Образцы рецептов
.pdf
ГОУ ВПО
«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации»
Кафедра внутренних болезней №2 с курсом эндокринологии и профпатологии ПО
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
(перечень рецептов, изучаемых на циклах терапии для самостоятельной работы студентов 4-6 курсов, обучающихся по специальности 060101 – лечебное дело)
Красноярск
2011
Лекарственные средства: перечень рецептов, изучаемых на циклах терапии для самостоятельной работы студентов 4-6 курсов, обучающихся по спец. 060101 – лечебное дело / сост. Н.Б.Осетрова, Н.Ю.Павлова, Т.Л.Панченко и др.; под ред. И.В.Демко.- Красноярск: тип.КрасГМУ, 2011. – 34 с.
Составители: к.м.н., доцент Осетрова Н.Б., к.м.н., доцентПавлова Н.Ю., к.м.н., доцент ПанченкоТ.Л., к.м.н., доцентШтегман О.А., к.м.н., ассистент Большакова Н.И., ассистентВиноградова Е.Ю., к.м.н., ассистент Путинцева И.В.
Под редакциейд.м.н., профессораДемко И.В.
В данном перечне приводятся образцы выписки рецептов на препараты, изучаемые на циклах терапии, профпатологии и эндокринологии на кафедрах внутренних болезней лечебного факультета в соответствии со стандартами подготовки студентов учреждений ВПО. Основной целью издания является улучшение освоения навыков выписки рецептов студентами на основные препараты, используемые в повседневной работеврача.
Рецензенты:Доцент кафедры внутренних болезней №1, к.м.н. Черкашина И.И.
Зам.декана ФФМО, доцент кафедры фармакологии скурсами клинической фармакологии, фармацевтической технологии икурсом ПО Веселова О.Ф.
Утверждено ЦКМС КрасГМУ (протокол №5 от 24.02.11 г.)
КрасГМУ
2011
2
СОДЕРЖАНИЕ |
|
Предисловие............................................................................................................. |
4 |
Пульмонология 4 курс ........................................................................................... |
6 |
Пульмонология 5 курс............................................................................................ |
9 |
Пульмонология 6 курс.......................................................................................... |
11 |
Кардиология 4-5 курсы......................................................................................... |
12 |
Кардиология 6 курс............................................................................................... |
15 |
Гематология 4 курс................................................................................................ |
16 |
Гематология 5 курс............................................................................................... |
18 |
Гематология 6 курс................................................................................................ |
19 |
Нефрология и ревматология 5 курс..................................................................... |
22 |
Нефрология и ревматология 6 курс..................................................................... |
24 |
Эндокринология 4 курс........................................................................................ |
26 |
Гастроэнтерология 4, 6 курс................................................................................. |
29 |
Гастроэнтерология 5, 6 курс................................................................................. |
30 |
Впт 4 курс............................................................................................................... |
31 |
Профпатология 5 курс........................................................................................... |
33 |
Список литературы................................................................................................ |
34 |
3
ПРЕДИСЛОВИЕ
Поводом для созданиянастоящего перечня рецептов послужило появление в последние годы на российском фармацевтическом рынке большого числа новых эффективных лекарственных средств, получивших широкое распространение в лечении терапевтических заболеваний. Такие лекарства содержаться только в новых лекарственных справочниках, в которых в большинстве случаев не приводится образец рецепта. Это обстоятельство способствует возникновению определённых затруднений при выписке рецептов на данные препараты у студентов.
Настоящий перечень ставит своей задачей демонстрацию образцов выписки рецептов на препараты, изучаемыена циклах терапии, профпатологии и эндокринологии на кафедрах внутренних болезней и не подменяет собой справочники лекарственных средств. Для удобства использования перечень рецептов приводится по разделам терапии и курсам, на которых препараты изучаются, в соответствии с изучаемыми патологиями согласно рабочей программе. Препараты классифицированы в зависимости от групповой принадлежности. Один и тот же препарат может встречаться в разных разделах, но с разной сигнатурой, отражающей специфику его использования при разных заболеваниях. В итоге обучения на кафедре студенты должны уметь выписать рецепты на все лекарства, встречающиеся в перечне.
Важным условием эффективного запоминания является постоянное повторение выписки рецептов при работе над представлением о больном или историей болезни, а не переписывание рецептов в тетрадь. При выписке рецептов на лекарства, необходимые курируемому больному, нужно обязательно обращать внимание на групповую принадлежность препарата. Во время решения ситуационных задач на цикле внутренних болезней один из вопросов посвящён выписке рецепта, что даёт возможность отрепетировать этот навык.
Вразделе «Пульмонология» особое внимание следует обратить на выписку антибиотиков, т.к. их назначение при пневмонии не может быть отсрочено, а также кортикостероидов, необходимых для оказания экстренной помощи больным с бронхиальной астмой и инфекционно-токсическим шоком.
Вразделе «Кардиология» многие классыпрепаратов могут быть отнесены сразу к нескольким группам. Например, бета-блокаторы являются одновременно антиаритмиками, гипотензивными, антиангинальными средствами, а также препаратами базисной терапии сердечной недостаточности – нейрогуморальными блокаторами.
Вразделе «Гематология» препараты, использующиеся для лечения гемобластозов, имеют различные дозы и схемы применения в зависимости от варианта гемобластоза и варианта его лечения. В сигнатуре приведены наиболее часто встречающиеся ситуации назначения. В реальной практике только гематолог определяет схему лечения конкретным средством у конкретного больного.
Вразделе «Нефрология и ревматология» приводятся рецепты на препараты, влияющие на выраженность аутоиммунного воспаления, но следует
4
помнить, что данные средства могут применяться в онкологии и трансплантологии.
Вразделе «Эндокринология» основное количество рецептов приводится на лекарства для лечения сахарного диабета. Сигнатура на инсулины приведена как пример, но у конкретного больного она может существенно разниться в зависимости от данных гликемии.
Вразделе «Гастроэнтерология» следует помнить, что выбор и доза фермента для компенсации внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при панкреатите происходит эмпирическим путём.
Вразделе «ВПТ» приводится рецептура для оказания неотложной помощи раненым, контуженным и обожжённым. Несомненно, что знания выписки данных рецептов будет востребовано при широком круге неотложных состояний, встречающихся в мирное время.
Вразделе «Профпатология», приведены рецепты на средства для лечения профессиональных интоксикаций, т.к. лечение других профессиональных болезней мало чем отличается от лечения подобных заболеваний, развившихся вне связи с профессией.
5
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ 4 КУРС
№ |
Рецепты |
Аналоги |
|
(Торговые |
|||
|
|
названия) |
|
|
Противопаразитарные, антибиотики и противовирусные |
||
|
Rp.: Benzylpenicillini natrii 500000 ED. |
|
|
|
D.t.d.N.100 |
|
|
|
S. Содержимое двух флаконов (1 млн.ЕД ) , |
|
|
|
развести в 5мл изотонического раствора |
|
|
|
NaCL, вводить внутримышечно через |
|
|
1 |
каждые 4 часа. |
|
|
Rp.: Benzylpenicillini natrii 1000000 ED. |
|
||
|
D.t.d.N.100 |
|
|
|
S. Содержимое 5 флаконов развести в 100мл |
|
|
|
изотонического раствора натрия хлорида, |
|
|
|
вводить внутривенно 4 раза в день. |
|
|
|
|
|
|
|
Rp.: Tabl. Oseltamiviri phosfatis 0,075 N.5 |
|
|
2 |
D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раз в день |
Tamiflu |
|
|
в течение 5 дней. |
|
|
3 |
Rp.: Tabl. Amoxicillini 0,5 N.10 |
Flemoxin Solutab |
|
D.S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день. |
|||
|
|
||
4 |
Rp.: Tabl. «Amoxyclav» N.14 |
Amoxyclav, |
|
|
D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день. |
Augmentin |
|
|
Rp.: Cephazolini natrii 1,0 |
|
|
|
D.t.d.N.20 |
|
|
5 |
S. Содержимое флакона развести в 5мл |
Kefzol, Cefalexin |
|
изотонического раствора хлорида натрия, |
|||
|
|
||
|
вводить внутримышечно 3 раза в день. |
|
|
|
|
|
|
|
Rp.: Cefotaximi natrii 1,0 |
|
|
|
D.t.d.N.20 |
|
|
6 |
S. Содержимое флакона развести в 3 мл воды |
Claforan, Cefabol |
|
|
для иньекций, вводить внутримышечно по |
|
|
|
3 раза в день, |
|
|
|
. |
|
|
|
Rp.: Ceftriaxoni 1,0 |
|
|
|
D.t.d.N.10 |
|
|
7 |
S. Содержимое флакона развести в 100 мл |
Rocefin, Ceftriabol, |
|
изотонического раствора хлорида натрия, |
Lendacin |
||
|
|||
|
вводить внутривенно 1 раз в сутки. |
|
|
|
. |
|
|
6
|
Rp.: Cefoperazoni 1,0 |
|
|
|
D.t.d.N.10 |
|
|
|
S. Внутримышечно содержимое флакона 2 |
|
|
|
раза в день, предварительно разведя в 5мл |
|
|
|
изотонического раствора хлорида натрия |
Cefobid, |
|
8 |
Rp.: Cefoperazoni 1,0 |
||
Cefoperabol |
|||
|
D.t.d.N.10 |
||
|
|
||
|
S. Содержимое флакона развести в 100мл |
|
|
|
изотонического раствора хлорида натрия, |
|
|
|
вводить внутривенно 2 раза в день. |
|
|
|
. |
|
|
|
Rp.: Cefepimi 1,0 |
|
|
|
D.t.d. N.10 |
|
|
9 |
S. Содержимое флакона развести в 200 мл |
Maxipime |
|
|
изотонического раствора хлорида натрия, |
|
|
|
вводить внутривенно 2 раза в день. |
|
|
|
Rp.: Sol. Gentamycini sulfatis 4% - 2ml |
|
|
10 |
D.t.d.N.10 in amp. |
|
|
|
S. Внутримышечно 2 мл 3 разa в день. |
|
|
|
Rp.: Amikacini sulfatis 0,5 |
|
|
|
D.t.d.N.10 |
|
|
11 |
S. Содержимое 2-х флаконов развести в 5мл |
Amikin |
|
|
воды для инъекций, вводить |
|
|
|
внутримышечно 1 раз в день. |
|
|
|
Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0,1 |
|
|
12 |
D.t.d.N.10 in caps. |
Unidox Solutab |
|
|
S. Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день. |
|
|
|
Rp.: Tabl.Erythromycini 0,25 N.10 |
|
|
|
D.S. Внутрь по 2 таблетке 4 раза в день. |
|
|
13 |
Rp.: Erythromycini phosphatis 0,1 |
|
|
|
D.t.d.N.60 |
|
|
|
S. Внутривенно медленно по 0,6 (6 флаконов) |
|
|
|
3 раза в день, развести в 100 мл |
|
|
|
изотонического раствора хлорида натрия. |
|
|
|
Rp.: Tabl.Azithromycini 0,5 N.3 |
Sumamed, |
|
14 |
D.S. Внутрь по 1 таблетке за час до еды |
Hemomycin, |
|
|
1 раз в день 3 дня. |
Zitrolidum |
|
|
Rp.: Tabl. Rovamycini 1500000 ME N.16 |
|
|
|
D.S. Внутрь по 2 таблетки 2 раза в день. |
|
|
15 |
Rp.: Rovamycini 1500000 ME |
|
|
|
D.t.d.N.20 |
|
|
|
S. Внутривенно по 3 млн. МЕ (2 флакона) |
|
|
|
2 раза в день, развести 200мл 5% |
|
|
|
раствора глюкозы. |
|
7
16 |
Rp.: Tabl.Clarithromycini 0,5 N.10 |
Klacid, Fromilid |
|
|
D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день. |
|
|
|
Rp.: Clindamycini 0,3 N.20 |
|
|
17 |
D.t.d.N.10 in caps. |
Delacin |
|
|
S. Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день. |
|
|
|
Rp.: Tabl.Ciprofloxacini 0,5 N.10 |
|
|
|
D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день. |
|
|
18 |
Rp.: Sol. Ciprofloxacini 0,2%- 100ml |
Cifrani, Ciprolet |
|
|
D.t.d.N.10 |
|
|
|
S. Внутривенно по 2 флакона 2 раза в день. |
|
|
|
Rp.: Tabl.Levofloxacini 0,5 N.5 |
|
|
|
D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день. |
|
|
19 |
Rp.: Levofloxacini 0,5 |
Tavanic |
|
|
D.t.d.N.5 |
|
|
|
S. Внутривенно капельно медленно |
|
|
|
2 раза в день. |
|
|
20 |
Rp.: Tabl.Moxifloxacini 0,4 N.5 |
Avelox |
|
|
D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день. |
|
|
|
Rp.: Meropenemi 1,0 |
|
|
|
D.t.d.N.10 |
|
|
21 |
S. Внутривенно капельно 2 раза в день, |
Meronem |
|
|
предварительно развести в 100 мл |
|
|
|
изотонического раствора хлорида натрия. |
|
|
22 |
Rp.: Tabl.Metronidazoli 0,5 N.10 |
Trichopol |
|
|
D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день. |
|
|
|
Муколитики |
|
|
|
Rp.: Sol. Acetylcysteini 20% - 5ml. |
|
|
|
D.S. Для ингаляций, по 2,5 мл 3 раза в |
|
|
23 |
день через небулайзер. |
ACC, Fluimucil |
|
Rp.: Tabl. Acetylcysteini 0,6 N.20 |
|||
|
|
||
|
D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день, |
|
|
|
растворить в 200мл воды. |
|
|
|
Rp.: Sirupi Ambroxoli hydrohloridi 100ml |
Ambrobene, |
|
24 |
D.S. Внутрь по 1 мерной ложке 3 раза в день. |
Lasolvan, Halixol, |
|
|
|
Ambrohexal |
8
|
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ |
|
|
|
5 КУРС |
|
|
|
|
|
|
№ |
Рецепты |
Примеры торговых |
|
названий |
|||
|
|
||
|
Бронхолитики, муколитики, отхаркивающие и противокашлевые. |
||
|
Rp.: Sol. Aminophyllini 2,4% - 10 ml |
|
|
|
D.t.d.N.10 in amp. |
|
|
1 |
S.Внутривенно медленно по 10мл, |
Euphyllin |
|
|
развести в 10мл изотонического |
|
|
|
раствора хлорида натрия. |
|
|
|
Rp.: Tabl.Theophyllini 0,2 N.50 |
|
|
2 |
D.S. Внутрь после еды по 1 таблетке 2 раза в |
Theopecum, Theotard |
|
|
день. |
|
|
|
Rp.: Aeros. Fenoteroli 10ml |
|
|
3 |
D.S. При приступе удушья 1-2 вдоха, не |
Berotec |
|
|
более 6 вдохов в сутки. |
|
|
|
Rp.: Formoteroli 0,000012 |
|
|
4 |
D.t.d.N. 30 in caps. |
Foradil, Atimos |
|
S. Для ингаляций через хандихалер по 1 |
|||
|
|
||
|
капсуле 2 раза в день. |
|
|
5 |
Rp.: Aeros. Ipratropii bromidi 15.0 |
Аtrovent |
|
D.S. По 2 вдоха 4 раза в день. |
|||
|
|
||
6 |
Rp.: Aeros. Salbutamoli 12ml |
Ventolin, Salamol, |
|
|
D.S. При приступе удушья 1-2 вдоха. |
Saltos |
|
|
Rp.: Tiotropii bromidi 0,000018 |
|
|
7 |
D.t.d.N.30 in caps. |
Spiriva |
|
S. Для ингаляций через аэролайзер по |
|||
|
|
||
|
1 капсуле 1 раз в сутки. |
|
|
8 |
Rp.: Aeros. «Berodual» 15ml |
Berodual |
|
|
D.S. По 2 вдоха 4 раза в день. |
|
|
|
Противогрибковые. |
|
|
9 |
Rp.: Tabl.Nystatini 250000 ED N.25 |
|
|
|
D.S. Внутрь по 2 таблетки 4 раза в день. |
|
|
|
Rp.: Fluconazoli 0,15 |
Diflucan, Diflazon, |
|
10 |
D.t.d.N. 1 in caps. |
||
Mycosyst |
|||
|
S. Внутрь по 1 капсуле 1 раз в день. |
||
|
|
||
|
Глюкокортикостероиды. |
|
|
|
Rp.: Ung. Hydrocortisoni 1% - 10,0 |
|
|
|
D.S. На пораженные участки кожи 1 раз в день. |
|
|
11 |
Rp.: Susp. Hydrocortisoni hemisuccinati 2,5%-5ml |
Cortef |
|
|
D.t.d. N. 10 |
|
|
|
S. Внутривенно, капельно 2 раза в день, |
|
|
|
развести в 250 мл изотонического раствора |
|
|
|
хлорида натрия. |
|
|
9
|
Rp.: Tabl.Prednisoloni 0,005 N.30 |
|
|
D.S. Внутрь: 3 таблетки в 7 часов, 2 |
|
|
табл.- 11ч, 1табл.- 13ч. |
|
12 |
Rp.: Sol. Prednisoloni hemisuccinatis 2,5%- 1ml |
|
|
D.t.d. N.10 in amp. |
|
|
S. 2 мл растворить в 250 мл |
|
|
изотонического раствора хлорида |
|
|
натрия, вводить 2 раза в день. |
|
|
Rp.: Tabl.Triamcinoloni 0,004 N.50 |
Berlicort, Polcortolon, |
13 |
D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день утром |
|
|
после еды. |
Kenalog |
|
|
|
|
Rp.: Tabl.Methylprednisoloni 0,004 N.20 |
|
14 |
D.S. Внутрь по 3 таблетки 1 раз в день утром |
Methypred |
|
после еды. |
|
15 |
Rp.: Aeros. Beclometasoni dipropionati 200d. |
Beclojet |
|
(1d - 0,00025) |
50 мкг, 250 мкг |
|
D.S. По 2 ингаляции 2 раза в сутки. |
Becotide, Nasobec |
|
Rp.: Aeros. Fluticasoni propionatis 120d (1d- |
Flixotidi 50 мкг, 125 |
16 |
0,000125) |
мкг, 250 мкг |
|
D.S. По 2 ингаляции 2 раза в день. |
Flixonase |
|
Rp.: Multidisk «Seretide» 60d (1d -0,0005) |
Seretide Multidisk |
17 |
D.S. По 1 вдоху 2 раза в день. |
(Salmeterol 50 мкг+ |
|
Fluticasone 100мкг, |
|
|
|
|
|
|
250мкг, 500мкг) |
|
|
|
|
Rp.: Turbuhaler «Simbicort» 60d (1d-0,00016) |
Simbicort turbuhaler |
18 |
D.S. По 1 вдоху 2 раза в день. |
(Budesonide 80мкг, |
|
160мкг + Formoterol |
|
|
|
|
|
|
4,5мкг) |
19 |
Rp.: Aeros. Budesonidi 200d (1d-0,0002) |
Benacort, Pulmicort |
|
D.S. По 2 ингаляции 2 раза в день. |
|
|
Rp.: Aeros. «Foster» 120 d |
Foster |
20 |
D.S. По 1 вдоху 2 раза в день. |
(Beclometasoni |
|
dipropionat 100 мкг + |
|
|
|
|
|
|
Formoterol 6 мкг) |
|
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов |
|
21 |
Rp.: Tabl.Zafirlukasti 0,02 N.10 |
Accolate |
|
D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день. |
|
|
Rp.: Tabl.Monteluckasti 0,01 N.10 |
|
22 |
D.S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день |
Singulair |
|
вечером. |
|
10