76) Развитие полостной хирургии в хiХв. И начале хх( б. Лангенбек, т. Бильрот, ф. Эсмарх, т. Кохер и др)

ЛАНГЕНБЕК Бернгард- крупнейший нем. хирург. Деятельность Л., являвшегося блестящим представителем старой доантисептической эры, протекала на пороге перехода к современной хирургии.. Им предложен целый ряд операций, из которых 21 операция носит его имя, а некоторые являются и в наст, время общеупотребительными. Из них достаточно упомянуть резекции суставов, пластические операции на лице и полости рта (уранопластика), резекцию гортани и т_.д. Л. явился создателем одной из самых блестящих в Европе хир. Школ.

БИЛЬРОТ немецкий хирург, один из основоположников современнойхирургии. Впервые произвел удаление пищевода (1872), гортани (1874), мочевого пузыря. Разработалметоды резекции желудка (1881 - 84).

Эсмарх Фридрих Август-выдающийся хирург родом из Шлезвига. Э. принадлежат крупные заслуги в деле усовершенствования постановки лазаретного дела и в разработке военно-полевой хирургии. В областиоперативной хирургии он усовершенствовал методы обескровливания сосудов наложением особых бинтов(Э. бинты) и производство операций с наименьшей потерей крови. Э. много способствовал распространениюв Германии самаритянских школ для ухода за больными и ранеными. Кружка Э. для постановки клизм.

КОХЕР, ЭМИЛЬ ТЕОДОР -, швейцарский хирург, удостоенный в 1909 Нобелевской премиипо физиологии и медицине за работы по хирургическому лечению щитовидной железы.Основные работы Кохера посвящены физиологии, патологии и хирургии щитовидной железы. Кохер первым описал симптомы тиреотоксикоза (1883) и сделал удачную операцию по удалению щитовидной железы. Занимался проблемами базедовой болезни, зобного кретинизма, иодной профилактикизоба, оперативного лечения патологий щитовидной железы. Предложил оригинальный метод вправления вывиха плеча, способ оперативного доступа к внутренним органам и крупным суставам, провел исследования по антисептике, предложил использовать препарат висмута для лечения ран. Разработал ряд хирургических инструментов: кровоостанавливающий зажим, зонд для операции зоба, стеклянную дренажную трубку, желудочный зажим (теперь они носят его имя).

77) Организация физиологических лабораторий при клиниках в хiХв. В начале хх в. Экспериментальные работы клиницистов( л. Траубе, а. Труссо) . Экспериментальная фармакология.

ТРАУБЕ (Traube) Людвиг (1818—76), немецкий терапевт, основоположник эксперим. патологии. Труды по методам обследования больных (аускультация, перкуссия и др.), проблеме регуляции температуры тела и др. Работы Т. в области физиологии и патологии сердца способствовали формированию кардиологии как самостоят. области клинич. медицины. Именем Т. назван ряд аускультативных феноменов.

ТРУССО Арман (1801-1867) - французский терапевт, один из основоположников учения об инфекционных болезнях. Вклад Т. в развитие семиотики и диагностики отражён в многочисленных эпонимических названиях симптомов и синдромов. Сохраняют своё значение симптомы Т. при тетании и спазмофилии - давление на нервно-сосудистый пучок вызывает судорогу мышц кисти (т. н. рука акушера), а также при менингите -красный дермографизм с красными пятнами вокруг линий. Синдромами Труссо нередко называют спонтанный тромбофлебит конечности при раке органов брюшной полости и узловатую эритему. Ему принадлежит первое описание (1865) сочетания у одного больного сахарного диабета, цирроза печени и бронзовой окраски кожи, т. е. синдрома, получившего впоследствии название бронзового диабета, или гемохроматоза.Он отстаивал представления о том, что каждая инф. болезнь имеет свои специфические особенности и не переходит в другие. Одним из первых оценил выводы, сделанные Л. Пастером на основании опытов по изучению брожения, и высказал предположение о микробной природе инф. болезней. Показал, что инкубационный период может быть различным в зависимости от особенностей организма. Ему принадлежат классические по точности и яркости описания клинической картины скарлатины, кори и ряда др. инф. болезней. В частности, он обратил внимание на непрерывный характер кашля и разнообразие геморрагических осложнений в начальном периоде коклюша, дал прогностическую оценку кишечным кровотечениям при брюшном тифе, отметил паралич глаз, языка, конечностей при дифтерии. Вопреки распространённому в то время терапевтическому нигилизму считал лечение больного самой важной частью медицины и в совершенстве владел искусством врачевания. Уточнив показания к плевральной пункции и проколу перикарда, с успехом применил их на практике. Им дано классическое описание дифтерии гортани, разработаны показания к трахеотомии и техника этой операции, изучены её осложнения. Он первым ввёл эту операцию в практику детских больниц и доказал, что трахеотомия с интубацией изогнутой двойной трубкой из твёрдого каучука (трубкой Т.) является эффективным и сравнительно безопасным методом неотложной терапии дифтерийного крупа.