пульс

Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — толчкообразные колебания стенокартерий, связанные с сердечными циклами. В более широком смысле под пульсом понимают любые изменения в сосудистой системе, связанные с деятельностью сердца, поэтому в клинике различают артериальный, венозный и капиллярный пульс.

Частота

Частота пульса — величина, отражающая число колебаний стенок артерии за единицу времени. В зависимости от частоты, различают пульс:

• умеренной частоты — 60-90 уд./мин;

• редкий — менее 60 уд./мин;

• частый  — более 90 уд./мин.

Ритмичность

Ритмичность пульса — величина, характеризующая интервалы между следующими друг за другом пульсовыми волнами. По этому показателю различают:

• ритмичный пульс — если интервалы между пульсовыми волнами одинаковы;

• аритмичный пульс— если они различны.

Наполнение

Наполнение пульса — объем крови в артерии на высоте пульсовой волны. Различают:

• пульс умеренного наполнения;

• полный пульс— наполнение пульса сверх нормы;

• пустой пульс— плохо пальпируемый;

• нитевидный пульс— едва ощутимый.

Напряжение

Напряжение пульса характеризуется силой, которую нужно приложить для полного пережатия артерии. Различают:

• пульс умеренного напряжения;

• твёрдый пульс

• мягкий пульс

Высота

Высота пульса — амплитуда колебаний стенки артерий, определяемая на основе суммарной оценки напряжения и наполнения пульса. Различают:

• пульс умеренной высоты;

• большой пульс — высокая амплитуда;

• малый пульс— низкая амплитуда.

Основной способ определения пульса — пальпация у основания 1-го пальца (на лучевой артерии). Рука больного должна лежать свободно, чтобы напряжение мышц и сухожилий не мешало пальпации. Определять пульс на лучевой артерии надо обязательно на двух руках, и только при отсутствии разницы можно ограничиться в дальнейшем определением его на одной руке.

Определение пульса в картинках

Опеределение пульса:

1. на ногах

2. на висках

3. на сонной артерии

4. на лучевой артерии

Техника определения пульса

1. Больной сидит или удобно лежит, рука лежит свободно.

2. Кисть больного свободно захватить правой рукой в области лучезапястного сустава.

3. Большой палец расположить с локтевой стороны, а четыре других — непосредственно на лучевой артерии. В норме по-лучается ощущение мягкой, тонкой, ровной и упругой трубки, пульсирующей под пальцами.

4. Артерию прижать с умеренной силой к внутренней стороне лучевой кости. Сильно прижимать ее не следует, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.

5. Не прослушав почему-либо пульс на лучевой артерии, его определяют на височной или сонной артерии.

6. Подсчет пульсовых ударов необходимо производить не менее 30 с, полученную цифру умножить на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производить не менее 1 мин.