объема и поставить плевательницу рядом с больным, чтобы ему легко было дотянуться до нее.

Вариант 1:

- из исходного положения пациента на спине постепенно поворачивают вокруг оси его тела на 360^о.

- переворачивая пациента на 45^о, каждый раз просят его сделать глубокий вдох и при появлении кашля дают ему возможность хорошо прокашляться.

- процедуру необходимо повторить 3-6 раз.

Вариант 2 (поза молящегося мусульманина):

- просят больного встать на колени и наклониться вперед (принять коленно-локтевое положение).

- просят больного повторить наклон 6-8 раз, сделать паузу на 1 мин, затем опять повторить наклон 6-8 раз (всего не более 6 циклов).

- следят, чтобы данную процедуру больной проводил 5-6 раз в день.

Вариант 3:

- объясняют больному, что ему необходимо 6-8 раз поочередно (лежа то на правом, то на левом боку) свешивать голову и руки с кровати (поза поиска тапочек под кроватью).

- следят, чтобы данную процедуру пациент проводил 5-6 раз в день.

Вариант 4 (положение Квинке):

- поднимают ножной конец кровати, на которой лежит больной, на 20-30 см выше уровня головного конца.

- данную процедуру проводят несколько раз по 20-30 мин с перерывом по 10-15 мин.

По окончании процедуры постурального дренирования следует помочь больному принять удобное положение, провести дезинфекцию мокроты и плевательницы и сделать запись в истории болезни о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.

Если ни в одном из дренажных положений мокрота не отходит, их применение неэффективно.

Для улучшения крово- и лимфообращения в области грудной клетки больным показан ее массаж, а для улучшения вентиляции легких – дыхательная гимнастика. Необходимо также проветривать помещение, в котором находится пациент, не менее 4 раз в сутки, и поддерживать температуру воздуха в пределах 18-22 ^оС. Необходимо следить за выполнением пациентом предписаний врача. Больной должен быть обеспечен достаточным количеством жидкости – во избежание образования камней в почках при приеме антибиотиков и сульфаниламидов нужно давать ему больше пить.

С целью профилактики заражения окружающих медицинская сестра должна научить пациента правильно обращаться с мокротой:

- не кашлять в непосредственной близости от здоровых людей.

- прикрывать рот рукой или платком при кашле.

- не сплевывать мокроту на пол, так как, высыхая, она может превратиться в частицы пыли и заразить других.

В некоторых странах плевки в общественных местах считают административным правонарушением, например в Сингапуре принят закон, согласно которому плевки на пол (на тротуар на улице) наказываются штрафом в 500 долларов США.

- собирать мокроту в специальную плевательницу с плотной крышкой, на дно которой должно быть налито небольшое количество 0,5% раствора хлорамина Б.

Плевательницы необходимо ежедневно опорожнять, предварительно отметив количество мокроты за день в температурном листе, и дезинфицировать их раствором хлорамина Б, осветленным раствором хлорной извести. Мокроту больных туберкулезом сжигают, либо сливают в канализацию после предварительного обеззараживания в течение 2 ч сухой хлорной известью из расчета 20 г на 1 л мокроты.

Следует обязательно проводить визуальный осмотр мокроты. При появлении в ней прожилок крови необходимо немедленно информировать врача.

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

Примерный перечень методов обследования больных при некоторых заболеваниях. В соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта высшего медицинского образования.

Всем больным, независимо от характера заболевания, необходимо провести следующее обследование:

1. Клинический анализ крови.

2. Клинический анализ мочи.

3. Реакция вассермана.

4. Электрокардиограмма в 12 отведениях.

5. Рентгеноскопия органов грудной клетки (или флюорография). Другие исследования производят в зависимости от характера заболевания, причем возможность использования каждого из перечисленных методов определяется с учетом показаний и состояния больного в момент обследования.

Заболевания системы органов дыхания.

1. Рентгеноскопия, в сомнительных случаях рентгенография органов грудной клетки, томография.

2. Бронхография, трахео-бронхоскопия и биопсия слизистой бронха.

3. Клинический анализ крови, мокроты.

4. Общий анализ мокроты и батериоскопическое исследование.

5. Спирография, спирометрия.

6. Биохимический и цитологический анализ пунктата из плевральной полости.

7. Радиоизотопное сканирование легких.

8. Пробы Манту.

Болезни системы органов кровообращения.

1. Электрокардиография в динамике.

2. Фонокардиография.

3. Сфигмография сонной артерии.

4. Реовазография.

5. Эхокардиография.

6. Ангиокардиография (вентрикулография).

7. Радиоизотопное сканирование сердца.

8. Коронарография.

9. Определение состояния свертывающей и противосвертывающей системы крови.

10. Определение показателей липидного и белкового обмена.

11. Ферменты крови (АСТ, АЛТ, ЛДГ и др.).

12. Велоэргометрическая проба.

13. Рентгенография грудного и шейного отделов позвоночника.

Артериальная гипертензия.

1. Анализ мочи по Нечипоренко.

2. Радиоизотопная ренография.

3. Сканирование почек.

4. Внутривенная урография.

5. Рентгенография черепа (турецкое седло).

6. Исследование катехоламинов в крови и моче.

7. Исследование 17-кетостероидов.

8. Исследование электролитов в крови.

9. Проба Зимницкого.

10. Мочевина и креатинин крови.

11. Показатели липидного обмена.

12. Исследование глазного дна.

13. УЗИ почек и надпочечников.

Заболевания органов пищеварения.

1. Исследование желудочного содержимого фракционным методом.

2. Дуоденальное зондирование.

3. Анализ кала (копрологическое исследование, исследование на дисбактериоз, простейших, бактериологическое исследование).

4. Диастаза мочи, амилаза крови.

5. Рентгеноскопия желудка и кишечника с прицельной рентгенографией.

6. Ирригоскопия.

7. Эзофагоскопия.

8. Гастродуоденоскопия с биопсией.

9. Ректоромаманоскопия, колоноскопия.

10. Биохимия крови (билирубин, холестерин и осадочные пробы, общий белок и фракции, липопротеиды).

11. Исследование мочи на уробилин и билирубин.

12. Исследование кала на стеркобилин.

13. Холецистография.

14. Радиоизотопное и ультразвуковое сканирование печени и селезенки, поджелудочной железы.

15. Определение класса иммуноглобулинов крови.

16. Исследование крови на HbS-антиген.

17. Компьютерная томография органов брюшной полости.