сифилис / СИФИЛИТИЧЕСКАЯ ЛЕЙКОДЕРМА

• Чаще в первые 6 месяцев после заражения

• Сочетание гиперемии и депигментации (2-3 недели) кожи

• Цвет от желтовато-бурого до желтого

• Лучше видна при боковом освещении

• Фон кожи нее изменен

• Локализация: задняя и боковая поверхности шеи, волосистая часть головы, в меньшей степени плечи

• Чаще страдают женщины

• Существует много месяцев на фоне специфического лечения

Патогенез:

• нейротрофические нарушения,

дистрофические поражения нервных

стволиков, питающих сосуды шеи,

поражение желез внутренней секреции

Патогистология:

- глубокие дегенеративные нарушения в нервах

Разновидности:

1. Мраморная:

• белесоватые пятна

• розоватые с четким контуром

• грязные разводы

2. Сетчатая:

• крупные белые пятна с тонкими гиперпигментированными перемычками

• склонность к слиянию

3. Пятнистая:

• белые пятна с широкими перемычками

• не сливаются

Дифференциальная диагностика:

1. Вторичные лейкодермы после воспалительных дерматозов (псориаза, КПЛ, розового лишая, парапсориаза)

2. Псевдолейкодерма после загара у больного отрубевидным лишаем:

• белые сливные пятна на груди, спине

• фон кожи не изменен

3. Витилиго:

• белые депигментированные пятна, окруженные гиперемической каемкой

• волосы существуют годами

4. Рубцы и рубцовая атрофия вследствие пиодермий