сифилис / вторичный сифилис 2

Папулезный сифилид слизистой оболочки:

• чаще страдают женщины

• резко ограничены, плотные

• диаметр до 1 см, округлой или овоидной формы

• насыщенный красный цвет с фиолетовым венчиком

• «опаловидный цвет» - серовато-молочный

• поверхность мелкозернистая, бархатистая

• растут, сливаясь, формируют «опаловидные» бляшки, которые рассасываются или изъязвляются + гной, вегетации, трещины

• локализация: слизистая губ, щек, углов рта, по линии смыкания зубов, языка, миндалин, глотки, гортани

• на одном уровне со здоровой слизистой за счет отторжения верхнего слоя эпидермиса, отсутствие сосочков – папулы «скошенные луга», сливаются и формируют географический язык

• быстрое разрешение на фоне специфической терапии

Дифференциальная диагностика:

1. Различные ангины, дифтерия:

• резкая болезненность при глотании

• острое начало

• повышение t

• острое воспаление

1. Красный плоский лишай:

• сразу поражается кожа

• узелки, сливаясь, образуют белую сеточку

1. Заеда (Str., авитаминоз):

• не распространяется на слизистую щек

• нет уплотнения, приподнятости

• медово-желтые корочки

1. Кандидоз слизистой, углов рта:

• гиперемия

• белый коралловидный налет

• необходима микроскопия и посев

1. Лейкоплакия

2. Дискоидная и диссеминированная красная волчанка:

• розово-красные пятна, в центре – розово-белые

• в исходе – эрозия или рубцовая атрофия

• поражение кожи

1. Вегетирующая пузырчатка:

• вокруг естественных отверстий и в складках

• обычно пузыри