Акт сдачи рельсового пути в эксплуатацию (форма)

___________________________________________________________

(министерство, ведомство)

___________________________________________________________

(трест)

___________________________________________________________

(управление, участок)

"___"___________19___г.

Адрес объекта _______________________________________________

Тип, инвентарный и регистрационный номера башенного крана ______

___________________________________________________________

Длина рельсового пути ________________________________________

Земляное полотно

Вид основного грунта _________________________________________

Вид насыпного грунта _________________________________________

Плотность земляного полотна под рельсовой нитью:

наружной ________________________________________________

внутренней _______________________________________________

Балластная призма

Вид балласта _______________________________________________

Толщина слоя под опорными элементами ________________________

Расход балласта на весь путь __________________________________

Рельсы, скрепления, опорные элементы и путевое оборудование

Тип, длина и число рельсов в пути _______________________________

Тип промежуточных скреплений ________________________________

Тип и число стяжек ___________________________________________

Тип и число стыковых накладок _________________________________

Тип и число опорных элементов ________________________________

Расстояние между опорными элементами ________________________

Тип тупиковых упоров, ограничительных устройств и результаты

проверки их работы __________________________________________

___________________________________________________________

Мероприятия по предотвращению примерзания опорных элементов

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Отклонения в размерах колеи

По ширине __________________________________________________

В прямолинейности рельсовых нитей ____________________________

Разность отметок рельсов _____________________________________

Заземление пути

Конструкция заземления ______________________________________

Место расположения и длина заземления ________________________

___________________________________________________________

Наименование, тип и номер прибора для измерения сопротивления

заземления _________________________________________________

___________________________________________________________

Дата проверки прибора госповерителем _________________________

Погода в течение последних трех дней и в день производства

измерений _________________________________________________

Данные измерений

Место измерения ____________________________________________

Сопротивление заземления, Ом ________________________________

___________________________________________________________

удовлетворяет

Вывод: заземление рельсового пути ————————— нормам.

не удовлетворяет

Заземление рельсового пути выполнил __________________________

(должность, фамилия, подпись)

Измерение сопротивления заземления выполнил _________________

(должность,

___________________________________________________________

фамилия, подпись)

При сдаче рельсового пути в эксплуатацию произведена его обкатка проходами крана:

без груза ________________________________________________

с максимальным рабочим грузом ____________________________

Работы по устройству рельсового пути выполнил ___________________

(должность,

___________________________________________________________

фамилия, подпись)

Рельсовый путь принял в эксплуатацию __________________________

(должность, фамилия, подпись)

Примечание. При устройстве земляного полотна и верхнего строения рельсового пути различными организациями следует составлять дополнительный акт сдачи земляного полотна по прилагаемой ниже форме.