Электрофорез лекарственных препаратов с помощью полумаски Бергонье

Полумаска Бергонье представляет собой трехлопастный электрод, который помещают на половину лица. Электрод рассполагают так, чтобы лопасти плотно прилегали ко лбу, щеке и подбородок, оставляя свободными глаз и угол рта (рис. 33). Второй электрод площадью до 300 см² располагают на наружей поверхности плеча, в области нижейного отдела позвоночника или в межлопяточной области.

Рис.23 Расположение электродов при проведении электрофореза с помощью полумаски Бергонье.

С целью улучшения кровообращения головного мозга назначают электрофорез 0,5-2%-ного раствора эуфиллина на область шейных сегментов С₆-С₇ с положительного электрода, второй электрод помещают в верхнегрудной области (Th₄-Th₆). Сила тока 5-7-10 мА в зависимости от возраста. Продолжительность ежедневных процедур 8- 10 мин, на курс - 10-12 процедур.

При контрактурах суставов назначают электрофорез 2-5%-ного раствора йодида калия, лидазы, ронидазы (0,1 г лидазы или 0,5 г ронидазы на 30 мл дистиллированной воды с добавлением 5-8 капель 0,1% раствора соляной кислоты) на область сустава. Применяют одинаковые по размеру электроды, которые располагают поперечно на суставы.

Таблица№1

Лекарственные вещества, рекомендуемые для электрофореза больным ДЦП

Лекарственнгое вещество	Концентрация растворов	Полярн-ость
Адреналин хлористо-водородный	0,1%(0,5-1 мл на прокладку)	+
Аденозинтрифосфорная кислота	1%	+
Аминалон	5%	+
Атропин сернокислый	0,1%(1мл на прокладку)	+
Алоэ(экстракт)	2%	+-
Алоэ(сок)	1:3	+-
Галантамин(нивалин)	0,25-0,5-1%-ный на физиологическом растворе	+
Галоперидол	0,5% (1-2 мл на прокладку)	-
Гамма-глобулин	1-2 мл	-
Гепарина натриевая соль	5000-10000 ЕД растворить в 30 мл дистиллированной	-
Глутаминовая кислота	0,5-2% - ный раствор на подщелоченной дистлиллированной воде	-
Дибазол	0,5%(0,5-1мл на прокладку)	+
Дезоксипеганин гидрохлорид	1%	+
Калия(натрия)бромид	1-5%	-
Калия(натрия)хлорид	1-5%	+
Калия йодид	1-5%	+
Кальция хлорид	2%	+
Лидаза	0,1г на 30мл ацетатного буфера с добавлением 5-8 капель 0,1н раствора соляной кислоты	+
Лития хлорид, лития йодид	1-5%	+
Магния сульфат	2-5%	+
Мед	5-10%	+-
Мумие	4% растворить в воде температурой 40-50 0С	+-
Натрия фосфат	2-3-5%	-
Натрия оксибутират	2-5%(0,5-1 мл на прокладку)	-
Никотиновая кислота	1%	-
Новакаина гидрохлорид	1-5%	+
Пирацетам(ноотропил)	5%	+
Пиридоксина гидрохлорид(вит. В6)	1-5%	+
Прозерин	0,1%(1-2 мл на прокладку)	+
Ронидаза	0,5г растворить в 30 мл дистиллированной воды с добавлением 5-8 кап. 0,1н раствора соляной кислоты	+
Седуксен	0,25-5% (2 мл на прокладку)	+
Серотонина адипинат	1%(разовая доза 0,5-1мл)	+
Теоникол	5%	+
Тиамина бромид(вит. В1)	1-2%	+
Трентал(пнтоксифеллин)	2%	+
Тропацин	1%	+
Фенибут	5%	+
Цианкобаломин(вит. В12)	100-200 мл на прокладку	+
Эуфиллин	1-2%	+-

Дозирование процедур гальванизации производят по величине тока и продолжительности воздействия. Плотность тока для детей до 6 месяцев составляет 0,01- 0,02 мА\см2, для детей 6 месяцев – 1год – 0,03 мА\см2, для дошкольников – 0,03 - 0,05 мА\см2, для детей школьного возраста – 0,05 – 0,08 мА\см2. Продолжительность процедуры для детей до 1 года составляет 8 – 10 минут, для дошкольников – 10 - 12 минут, для школьников – 12 – 15 – 20 минут. Для эндоназальных и эндоауральных процедур, которые назначают детям с 5 лет, плотность тока составляет 0,01 - 0,02 - 0,03 мА\см2. Курс гальванизации составляет 7 - 10 – 15 процедур в зависимости от возраста.

Электросон

Трансцеребральная импульсная электротерапия в виде электросна существует более полувека.

Этот вид лечения заключается в воздействии прямоугольным импульсным током низкой частоты (от 3 до 120 Гц), малой длительности импульса (0,3- 0,5 мс) и небольшой интенсивности (2- 8 мА) на центральную нервную систему непосредственно и через рецепторный аппарат с целью нормализации ее функционального состояния.

Основным в механизме терапевтического действия процедур электросна является влияние слабого ритмического пмпульсного тока на структурные обзазования головного мозга.

Ток, проникая через отверстия глазниц в мозг и распространяясь по ходу сосудов в его подкорково-стволовые отделы (гипоталамус, гипофиз, ретикулярную формацию), изменяет функциональные отношения между различными системами головного мозга и действует на заложенные там важнейшие вегетативно-эндокринные центры регуляции функций организма.

Определенное значение в реализации эфекта процедур электросна имеет нервно-рефлекторный механизм, связанный с воздействием импульсов постоянного тока как слабого монотонного ритмического раздражителя рецепторов рефлексогенных зон кожи век и сосцевидных отростков. Раздражение этих областей по рефлекторной дуге передаетcя в подкорковые образования и кору головного мозга, при этом происходит усиление тормозных процессов в ответ на возбуждение лимбической системы и уменьшение активирующих влияний ретикулярной формации среднего мозга.

Целесообразность назначения процедур электросна при ДЦП обусловлена тем, что в генезе этого заболевания особое значение имеют нарушения корково-подкорковых взаимоотношений и психоэмоционального равновесия. Эти процедуры особенно показаны при гиперкинетической форме ДЦП. При спастических формах отмечается снижение тонуса спастичных мышц и улучшение речи.

Для проведения процедур электросна используются аппараты «ЭС-10-5» и «Электросон- 4Т».

Рис.25 Глазнично-сосцевидное расположение электродов при проведении процедуры электросна.

Электросон по глазнично-затылочной методике назначают детям старше трех лет. Учитывая особенности детской психики, в том числе страх перед наложением электродов на глаза, первую процедуру иногда проводят без включения электрического тока.

При лечении детей, больных ДЦП, частоту тока подбирают в зависимости от показаний. Чаще применяют частоту 5-10 Гц, оказывающую седативное действие. При необходимости получени тонизирующего и иммуномодели рующего эффектов процедуру проводят импульсным током частотой 20-40 Гц (Т. В. Карачевцева). Для детей старше 12-14 лет с этой же целью можно использовать частоту 60-80 Гц.

Сила тока регулируется индивидуаьно, в зависимости от чувствительности пациента в пределах от 2 до 8 мА (в среднем 2-4 мА). Повышать и снижать ее следует осторожно, плавным поворотом ручки, регулирующей силу тока, чтобы не вызвать неприятных ощущений в начале процедуры и не прерывать вызванный сон после ее окончания.

Продолжительность процедуры при первом воздействии 15-20 мин, при последующих — до 30 мин, в отдельных случаях — до 40 мин. Процедуры с использованием частоты 20-40 Гц для маленьких детей и 60-80 Гц для детей школьного возраста обычно менее продолжительны. Процедуры электросна проводятся через день или два дня подряд с перерывом на третий день, лучше в послеобеденное время, на курс — от 10 до 20 процедур.