52. Эпидемиологический процесс. Ф-ры, способствующие его возникновению и распространению.

Возникновение и распространение инфекционной болезни среди людей называют эпидемиологическим процессом (ЭП). Инфекция – внедрение и размножение м/о в макроорганизме с последующим развитием носителя возбудителя или выраженной болезни. Продолжительность инфекции различная: при острой – недели, редко месяцы, при хронической – годы, иногда пожизненно. ЭП возникает и поддерживается только при взаимодействии 3 ф-ров: источника инфекции, мех-ма передачи, восприимчивого к данному заболеванию населения.

Источником инфекции может быть заражённый человек (ж-ное), орг-м к-го явл-ся ест-ой средой обитания патогенных м/о, откуда они выделяются и могут заразить восприимчивого ч-ка. В зависимости от того, кто явл-ся источником инфекции инф. болезни делятся на: антропонозы (источник - заражённый человек), зоонозы (источник – ж-ное), антропозоонозы (источник – ч-ек и ж-ое). Мех-м передачи инфекции – это перемещение возбудителя инфекции от источника в орг-м ч-ка или ж-го. Варианты передачи инфекции: 1. контактный. Возбудитель локализуется на коже, слизистой рта, глаз, половых органов, попадает на различные предметы и при контакте с ними восприимчивого организма внедряются в него. 2. воздушно-капельный. Возбудитель локализуется в слизистой оболочке дых-ых путей, попадая в воздух и сохраняясь в нём в виде аэрозоля, внедряется в организм при вдыхании заражённого воздуха. 3. фекально-оральный. Возбудитель локализуется в кишечнике и с испражнениями поступает в окр. среду и посредством разл. ф-ров попадает в пищевар-ый тракт восприимчивых людей. 4. трансмиссивный. Возбудитель локализуется в крови и лимфе, поступает в организм кровососущих членистоногих, к-ые в дальнейшем заражают восприимчивых людей. Восприимчивость – это способность ч-ка или ж-го реагировать на внедрение в орг-зм возбудителя инфекции развитием болезни.

Выделяют 2 группы ф-ров, которые обеспечивают невосприимчивость макроорганизма к инфекциям: 1. группа имеет не специфичный хар-ер. К ним относятся наружные покровы (кожа, слизистые оболочки), желудочный сок. 2. группа ф-ров специфической направленности – иммунитет. Он может быть: видовым (наследственный, врождённый) – люди не болеют болезнями ж-ых; материнским (плацентарный) – обусловлен наличием у новорождённых антител, предаваемых ч-з плаценту или с молоком от матери. Исчезает к 6 месяцам; постинфекционный – возникает после перенесения инфекции, причём возбудитель, вызвавший заболевание в орг-ме отсутствует; нестерильный иммунитет - появляется при инфекциях имеющих тенденцию к затяжному хроническому течению. Эта устойчивость сохраняется только при наличии в орг-ме живого возбудителя и утрачивается при его удалении.

Кроме первичных ф-ров на ход ЭП влияют вторичные, действующие опосредованно, к-ые по своей природе представляют собой соц-ые условия и природно-климатические условия. Распространение заболеваний зависит от санитарной культуры, личной гигиены, миграционных процессов. Не редко наблюдается сочетание природных и соц. условий. Н-р, различные природные катастрофы. Геог-ий ф-р имеет важное значение при распространении зоонозов, т.к. распространение этих заболеваний будет зависеть от ареалов обитания ж-ых. Этот ф-р оказывает влияние и на распространение антропонозов с орально-фекальным и воздушно-капельным мех-мами передачи. Многие инфекции дыхательных путей имеют особенности распространения на островных территориях – на островах болезни возникают периодически при заносах из вне, т.к. при небольшой числ-ти населения нет условий для постоянной циркуляции возбудителя. Смена сезонов года – причина сезонности нек-ых заболеваний.