
сифилис / схема 2
.docСКРЫТЫЙ СИФИЛИС
Критерии |
Ранний |
Поздний |
1. длительность болезни |
До 2-х лет |
>2-х лет |
2. эпидемическая опасность |
высокая |
Не опасно |
3. анамнез |
За последние 1-2 года: сифилиды, а/б по поводу ангины, гонореи |
Не информативен, м.б. сведения о подозрительных контактах 2-3 года назад |
4. конфронтация |
Обнаружение у пост.партнера активного или раннего скрытого сифилиса |
Крайне редко у супруга – поздн.скрытый сифилис |
5. клинический осмотр |
Рубец или уплотнение, паховый лимфаденит |
На коже и слизистых нет признаков сифилиса. Консультации специалистов, в т.ч. Rg-лога |
6. возраст |
До 40 лет |
Старше 40 лет |
7. температурная реакция Герксгеймера |
(+) |
(-) (предварительно вводят йод, бийохинол) |
8. патология ликвора |
М.б. норма; при поражении – быстр.санация, спец.лечение, преобладают воспалительные компоненты |
Чаще, санация при лечении медл.; > дегенеративные повреждения (пат.реакция Ланге) при слабовыраженном воспалит.компоненте |
9. титр IgM (реагинов) |
Высокий, 1 : 200, 1: 360 при резко(+) СР (а/б—низк.) |
Низкий 1 : 5 – 1 : 20 при резко или слабо(+) КСР;(РИФ, РИБТ, РПГА(+) ) |
10. негативная СР |
К, 1-2го курсов лечения |
К, специф.лечения |
11. РИФ |
Резко (+) |
(+) |
12. РИБТ |
М.б. (-) |
(+) |
13. МР |
> Т 1 : 20 |
< Т 1 : 5 |