Методические указания для практических занятий студентов, обучающихся по специальности 060101 – лечебное дело,

на основании рабочей программы учебной дисциплины «Клиническая фармакология», утвержденной 23 января 2013 г.

Авторы:

Доцент Г.М. Биккинина

Профессор Ф.С. Зарудий

Доцент Н.И. Шигаев

Доцент О.Е. Зайцева

Доцент Р.Т. Рахманова

Доцент Л.С. Громакова

Ассистент А.Ф. Максютова

Утверждено на заседании кафедры фармакологии № 1 с курсом клинической фармакологии от « »_______ 2013г.

1. Предмет и задачи клинической фармакологии, фармакокинетика и фармакокодинамика, нежелательные лекарственные реакции, взаимодействие лекарственных средств.

1.Тема и ее актуальность

В современном мире «лекарственных джунглей» практическому врачу необходимы знания не только фундаментальной фармакологии, но и клинической фармакологии. Клиническая фармакология помогает рационально сделать выбор лекарственных средств, зная фармакодинамику, фармакокинетику, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению, клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными средствами у конкретного пациента.

Кроме того, с помощью знаний, которые дает клиническая фармакология, могут быть решены некоторые медицинские проблемы здравоохранения: унификация и стандартизация деятельности практического врача в области фармакотерапии, исключение из его арсенала малоэффективных и небезопасных лекарственных средств, в рамках доказательной медицины. Все вышеперечисленное определяет необходимость глубокого изучения основных положений клинической фармакологии.

2. Учебные цели: усвоение основных понятий фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных средств, изучение особенностей метаболизма лекарственных средств, ознакомление с основными принципами рациональной фармакотерапии и комбинированного назначения лекарственных средств, выяснение причин появления нежелательных побочных эффектов ЛС, рассмотр особенностей применения лекарственных средств у детей, беременных, лактирующих женщин и пожилых лиц.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:

• Клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов, используемых при лечении основных патологических синдромов заболеваний и неотложных состояний у пациентов;

• особенности дозирования лекарственных средств при различной патологии у детей, в период беременности и лактации, в пожилом и старческом возрасте, в зависимости от функционального состояния организма пациента, наличия вредных привычек (курение, алкоголизм), фено- и генотипа метаболических путей и с учётом взаимодействия лекарственных средств; взаимосвязь фармакокинетики, фармакодинамики, клинической эффективности и безопасности лекарственных средств у пациентов с различной степенью поражения основных функциональных систем;

• методы оценки клинической эффективности и безопасности применения основных групп лекарственных средств, применяемых при наиболее распространенных и социально значимых заболеваниях;

• основные нежелательные лекарственные реакции (НЛР) наиболее распространенных лекарственных средств, их выявление, классификацию и регистрацию; способы профилактики и коррекции НЛР;

• виды взаимодействия лекарственных средств.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

• собрать фармакологический и аллергологический анамнез;

• выбрать лекарственное средство, необходимое конкретному больному, с указанием режима дозирования и выписыванием рецепта;

• оценить эффективность лекарственного средства у конкретного больного,

назначить необходимые для этого дополнительные методы исследования и

интерпретировать полученные результаты.

• оценить безопасность назначения лекарственного средства на основе знания возможных побочных эффектов и методов их профилактики.

• оценить фармакодинамические и фармакокинетические взаимодействия лекарственного средства с другими фармакологическими агентами и пищей, подобрать рациональный вариант комбинированной фармакотерапии.