пракнавыки по нф

4. Определение основного обмена. Основным обменом называется расход энергии, необходимой для поддержания жизнедеятельности организма и постоянной температуры в условиях физиологического покоя. Его определяют в условиях полного мышечного покоя, натощак и при температуре комфорта (18-20 градусов С). Основной обмен зависит от пола, возраств, массы и длины тела. Величина основного обмена равна приблизительно 1 ккал на 1 кг массы тела в час или 1500-1700 ккал/сутки. Должный основной обмен определяют по формулам и таблицам.

5. Принципы составления пищевого рациона. Цель составления пищевого рациона – подсчитать общую калорийность пищевого рациона за сутки с последующим соспоставлением его с энергозатратами организма, что позволит выяснить, покрывает ли пищевой рацион энергозатраты. Пищевой рацион составляется испытуемым за прошедший день, пользуясь специальными таблицами калорийности продуктов. При составлении пищевого рациона необходимо руководствоваться следующим: в пищевом рационе должно содержаться оптимальная для людей данного вида труда количество белков, жиров и углеводов; калорийность пищевого рациона должна покрывать суточный расход энергии; в пищевой рацион должны входить витамины, минеральные соли, вода.

Тема: Центральная нервная система

1. Методы изучения функций ЦНС. К методам изучения функций ЦНС относятся: перерезка мозга или отделов мозга; удаление отделов мозга; раздражение отделов мозга электрическим током или химическими раздражителями; электрофизиологический метод; микроэлектродный метод регистрации активности клеток; электроэнцефалография; метод вызванных потенциалов; исследование рефлекторной деятельности и др.

2. Определение времени рефлекса. ( по Тюрку). Погружают одну из задних лапок спинальной лягушки в стаканчик с 0,1% раствором серной кислоты и одновременно пускают в ход метроном с частотой 1 гц или секундомер. Отсчитывают время от момента погружения лапки в кислоту до начала ответной реакции. Определив время рефлекса препарат обмывают водой. Повторяют опыт 2-3 раза с интервалом 2-3 мин. и вычисляют среднее время рефлекса для данной силы раздражения. Затем измеряют время рефлекса с 0,3%, 0,5%, 0,7%, 1,0% растворами кислоты. Сделать вывод ( чем сильнее раздражение, тем короче время рефлекса).

3. Опыт И.М.Сеченова (центральное торможение). Производят декапитацию лягушки разрезом позади глаз и подвешивают ее на штативе за нижнюю челюсть. После окончания спинального шока (3-5 мин) определяют время рефлекса по Тюрку. Затем снимают лягушку со штатива, разрезают кости черепа, обнажают мозг лягушки, делают разрез под зрительными буграми и снова подвешивают на штативе. Кладут кристаллик поваренной соли на место разреза и сразу же определяют время рефлекса. При этом время рефлекса удлиняется . Удалив соль, обмывают область зрительных бугров физиологическим раствором и спустя 5 мин. снова определяют время рефлекса по Тюрку. Как правило время рефлекса возвращается к первоначальному.

4. Стереотаксический метод. В электрофизиологических экспериментах и нейрохирургической клинике стереотаксический метод используется для точного определения положений различных глубинных структур головного мозга и введения в них различных электродов, микроинструментов. В стереотаксическом приборе фиксируется голова животного, сверлится отверстие в черепе и с помощью манипулятора вводят электроды в структуры мозга на соответствующую глубину. Введенные в мозг электроды могут оказывать раздражающее или регистрирующее действие.

5. Электроэнцефалография, анализ ЭЭГ. Это запись ритмической электрической активности структур головного мозга, т.е. колебаний потенциалов мозга. Регистрация ЭЭГ у человека осуществляется при наложении электродов на кожу головы через специальную токопроводящую пасту или салфетку, смоченную раствором хлорида натрия. Различают 4 основных ритма на кривой ЭЭГ: α (альфа), β (бета), θ (тета), Δ (дельта). Альфа-ритм имеет частоту от 8 до 13 в сек., регистрируется в состоянии лежа или сидя с закрытыми глазами в условиях умственного и физического покоя. Бета-ритм имеет частоты выше 13 ( в среднем 70 в сек), регистрируется в бодрствующем состоянии, при умственной работе. Тета-ритм имеет частоту от 4 до 7 в сек., регистрируется при неглубоком наркозе, неглубоком наркозе, при болевых раздражениях, отрицательных эмоциях. Дельта-ритм имеет частоту от 0,5 до 3 в сек., регистрируется во время глубокого сна, глубокого наркоза.

6. Метод регистрации вызванных потенциалов в коре больших полушарий головного мозга. Этот метод является одной из модификаций электроэнцефалографического метода. Вызванные потенциалы (ВП) – это изменение ЭЭГ, наступающее в ответ на кратковременно действующее раздражение экстеро- или интерорецепторов. Вызванные потенциалы возникают и при кратковременной электрической стимуляции мозговых структур, функционально связанных с той областью мозга, в которой они регистрируются. ВП представляют собой отрезок ЭЭГ, записанной в момент сенсорной стимуляции, поэтому они также образуются постсинаптическими колебаниями мембранного потенциала и спайками многих сотен и тысяч нейронов, активность которых отводится данным электродом . С помощью ВП можно проследить взаимосвязь и взаимодействие различных отделов мозга, провести анализ локализации представительства сенсорных функций, связей между структурами мозга, изучить условнорефлекторную деятельность мозга и др.

7. Микроэлектродный метод регистрации активности нейронов головного и спинного мозга. Этот метод позволяет получить информацию о механизмах и особенностях формирования возбуждения и торможения отдельных клеток мозга, о характере ответных рекций на качественно различные раздражения, принципах кодирования информации в ЦНС и др. Используют 2 способа регистрации активности клеток: внутриклеточный и внеклеточный. Для внеклеточной регистрации используют сравнительно толстые стеклянные и металлические электроды. Для внутриклеточной регистрации активности клеток используют чаще всего стеклянные микропипетки, заполненные раствором электролита, имеющие диаметр кончика 0,5 – 1,0 мкм.

8. Исследование проприоцептивных рефлексов (сухожильных) – см. «Общая физиология центральной нервной системы», Уфа, 2001, стр. 7-8.

Тема: Анализаторы.

1. Исследование воздушной и костной проводимости звука ( слуховые пробы Вебера и Риннэ) . См. Руководство к практическим занятиям по физиологии, Москва, Медицина, 1988, стр 236-237.

2. Аудиометрия . См. там же стр. 234- 236 ( работа № 98)

3. Определение остроты слуха.

4. Определение остроты зрения. См. там же стр. 228 (работа № 93).

5. Определения поля зрения . См. там же , стр. 229 -232 ( работа № 95)

Тема: Высшая нервная деятельность

1. Методы изучения функций коры головного мозга. К методам изучения функций коры мозга относятся: удаление всей коры мозга или отдельных ее участков, раздражение коры электрическим током или химическими раздражителями, электрофизиологический метод, микроэлектродный метод регистрации активности нейронов коры мозга, электроэнцефалография, метод регистрации вызванных потенциалов в коре мозга, клинический метод (наблюдение в клинике за больными с поражениями ЦНС), метод условных рефлексов и др.

2. Методика выработки условного рефлекса. При соблюдении условий для выработки условного рефлекса ( совместное применение условного и безусловного раздражителей, опережающее действие условного раздражителя, достаточно сильное безусловное подкрепление, достаточный тонус коры мозга, отсутствие посторонних раздражителей) включается условный (индиферентный) раздражитель, например Метроном 120, через несколько сек. На фоне действия М120 дается безусловное подкрепление (например, пища). И так несколько раз повторяется. В начале ответная реакция на М120 отсутствует, хотя на дачу пищи происходит слюноотделение. После выработки условного рефлекса возникает ответная слюноотделительная реакция и на М120. Индиферентный раздражитель- М 120 - становится условным раздражителем , он сигнализирует о предстоящей даче пищи.

3. Методы выработки различных видов внутреннего торможения. К внутреннему торможению относятся следующие виды: угасание, условный тормоз, дифференцировка и запаздывание. Для выработки внутреннего торможения необходимы 2 условия: отмена безусловного подкрепления и отсутствие посторонних раздражителей. Для выработки угасания необходимо отменить безусловное подкрепление и постепенно условный рефлекс угасает, при этом ответная реакция на условный раздражитель постепенно исчезает. Для выработки условного тормоза необходимо сочетать дачу условного раздражителя с каким-либо прибавочным агентом и эту комбинацию не подкрепляют безусловным раздражителем . При этом постепенно ответная реакция на комбинацию условного раздражителя с прибавочным агентом исчезает. Для выработки дифференцировки необходимо использовать очень сходный с условным раздражитель и его действие не подкрепляют безусловным раздражителем ( например, берут в качестве условного раздражителя М 120, в качестве дифференцировочного раздражителя – М 60). Вначале ответная реакция имеет место и на неподкрепляемый дифференцировочный раздражитель. Затем постепенно ответная реакция на дифференцировочный раздражитель исчезает (М 60), хотя сохраняется на условный раздражитель (М 120). Для выработки запаздывания необходимо отсрочить дачу безусловного подкрепления до нескольких минут вместо обычных 5-10 сек. Постепенно ответная реакция на условный раздражитель будет запаздывать.

4. Методы определения силы, уравновешенности и подвижности процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий. О силе возбудительного процесса можно судить по способности корковых клеток противостоять запредельному торможению при действии сильного раздражителя. Если при действии чрезмерно сильного раздражителя корковые клетки не впадают в запредельное торможение и вырабатывают условный рефлекс – значит сила возбудительного процесса достаточно велика. Если же корковые клетки легко впадают в запредельное торможение – сила процесса возбуждения небольшая. Сила тормозного процесса определяется по скорости выработки условного торможения. Если условное торможение вырабатывается быстро и четко – сила тормозного процесса велика и наоборот. Если процессы врозбуждения и торможения одинаково хорошо выражены – значит они уравновешены. И напротив, если один процесс (например, возбуждение) резко преобладает над другим процессом (торможение) – значит процессы неуравновешены. О подвижности нервных процессов судят по способности корковых клеток легко менять одно состояние (например, возбуждение) на другое (торможение) и наоборот. Тогда говорят о подвижности нервных процессов. Если же корковые клетки долго не могут менять сигнальное значение раздражителей – тогда говорят об инертности процессов.

Тема: Выделение

1. Методы количественной оценки механизмов мочеобразования (клиренсов различных веществ). Почечный клиренс (почечное очищение) – это объем плазмы крови, освобождающийся от исследуемого вещества в 1 мин.

ПК = концентрация вещества в моче Х минутный диурез

концентрация веществ в плазме

а) Оценка клубочковой фильтрации. Показателем ее является СКФ - скорость клубочковой фильтрации. Определяют по клиренсу инулина или креатинина, т.к. только они фильтруются.

СКФ = концентрация инулина в моче

концентрация инулина в плазме

б) Канальцевая реабсорбция. Вычисляется как разность между произведением СКФ х содержанием вещества в плазме и его минутной экскреции с мочой.

КР = клиренс инулина х концентрация вещества в плазме - концентрация вещества в моче х минутный диурез.

Величина реабсорбции = клиренс - мин.диурез х 100

Клиренс

в) Эффективный почечный плазмоток ( в мл/мин.) определяется по клиренсу вещества, полностью удаляемых при протекании крови через почки ( например, ПАГ – парааминогиппуровая кислота).

Клиренс ПАГ = концентрация ПАГ в моче х диурез.

концентрация ПАГ в крови

Тема: Железы внутренней секреции.

1. Методы оценки функций эндокринных желез человека. Для изучения функций желез внутренней секреции используют следующие методы: наблюдение эффектов при экстирпации ( удаление ) эндокринных желез; наблюдение эффектов при имплантации ( пересадка) эндокринных желез; изучение эффектов при введении экстрактов эндокринных желез; использование радиоактивных изотопов ( например, щитовидная железа активно поглощает йод, который затем используется для синтеза тироксина и трийодтиронина; интенсивность накопления йода определяется путем введения в организм радиоактивного изотопа йод 131); определение количественного содержания гормона; клинические методы исследования при патологии эндокринной системы.