Леч_экз_04

10

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО МИКРОБИОЛОГИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО И ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ

(2003/2004 уч. год)

1. Микробиология, определение. Задачи медицинской микробиологии. Связи с другими дисциплинами. Значение микробиологии в деятельности врача.

2. Основные этапы развития микробиологии. Работы Л.Пастера, Р.Коха, И.И.Мечникова и их роль в развитии науки. Достижения и проблемы микробиологии второй половины XX и начала XI века.

3. Систематика и номенклатура микроорганизмов. Основные принципы систематики. Характеристика вида. Понятие о типовом виде. Классификация бактерий. Общие с другими организмами и специфические черты мира микробов.

4. Морфология бактерий. Отличия прокариотов от эукариотов. Химический состав и функции мембран, спор, генетического аппарата, цитоплазматических структур и включений.

5. Основные формы бактерий. Поверхностные структуры бактериальной клетки, их химический состав и функции. Формы бактерий с дефектом синтеза клеточной стенки, значение.

6. Типы и механизмы питания микроорганизмов. Питательные вещества. Механизмы проникновения питательных веществ в бактериальную клетку.

7. Дыхание микроорганизмов. Аэробный и анаэробный типы дыхания. Ферменты и структуры клетки, участвующие в процессе дыхания.

8. Ферменты микробов. Особенности обмена веществ и энергии у микроорганизмов.

9. Рост и способы размножения бактерий. Механизмы клеточного деления. Покоящиеся формы микробов, значение.

10. Экология микроорганизмов. Понятия. Роль микробов в возникновении и развитии биосферы. Распространение микробов в природе.

11. Типы экологических связей микроорганизмов. Нормальная микрофлора тела человека и её значение. Гнотобиология. Дисбактериоз и причины его возникновения, принципы коррекции.

12. Эволюция микроорганизмов (направления) и формирование паразитизма. Факторы, определяющие эволюцию микробов. Эволюция инфекционных заболеваний.

13. Методы исследования в микробиологии. Принципы организации, аппаратура и режим работы бактериологической, серологической и вирусологический лабораторий.

14. Бактериоскопический метод исследования. Этапы. Оценка. Типы микроскопических препаратов.

15. Методы окраски микроорганизмов. Виды микроскопов, принципы их работы.

16. Материалы для бактериоскопического и бактериологического исследования. Типы материалов. Правила забора и доставки в лабораторию.

17. Бактериологический метод исследования. Этапы. Оценка.

18. Питательные среды: принципы изготовления, классификация. Требования, предъявляемые к питательным средам. Методы выделения чистых культур аэробных и анаэробных бактерий.

19. Методы идентификации выделенной чистой культуры бактерий. Идентификация микробов без выделения чистой культуры.

20. Наследственность и изменчивость микроорганизмов. Типы изменчивости. Факторы изменчивости. Мутационная и рекомбинационная изменчивость. Практическое значение изменчивости. Биотехнология.

21. Организация генетического аппарата бактерий. Геном бактерий и вирусов. Плазмиды. Транспозоны. Характеристика, функции. Значение.

22. Молекулярно-биологические методы исследования (молекулярная гибридизация, полимеразная цепная реакция). Определение. Материал для исследования. Этапы проведения. Реакционная смесь. Области применения.

23. Понятие об источнике и механизмах передачи инфекции. Зоонозы, антропонозы, сапронозы. Проблемы биотерроризма.

24. Учение об инфекции. Определение. Причины и условия возникновения. Периоды инфекционной болезни и формы инфекционного процесса.

25. Характеристика острых, первично-хронических и остро-хронических инфекций. Особенности патогенеза. Понятие о медленных инфекциях.

26. Роль микроорганизмов в инфекционном процессе. Патогенность и вирулентность микробов. Внутриклеточный паразитизм микробов (кроме вирусов). Механизмы персистенции микроорганизмов.

27. Факторы патогенности (вирулентности) микроорганизмов. Генетический контроль. Острова патогенности. Третья секреторная система.

28. Роль макроорганизма в инфекционном процессе и иммунитете. Значение наследственности и образа жизни людей. Механизмы, контролирующие репродукцию инфекционных агентов in vivo.

29. Роль факторов внешней среды (физических и социальных) в инфекционном процессе. Способы контроля репродукции и сохранения жизнедеятельности инфекционных агентов во внешней среде.

30. Биологический метод исследования. Линии животных, культур клеток. Этапы. Оценка.

31. Химиотерапия и антисептика. Группы основных препаратов, свойства. Химиотерапевтический индекс.

32. Антибиотики, характеристика, классификация. Механизмы действия на микробы. Побочное действие антибиотиков.

33. Устойчивость микробов (естественная и приобретенная) к антибиотикам и химиотерапевтическим препаратам. Механизмы лекарственной устойчивости. Методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Мониторинг устойчивости микроорганизмов к антибиотикам в клинической практике. Формуляры эмпирической терапии.

34. Противомикробные мероприятия. Влияние физических факторов на микроорганизмы. Стерилизация, определение, способы проведения, контроль эффективности. Асептика.

35. Влияние химических факторов на микроорганизмы. Дезинфекция. Определение, цели, типы, средства.

36. Иммунология: определение, задачи, методы. История развития иммунологии. Направления иммунологии. Роль в подготовке и деятельности врача.

37. Иммунная система организма. Органы и образования иммунной системы (костный мозг, тимус, селезенка, лимфоузлы и др. лимфоидные образования). Иммунокомпетентные клетки: классификация, функции.

38. Молекулы иммунной системы – молекулы I, II, III классов HLA системы. Строение, функция.

39. CD-антигены, функция. Адгезины и интегрины. Примеры и функция. Молекулы суперсемейства иммуноглобулинов. Строение, функции.

40. Цитокины, определение, клетки-продуценты, функции. Основные группы цитокинов. Интерлейкины, хемокины, факторы некроза опухолей. Строение, функции.

41. Интерфероны. Классификация. Биологические свойства. Колониестимулирующие факторы.

42. Иммунитет: определение, виды иммунитета. Естественный иммунитет. Факторы иммунной и неиммунной природы естественного иммунитета.

43. Система комплемента. Характеристика компонентов и факторов. Активаторы. Пути активации (классический и альтернативный). Функции компонентов и фрагментов.

44. Регуляция активации системы комплемента. Комплемент и заболевания. Методы определения активности системы комплемента.

45. Фагоциты. Фагоцитарная реакция. Этапы фагоцитоза. Механизмы внутриклеточной бактерицидности.

46. Антигенперерабатывающие и антигенпредставляющие клетки. Дендритные клетки. Естественные киллеры и механизмы цитотоксичности.

47. Методы изучения фагоцитоза. Показатели фагоцитарной реакции. Способы определения и значение в клинической практике.

48. Иммунный ответ организма: определение. В-система иммунитета. Рецепторы и антигены В-лимфоцитов. Развитие В-лимфоцитов. Антигенспецифический В-клеточный рецептор. Методы определения количественной и функциональной активности В-лимфоцитов.

49. Антигены: строение, свойства, классификация. Эпитопы. Т-зависимые и Т-нехзависимые антигены. Суперантигены.

50. Антигенная структура бактерий. Типовые, видовые и групповые антигены микробов. Протективные антигены. Перекрёстнореагирующие антигены.

51. Гуморальный иммунный ответ: определение, этапы развития. Активация и пролиферация клеток. Проявления первичного и вторичного гуморального иммунного ответа.

52. Антитела: структура, свойства. Классификация антител: классы, субклассы, изотипы, аллотипы, идиотипы. Закономерности биосинтеза. Методы определения концентрации иммуноглобулинов.

53. Контроль биосинтеза иммуноглобулинов. Гены иммуноглобулинов. Механизм взаимодействия антител с антигенами. Специфичность, Фазы. Проявления. Авидность.

54. Серологический метод исследования: Определение, материал для исследования. Задачи, этапы, оценка. Титр. Диагностический титр.

55. Реакция агглютинации. Ингредиенты, способы постановки, учёт, оценка, области применения.

56. Реакция пассивной (непрямой) и обратной пассивной гемагглютинации: ингредиенты, механизм, применение. Реакция латексагглютинации.

57. Реакция иммунопреципитации: методы постановки и практическое применение.

58. Лизины и реакции иммунного лизиса. Реакция связывания комплемента: механизм и техника постановки. Практическое применение.

59. Реакции твёрдофазного иммунологического анализа. Реакция иммунофлюоресценции (прямой и непрямой метод). Иммуноферментный и радиоиммунный анализ. Иммунная электронная микроскопия.

60. Т-система иммунитета. Рецепторы и антигены Т-лимфоцитов. Развитие Т-лимфоцитов. Субпопуляции. Т-хелперы первого и второго типов. Спектр продуцируемых цитокинов.

61. Т-клеточный рецептор: строение, типы, генетический контроль, разнообразие. Т-зависимые антигены. Т-клеточные эпитопы. Т-клеточная ристрикция. Активация Т-лимфоцитов. Костимуляция. Модель двух сигналов: ответ, апоптоз, анергия.

62. Т-клеточный иммунный ответ. Определение. Этапы развития. Проявления. Активация и пролиферация клеток. Иммунологическая память. Методы определения количества и функциональной активности Т-лимфоцитов.

63. Трансплантационный иммунитет. Антигены гистосовместимости. Генетический контроль. Типы трансплантационных реакций, механизмы развития. Иммунологическая толерантность, механизмы, значение.

64. Противоинфекционный иммунитет и его формы. Противобактериальный, противогрибковый, противопаразитарный. Материнский иммунитет, механизмы, значение.

65. Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных болезней. Активная иммунопрофилактика. Вакцины, требования. Типы вакцинных препаратов (живые, убитые, химические, анатоксины, генноинженерные, субъединичные, антиидиотипические, ассоциированные). Побочное действие. Понятие об идеальной вакцине. Адъюванты.

66. Поствакцинальный иммунитет и факторы, влияющие на его развитие. Механизмы. Первичный и вторичный иммунный ответ. Показания и противопоказания к введению вакцин. Календарь прививок. Расширенная программа иммунопрофилактики.

67. Пассивная иммунопрофилактика. Показания к применению. Осложнения. Лечебно-профилактические и диагностические иммунные сыворотки и сывороточные препараты. Поливалентные, моноспецифические сыворотки, моноклональные антитела. Методы получения, применение. Антитоксические сыворотки.

68. Коллективный иммунитет к инфекционным заболеваниям, значение, методы его определения и оценки.

69. Аллергология: определение, задачи. Аллергия. Стадии развития. Аллергены. Типы аллергических реакций. Понятие об экологической иммунологии и аллергологии.

70. Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ). Медиаторный тип (I) ГНТ. Аллергены. Механизм развития. Проявления. Анафилаксия. Пассивная анафилаксия. Способы предупреждения анафилаксии. Атопии. Механизм и условия развития. Клинические формы.

71. Цитотоксический (II) и иммунокомплексный (III) типы ГНТ. Аллергены. Механизмы развития, проявления.

72. Гиперчувствительность замедленного (IV) типа. Аллергены. Механизм развития. Инфекционная и контактная аллергия.

73. Лекарственная аллергия. Основные аллергены. Механизмы и типы аллергических реакций. Способы диагностики и предупреждения. Пищевая аллергия.

74. Методы диагностики аллергических заболеваний in vivo и in vitro.

75. Клиническая иммунология: определение, задачи, объекты исследования. Иммунный статус организма: принципы, уровни, методы оценки. Иммунограмма.

76. Иммунодефицитные состояния (ИДС). Определение. Врождённые ИДС. Структура. Методы выявления. Приобретённые ИДС. Характеристика.

77. Аутоиммунные болезни. Определение. Классификация. Причины развития. Механизмы повреждения тканей. Проявления.

78. Противоопухолевый иммунитет. Концепция иммунологического надзора. Характеристика антигенов опухолей. Механизмы ускользания опухоли от иммунологического надзора.

79. Понятие об иммунокоррекции. Показания к проведению. Основные препараты и методы иммунокоррекции.

80. Вирусология. Определение. Задачи. Методы. Систематическое положение и классификация вирусов. Работы Д.И.Ивановского и их роль в развитии вирусологии.

81. Формы существования вирусов. Морфология и биохимическая структура вирионов. Структура, свойства и функции нуклеиновых кислот, белков, липидов и углеводов вирионов. Прионы.

82. Взаимодействие вируса с восприимчивой клеткой. Строгий паразитизм и цитотропизм вирусов и факторы, его обуславливающие. Рецепторы клеток для вирусов. Стратегия репродукции ДНК и РНК вирусов.

83. Типы вирусной инфекции клеток. Изменения клеток хозяина в процессе вирусной инфекции.

84. Особенности вирусной инфекции организма. Острые, хронические и медленные инфекции.

85. Механизмы противовирусного иммунитета. Факторы естественного и приобретенного иммунитета. Контроль иммунной системой репродукции вирусов. Локальные и системные механизмы.

86. Общие принципы диагностики вирусных инфекций. Экспресс-методы. Серологический метод диагностики, принципы проведения, критерии постановки диагноза. Реакция торможения гемагглютинации/гемадсорбции, реакция нейтрализации вирусов, механизмы, способы постановки, учёт, применение.

87. Культивирование вирусов. Культуры клеток. Методы заражения клеточных культур, индикация и идентификация вирусов. Типы ЦПД. Вирусные включения, их природа.

88. Культивирование вирусов в развивающемся курином эмбрионе. Методы заражения, индикация и идентификация вирусов.

89. Выделение, индикация и идентификация вирусов на лабораторных животных. Молекулярно-генетические методы индикации и идентификации вирусов.

90. Общие принципы химиотерапии вирусных инфекций. Группы противовирусных препаратов. Вирусная нагрузка и методы ее определения.

91. Этиология острых респираторных вирусных инфекций. Вирусы гриппа. Общая характеристика. Патогенез, иммунитет, специфическая профилактика гриппа.

92. Вирусы гриппа А. Свойства и функции белков вириона вируса гриппа. Антигенная структура и её изменчивость. Химиотерапия и химиопрофилактика гриппа.

93. Лабораторная диагностика гриппа. Материал для исследования. Методы. Оценка результатов. Дифференциация с вирусами парагриппа.

94. Парамиксовирусы. Состав рода. Вирусы парагриппа. Возбудитель эпидемического паротита. Специфическая профилактика. Пневмовирус. Коронавирусы и тяжелый острый респираторный синдром (SARS).

95. Вирус кори, характеристика. Патогенез и иммунитет при кори. Специфическая профилактика кори. Подострый склерозирующий панэнцефалит. Вирус краснухи.

96. Классификация и характеристика экологической группы арбовирусов. Тога-, флави-, бунья-, аренавирусы. Значение в патологии человека. Серологические и вирусологические методы диагностики клещевого энцефалита.

97. Вирус бешенства, характеристика, специфические включения. Патогенез заболевания. Диагностика бешенства. Работы Л.Пастера. Антирабическая вакцина и гаммаглобулин. Филовирусы (вирус лихорадки Эбола)

98. Классификация и характеристика энтеровирусов и энтеровирусных инфекций. Вирусы Коксаки, ЭКХО, роль в патологии человека. Риновирусы.

99. Вирус полиомиелита. Биологические свойства. Патогенез, иммунитет, методы диагностики и специфическая профилактика полиомиелита. Вакциноассоциированный полиомиелит.

100. Вирусы энтеральных гепатитов. Вирус гепатита А. Патогенез, иммунитет, диагностика и профилактика инфекционного гепатита. Вирус гепатита Е. Ротавирусы – возбудители острых гастроэнтеритов.

101. Вирусы парентеральных гепатитов. Характеристика вирусов гепатита В, С, D, G. Патогенез, иммунитет, методы серологической диагностики и профилактики гепатита В.

102. Ретровирусы. Вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ). Патогенез, иммунитет, диагностика ВИЧ-инфекции. СПИД-ассоциированные заболевания.

103. ДНК-вирусы. Специфическая профилактика натуральной оспы. Успехи в борьбе с оспой. Общая характеристика и классификация аденовирусов. Патогенез, иммунитет. Диагностика аденовирусных инфекций.

104. Вирусы группы герпеса. Классификация и общая характеристика. Заболевания человека, вызываемые вирусами простого герпеса, патогенез, иммунитет.

105. Этиология и патогенез ветряной оспы, опоясывающего герпеса, цитомегалии, инфекционного мононуклеоза. Новые герпесвирусы – 6, 7, 8-го типов. Характеристика, заболевания.

106. Онкогенные вирусы. Онкогены. Механизмы вирусного онкогенеза. Изменения клеток в процессе трансформации.

107. Бактериальные вирусы (фаги). Свойства. Классификация. Взаимодействие вирулентных и умеренных фагов с восприимчивой бактерией. Умеренные фаги. Лизогения. Практическое использование бактериофагов. Фагодиагностика и фаготипирование.

108. Классификация и общая характеристика стафилококков. Факторы патогенности. Стафилококковые инфекции, патогенез, иммунитет. Методы диагностики, специфическая профилактика и лечение стафилококковых инфекций.

109. Общая характеристика стрептококков. Классификация по биологическим свойствам и антигенной структуре. Факторы патогенности. Этиология, патогенез ангины, скарлатины, рожи, стрептодермии, ревматизма, гломерулонефрита. Иммунитет при стрептококковых инфекциях.

110. Характеристика стрептококка пневмонии (пневмококка). Антигенная структура. Патогенез и микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций.

111. Классификация нейссерий. Общая характеристика возбудителя менингококковых инфекций. Факторы патогенности. Менингококковые инфекции, патогенез, иммунитет. Методы диагностики и специфической профилактики.

112. Характеристика возбудителя гонореи. Патогенез и иммунитет. Методы диагностики острой и хронической гонореи.

113. Экологическая группа анаэробных бактерий. Классификация клостридий. Характеристика возбудителя столбняка. Патогенез, иммунитет, методы специфической профилактики и терапии.

114. Характеристика возбудителей анаэробной газовой инфекции. Патогенез, иммунитет, методы диагностики, специфической профилактики и терапии.

115. Энтеральные клостридиозы. Характеристика возбудителя, патогенез, иммунитет, методы диагностики и специфической профилактики ботулизма. Клостридиальные гастроэнтериты и колиты.

116. Неспорообразующие анаэробы. Классификация. Бактероиды и их роль в патологии человека. Принципы диагностики неклостридиальных анаэробных инфекций.

117. Актиномицеты. Актиномикоз. Микобактерии. Классификация и общая характеристика. Возбудитель лепры. Патогенез и иммунитет при лепре. Методы диагностики.

118. Характеристика возбудителей туберкулеза. Факторы патогенности. Патогенез, иммунитет, методы диагностики и специфической профилактики туберкулеза. Микобактериозы.

119. Характеристика возбудителя дифтерии. Распространение дифтерии. Патогенез. Иммунитет. Методы диагностики и специфической профилактики дифтерии. Методы определения поствакцинального иммунитета.

120. Характеристика возбудителей, патогенез, иммунитет, методы диагностики и специфической профилактики коклюша и паракоклюша.

121. Гемоглобинофильные бактерии. Гемофильная палочка. Легионеллы. Общая характеристика. Патогенез, иммунитет, методы диагностики и профилактики вызываемых заболеваний.

122. Общая характеристика острых кишечных инфекций. Классификация и общая характеристика семейства энтеробактерий.

123. Общие принципы диагностики острых кишечных инфекций. Забор, транспортировка материала, принципы обогащения, питательные среды, принципы идентификации.

124. Характеристика и биологическая роль эшерихий. Эшерихиозы, возбудители. Патогенез, иммунитет, методы диагностики колиэнтеритов.

125. Классификация и общая характеристика сальмонелл. Инфекции, вызываемые сальмонеллами, патогенез, иммунитет. Возбудители внутрибольничных сальмонеллезов.

126. Характеристика возбудителей брюшного тифа и паратифов. Антигенная структура. Vi-антиген и его значение. Фаготипирование.

127. Методы диагностики брюшного тифа и паратифов в зависимости от этапа патогенеза болезни. Методы выделения гемо- и копрокультур. Серологические методы диагностики брюшного тифа и паратифов.

128. Классификация и характеристика шигелл. Патогенез, иммунитет при дизентерии. Методы диагностики дизентерии.

129. Классификация и характеристика клебсиелл. Патогенез, иммунитет, методы диагностики клебсиеллезов.

130. Классификация иерсиний. Характеристика возбудителя, патогенез и микробиологическая диагностика кишечного иерсиниоза.

131. Классификация, этиология и принципы микробиологической диагностики пищевых токсикоинфекций и интоксикаций.

132. Семейство спирилл. Кампилобактерии и их роль в патологии человека. Геликобактер, патогенез геликобактериоза.

133. Классификация и характеристика возбудителей холеры. Патогенез, иммунитет, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика.

134. Синегнойная палочка, характеристика, роль в патологии человека. Листерии, характеристика, роль в патологии человека.

135. Особо опасные инфекции. Классификация. Общие принципы забора, транспортировки материала, проведения исследований при диагностике особо опасных инфекций.

136. Общая характеристика возбудителей туляремии и чумы. Патогенез, иммунитет, специфическая профилактика.

137. Общая характеристика и классификация бруцелл. Патогенез, иммунитет, специфическая профилактика бруцеллёза. Методы диагностики.

138. Общая характеристика возбудителя сибирской язвы, дифференциация с непатогенными бациллами. Патогенез, иммунитет, специфическая профилактика.