3. Организация и выполнение радиационного и химического контроля

Своевременно организованный и правильно проводимый радиационный, химический и бактериологический контроль обеспечивает снижение числа поражённых в ЧС.

Радиационный контроль включает определение уровня радиации на местности, доз облучения людей и уровня загрязнения продуктов питания, воды, фуража, кожных покровов, одежды, обуви, личных вещей и различных поверхностей.

Контроль доз облучения имеет целью не допустить переоблучение человека при его пребывании на радиоактивно загрязнённой местности. Он может быть групповым или индивидуальным [39].

Контроль степени радиоактивного загрязнения людей, техники, оборудования и других предметов осуществляется с помощью радиометров. В качестве радиометров используются приборы типа ДП- 5 (работающие в более высоком диапазоне мощностей доз) или типа СРП и ДРГ (работающие в диапазоне низких мощностей доз). Степень радиоактивного загрязнения определяется по уровню гамма- излучения на расстоянии 1 см от обследуемой поверхности. Этими же приборами можно определить загрязнённость РВ продуктов питания, воды и фуража. Групповой контроль ведётся по формированиям, цехам и другим группам населения, работающим в одинаковой радиационной обстановке. Дозиметры в этом случае выдаются из расчёта 1- 2 на группу из 10- 12 чел. или на защитное сооружение.

Индивидуальный контроль доз облучения осуществляется у работающих в одиночку или небольшими группами и в разной радиационной обстановке.

Для радиационного контроля используются: общевойсковой измеритель дозы ИД- 1, определяющий дозы 200- 500 рад; дозиметр контроля прямопоказывающий ДКП- 50 А, работающий в диапазоне доз 2- 50 Р; комплект дозиметров ИД- 2 в диапазоне измерения от 10 до 1500 рад. В ЧС при низких допустимых дозах облучения используются дозиметры контроля доз облучения типа ДПГ- 03, работающие в диапазоне 0,1- 10 Р, а так же Д- 2Р, ИКС- А в диапазоне от 0,5 до 1000 рад.

Для определения степени загрязнения РВ продуктов питания, воды и фуража в единицах удельной активности (Ки/ кг, Ки/ л) используются радиометрические лаборатории.

Химический контроль включает определение степени загрязнения АХОВ, ОВ человека, СИЗ, продовольствия, воды, фуража, техники, а так же местности и воздуха. Он проводится с помощью приборов химической разведки (ВХР, ПХР), а так же объектовых и полевых химических лабораторий. Дл определения химического загрязнения продовольствия, воды, фуража используется прибор химической разведки медицинской и ветеринарной службы (ПХР- МВ).

3. Организация и проведение специальной обработки людей

Санитарная обработка людей проводится на санитарно- обмывочных пунктах (СОП), создаваемых на базе объектов коммунально- бытового назначения (бань, банно- прачечных комбинатов, санитарных пропускников и т.п.), душевых отделений при производственных цехах, спортивных сооружениях, животноводческих комплексах и фермах.

Порядок прохождения санитарной обработки зависит от вида и степени заражения. При одновременном прибытии людей из различных зон заражения первыми обрабатывают заражённых РВ и БС. Первыми обрабатывают тех, кто не использовал средства индивидуальной защиты. На контрольно- распределительном посту прибывшие проходят дозиметрический контроль. Затем их разбивают на группы. Численность группы не должна превышать удвоенного количества душевых сеток в СОП.

На площадке частичной специальной обработки прибывшие самостоятельно или с помощью личного состава СОП проводят частичную специальную обработку средств индивидуальной защиты, одежд, обуви.

В ожидальной группы находятся до момента готовности пункта приёма верхней одежды. В пункте приёма верхней одежды прибывшие снимают головные уборы, средства индивидуальной защиты (за исключением противогазов), одежду и обувь. Заражённую одежду и обувь складывают в отведённое место или в мешки. В раздевальной прибывшие регистрируются, получают три жетона с одинаковыми номерами, сдают документы и незаражённые вещи. Один жетон вкладывают в пакет с незаражёнными вещами, другой – в пакет с документами, третий жетон оставляют на руках для получения документов и вещей после завершения обработки. После этого прибывшие снимают нижнее бельё. Перед входом в обмывочную прибывшие проводят специальную обработку противогазов, снимают их, помещают в пакеты и в дальнейшем переносят с собой, получают по 30- 50 г. мыла и мочалку, дезинфицируют ногти. В обмывочной прибывшие проводят двукратное мытьё в такой последовательности: руки; голова; шея; тело. Намыливание производят без грубого растирания.

В одевальной прибывшие получают полотенце, перед одеванием проходят медицинский осмотр. По имеющимся на руках жетонам получают личные документы и вещи. Вместо заражённой одежды получают одежду, обувь и средства индивидуальной защиты из обменного фонда. Если в ходе помывки не удалось снизить загрязнение кожного покрова (РВ) до допустимой величины, то помывку повторяют, для чего в обмывочный выделяют дополнительные душевые сетки. Для повторного мытья рук следует использовать препарат «Защита». В случае заражения ОВ волосы и открытые участки тела перед помывкой водой обрабатывают дегазирующим раствором. Слизистые оболочки глаз, носоглотки и рта обрабатывают 2 % раствором питьевой соды, 0,2 % раствором хлорамина или 5 % раствором перекиси водорода [19].

Специальная обработка

Специальная обработка включает обеззараживание поверхностей и санитарную обработку личного состава. Обеззараживание предусматривает, прежде всего механическое удаление, а так же нейтрализацию химическим, физическим способами вредного вещества и уничтожение болезнетворных микробов, угрожающих здоровью и жизни людей и включает в себя выполнение таких работ, как дезактивация, дегазация, дезинфекция средств индивидуальной защиты, одежды, предметов постоянного пользования, инструментов, технических и транспортных средств.

Специальная обработка может быть частичной и полной.

Частичную специальную обработку личный состав формирований проводит по распоряжению командира (руководителя) без прекращения выполнения поставленных задач. Она включает обработку открытых участков тела человека, одежды, средств индивидуальной защиты, органов дыхания, а так же обработку инструмента, отдельных участков поверхности технических и транспортных средств, с которыми личный состав постоянно соприкасается в ходе выполнения работ.

Полную специальную обработку личного состава формирований и населения проводят на пунктах специальной обработки по распоряжению старшего начальника ГО после выхода из зон заражения, а так же после выхода из районов проведения АСиДНР. Он включает проведение в полном объёме дегазации, дезактивации и дезинфекции технических транспортных средств, средств индивидуальной защиты, одежды, обуви, оборудования, инструментов и других материальных средств, а так же санитарную обработку людей. Объём работ при полной специальной обработки зависит от вида и условий заражения, а так же от степени защищённости людей.

Полная специальная обработка проводится:

• в районах расположения сил ГО;

• в назначенных районах специальной обработки (РСО).

В районах специальной обработки развёртывание соответствующих частей и подразделений войск РХБ защиты и формирований РиХЗ может проводиться:

• заблаговременно, до подхода;

• сходу, когда силы ГО или население уже находятся в назначенном районе.

Район специальной обработки- это участок местности на котором осуществляется подготовка к проведению, проведение полной специальной обработки и подготовка к выполнению последующих задач.

РСО назначается по возможности на незаражённой местности на маршрутах выдвижения сил ГО и населения из зон заражения.

Он включает:

• район ожидания;

• один или несколько пунктов специальной обработки;

• район сбора.

Район ожидания- назначается для подготовки частей, подразделений, формирований населения к проведению специальной обработки и организации взаимодействия.

Район сбора- назначается для подготовки обработанных подразделений к выполнению последующих задач.

Для пункта специальной обработки выбираются участки местности с естественными укрытиями, вблизи источников воды с удобными путями подъезда и выезда.

Основными элементами пункта специальной обработки являются:

• контрольно- распределительный пункт;

• площадки обработки техники;

• площадки обработки снаряжения, обмундирования, одежды, обуви и СИЗ;

• площадки замены заражённого снаряжения, обмундирования, одежды и обуви;

• площадки санитарной обработки;

• дегазационный пункт;

• командно- наблюдательный пункт.

Количество площадок обработки определяется составом подразделения и формирования ГО и наличием у них соответствующих средств специальной обработки. Количество и размещение площадок осуществляется с учётом характера местности, возможности движения сил ГО, населения и обеспечения максимальной производительности машин специальной обработки.

Особенностью организации и проведения специальной обработки силами формирований радиационной и химической защиты обусловлены в первую очередь тем, что среди сил радиационной и химической защиты нет таких формирований, которые самостоятельно могут развернуть пункт специальной обработки со всеми его элементами.

Это привело к тому, что пункт специальной обработки, как таковые, силами одного формирования радиационной и химической защиты не разворачиваются.

Для обеспечения комплексности полной специальной обработки предусматривается оборудование площадок санитарной обработки, а так же площадками обеззараживания техники, разворачиваемых командами или группами обеззараживания. Здесь же осуществляется замена заражённой одежды. Обеззараживание её осуществляется на пунктах специальной обработки одежды [19].

Для обеззараживания территорий применяют следующие методы:

а) дезактивация:

• смывание РВ водой или водным раствором ПАВ поливомоечными машинами;

• смывание РВ и всасывание их в бункер вакуумной машиной с последующим вывозом и захоронением;

• снятие верхнего слоя заражённого грунта дорожно- строительной техникой;

• сгребание и сметание радиоактивно- заражённого снега машинами, имеющими плужно- щёточное снегоочистительное оборудование.

б) дегазация:

• орошение территорий дегазирующими растворами и рецептурами при помощи поливомоечных машин, машинами для внесения в почву жидких удобрений, водораздатчиками и т.д.;

• рассыпание дегазирующих веществ при помощи пескоразбрасывателей, разбрасывателей прицепов и т.д., с последующим перетиранием щётками и увлажнением при помощи поливочных машин.

Для обеззараживания зданий и сооружений применяются следующие способы:

а) дезактивация:

• смывание РВ водой или водными растворами ПАВ при помощи пожарных машин и мотопомп;

• разборка крыш и их захоронение;

• обработка отдельных участков обдирочными и абразивными материалами при помощи пескоструйных агрегатов;

б) дегазация:

• орошение поверхностей дегазирующими растворами с протиранием отдельных участков щётками при помощи поливомоечных машин;

• нанесение суспензий и кашиц дегазирующих веществ.

Необходимо поддерживать психологическую устойчивость. Люди должны чётко знать правила поведения на заражённой территории, представлять меру реальной угрозы от переоблучения, уметь владеть элементарными способами защиты, хорошо понимать значение работ по дезактивации- всё это придаёт спокойствие, уверенность в поступках и действия населения в экстренной ситуации.

3. Медицинское обеспечение населения и персонала объекта при ЧС

МС ГО- это специальная организация в системе здравоохранения, предназначенная для медицинского обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуациях. Эта служба является функциональной системой в здравоохранении для решения задач в особых условиях, возникающих в стране или отдельных её районах.

МС ГО страны создаёт Министерство здравоохранения РФ, она является общегосударственной службой в системе гражданской обороны.

На местах её создают территориальные органы управления. На предприятиях, учреждениях, организациях начальник МС ГО- главный врач медико- санитарной части (здравпункта, поликлиники). Начальники МС ГО подчиняются соответствующим начальникам гражданской обороны республики (области, края и др.), а по специальности- вышестоящему начальнику МС ГО[23].

Кроме сил и средств территориального здравоохранения для медицинского обеспечения населения используются силы и средства медицинской службы других министерств и ведомств, а так же широко привлекается местное население.

На МС ГО возлагаются следующие основные задачи:

- быстрейшее восстановление здоровье пострадавшего населения, возвращение его к труду, снижение инвалидности и летальности;

- предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний;

- обеспечение санитарного благополучия населения, устранение неблагоприятных санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, охрана здоровья личного состава учреждений гражданской обороны.

Выполнение этих задач обеспечивается проведением комплекса мероприятий (подготовка сил и средств службы, поддержание их в постоянной готовности, проведение лечебно- эвакуационных, санитарно- гигиенических, противоэпидемических и других мероприятий). Характер, организация и порядок осуществления этих мероприятий имеет свои особенности, обусловленные содержанием каждой из основных задач МС ГО.

Успешное выполнение первой основной задачи МС ГО- быстрейшее восстановление здоровье пострадавшего населения, возвращение его к труду, снижение инвалидности и летальности- в условиях чрезвычайной ситуации может быть достигнуто при правильной организации и проведении комплекса следующих научно обоснованных мероприятий.

1. Подготовка сил и средств МС ГО, поддержание их в готовности для медицинского обеспечения населения при проведении мероприятий гражданской обороны и правильная организация их работы. Важное место среди них занимает подготовка необходимого количества формирований, учреждений и органов управления ими. Учитывая крайне высокую потребность врачебных кадров для выполнения первой основной задачи, важно обеспечить готовность среднего медицинского персонала взять на себя проведение ряда довольно сложных медицинских мероприятий, освободив от них врача (переливание крови и кровезаменителей, выполнение новокаиновых блокад, подготовка операционного поля и др.). большое значение приобретает так же использование современных достижений медицинской науки и техники, повышение производительности труда медицинского персонала с тем, что бы минимальными силами и средствами выполнять больший объём работы, используя прогрессивные методы организации труда (бригадные методы работы и др.).

Особое место отводится своевременному и качественному оказанию медицинской помощи и последующему лечению поражённых. Важное значение приобретают мероприятию подготовке населения, личного состава формирований гражданской обороны к оказанию первой медицинской помощи в очагах массового поражения. Большое значение имеет так же специальная подготовка медицинского состава формирований и учреждений МС ГО по вопросам клиники, лечения пострадавших от оружия массового поражения; умение врачей хирургических специальностей оказывать медицинскую помощь при неотложных состояниях у поражённых (шок, кровотечение и др.).

2. Проведение комплекса мероприятии МС ГО по защите населения от оружия массового поражения (использование средств, предупреждающих или ослабляющих поражение населения радиоактивным излучением, ОВ, БС, сильно действующими ядовитыми веществами).

3. Организаций взаимодействия сил и средств МС ГО с другими службами гражданской обороны, а так же ведомственными медицинскими службами.

Вторая основная задача МС ГО- предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний. Успешное её выполнение потребует проведения следующего научно обоснованного комплекса мероприятий [7]:

1. проведение мероприятий противобактериологической защиты населения в первую очередь на случай аэрогенного инфицирования (бактериологической разведки, экстренной профилактики заражённых БС. Своевременного использования индивидуальных и коллективных средств защиты, организации карантина и др.);

2. выявление заболевших, их изоляция и госпитализация, развёртывание инфекционных стационаров, перепрофилирование больниц МС ГО в инфекционные стационары, обеспечение противоэпидемического режима работы во всех лечебных учреждениях и др.;

3. усиление контроля за проведением санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения;

4. организация и проведение дезинфекционных мероприятий в бактериологических очагах;

5. подготовка сил и средств МС ГО для выполнения всех перечисленных мероприятий противобактериологической защиты.

Выполнение третьей задачи МС ГО- обеспечение санитарного благополучия населения, устранения неблагоприятных санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, охрана здоровья личного состава учреждений гражданской обороны- требует участия не только сил МС ГО, но и здравоохранения в целом, а так же ряда служб гражданской обороны. Среди мероприятий, направленных на выполнение этой задачи, важное значение приобретает следующее:

1. лабораторный контроль заражения питьевой воды и продуктов РВ, ОВ и БС;

2. санитарно- гигиенический контроль за условиями размещения населения, за санитарной обработкой людей, а так же за уборкой и захоронением трупов людей и животных в очагах массового поражения;

3. участие в разработке соответствующих рекомендаций по режиму работы и жизни населения на территории, заражённой РВ, ОВ и БС;

4. проведение массовой санитарно- просветительной работы среди населения и др.

Таким образом, выполнение основных задач МС ГО потребует планомерного проведения сложного комплекса лечебно- эвакуационных, противоэпидемических и санитарно- гигиенических мероприятий. Эти мероприятия составляют содержание понятия «медицинская защита населения» в системе гражданской обороны.