Эталон ответа к билету № 17

ДИАГНОЗ:	Рубцовая деформация наружного носа, верхней губы слева. Недоразвитие верхней челюсти со скученностью зубов. Средний кариес 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов, I и II класс по Блэку. Хронический генерализованный катаральный гингивит средней степени тяжести. Первичная адентия 2.2 зуба. Дефект зубного ряда нижней челюсти III класс по Кеннеди, осложненный горизонтальной формой зубочелюстной деформации.
ЛЕЧЕНИЕ:	I. 1) вестибуло- и френулопластика верхней губы; 2) коррегирующая рино- и хейлопластика с перемещением встречных треугольных лоскутов. II.1) профессиональная гигиена полости рта;
	2) санация полости рта - лечение 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов;
	3) лечение гингивита; 4) противовоспалительная терапия; 5) витаминотерапия.
	III. Ортопедическое лечение:
	1) избирательное пришлифование;
	2) ортодонтическое лечение эджуайс техникой с последующим шинированием и реставрацией 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубов Риббонд системой светоотверждаемой композицией;
	3) ортопедическое лечение на нижней челюсти с использованием съемных или адгезивных мостовидных протезов из керомеров или термопластов.

Билет №25

В стоматологическую поликлинику обратился пациент М., 21 года с жалобами на постоянную ноющую боль в зубе 4.6 и нижней челюсти справа, припухлость правой щеки, повышенную температуру тела, плохое самочувствие.В анамнезе – хронический энтероколит. Аллергологический анамнез не- отягощен. Анамнез заболевания: со слов больного после перенесенной простуды 2 дня назад появились боли в зубе 4.6, ранее зуб лечен по поводу осложненного кариеса. В последующем боли в зубе усилились, появились боли в нижней челюсти, припухлость в области правой щеки и ухудшение общего состояния, появились высыпания в полости рта.Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура тела 37,9°С.Конфигурация лица изменена за счет коллатерального отека мягких тканей щечной области справа, кожные покровы физиологической окраски. Поднижнечелюстные лимфатические узлы с обеих сторон увеличены, болезненны при пальпации, с окружающими тканями не спаяны. На неизмененной слизистой оболочке преддверия полости рта определяются 3 эрозии округлой формы с ровными краями, покрытые фибринозным налетом, окруженные гиперемированным валом. При открывании рта определяется щелчок в левом ВНЧС, сопровождающийся болью. Межрезцовый центр на нижней челюсти смещен влево. При движении нижней челюсти определяются блокирующие участки клыков 2.3 и 3.3 из-за небного положения 2.3 зуба. Имеется сужение зубного ряда верхней челюсти. Зубная формула:

		С
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
		Pt

4.6 зуб – коронка разрушена на 2/3, перкуссия резко болезненная, отмечается патологическая подвижность I степени. Отмечается сглаженность переходной складки на уровне 4.4, 4.5 и 4.6 зубов за счет воспалительного инфильтрата, выраженная гиперемия и отек слизистой оболочки над инфильтратом. При пальпации определяется положительный симптом флюктуации.