Простейшие методы физиотерапии

Постановка согревающего компресса

Цель:

усиление местного кровообращения;

рассасывание инфильтратов и обезболивание.

Показания:

инфильтраты (постинъекционные);

воспалительные процессы в мышцах, суставах, среднем ухе;

ушибы (на вторые сутки).

Противопоказания:

нарушение целостности кожных покровов;

гнойничковые высыпания на коже;

лихорадка;

опухоли различной этиологии;

травмы и ушибы (первые сутки).

Оснащение:

марлевая салфетка, сложенная в 8 слоев, раствор для смачивания салфетки (вода комнатной t°, при наложении компресса на ухо- t 37⁰ С, спирт 40°); компрессная бумага, вата, бинт, ножницы.

Последовательность действий:

1. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре, объяснить цель и ход ее, получить согласие.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса (убедиться, что нет противопоказаний).

4. Наложить на кожу марлевую, хорошо отжатую салфетку, сложенную в 8 слоев, смоченную одним из растворов — действующий слой.

5. Покрыть ткань компрессной бумагой, которая на 1,5-2,0 см шире влажной салфетки — изолирующий слой.

6. Положить слой серой ваты размером больше предыдущего слоя на 1.5-2,0 см – согревающий слой.

7. Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не нарушал кровообращения.

8. Через 2 часа проверить правильность наложения компресса: подвести палец под компресс, ослабив туры бинта; салфетка должна быть влажной и тёплой.

9. Снять компресс через определенное время (полуспиртовой компресс накладывается на 4-6-8 час; водный – на 8-10 час; масляный – на 10-12 час).

10. Просушить кожу.

11. Наложить сухую тёплую повязку на место постановки компресса.

12. Сделать отметку о выполнении процедуры.

Применение пузыря со льдом.

Цель:

остановка кровотечений,

обезболивание.

Показания:

кровотечения (желудочно-кишечные, маточные),

острые воспалительные процессы в брюшной полости,

ушибы (первые сутки),

I период лихорадки,

послеоперационный период.

Оснащение:

пузырь для льда, кусочки льда, вода (14-16°С), полотенце, ёмкость с дез. раствором (1% хлорамин), ветошь.

Последовательность действий:

1. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре, объяснить цель и ход ее; получить согласие.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Заполнить пузырь кусочками льда, залить лёд холодной водой.

4. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, вытеснить воздух и плотно завинтить пробку.

5. Проверить герметичность.

6. Завернуть пузырь в полотенце.

7. Приложить на нужный участок тела на 20 минут (на область головы на 5 минут с интервалом 5 минут или подвесить над головой).

8. Снять пузырь, осмотреть поверхность кожи.

9. При необходимости приложить повторно через 30 минут. Общее время воздействия не должно превышать 2 часов с учётом интервалов.

10. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда.

11. Убрать пузырь со льдом.

12. Пациенту создать покой и удобное положение.

13. Вылить воду и удалить остатки льда.

14. Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина двукратно с интервалом 15 минут. При нарушении целостности кожных покровов применять 3% раствор хлорамина.

15. Сделать отметку о выполнении процедуры.

Применение грелки

Цель:

рассасывание воспалительных процессов,

купирование боли,

согревание тела.

Показания:

хронические воспалительные процессы органов брюшной полости,

• хронические воспалительные процессы суставов,

• первый период лихорадки,

• дуоденальное зондирование, тюбаж,

коллапс

почечная и печеночная колика.

Противопоказания:

острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости,

вторые сутки после ушибов,

нарушение целостности кожи,

опухоли,

кровотечения,

II период лихорадки.

Оснащение:

грелка резиновая 1,5-2,0 литра, вода t 60-80°С, полотенце, ёмкость с дез.раствором (1% р-р хлорамина), ветошь, водный термометр.

Последовательность действий:

1. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре, объяснить цель и ход ее; получить согласие.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Наполнить грелку горячей водой (60-80°) на 2/3 объёма.

5. Положить грелку на горизонтальную поверхность, отвернуть горловину от себя, выпустить воздух, плотно завинтить пробку.

6. Проверить герметичность (повернуть грелку пробкой вниз).

7. Вытереть грелку насухо, завернуть в полотенце и дать пациенту.

8. Приложить грелку к нужной области тела, контролируя кожу пациента; держать до остывания (по назначению врача делать 10-15 минутный перерыв, меняя воду).

9. Убрать грелку.

10. Осмотреть кожу пациента, помочь лечь в удобное положение, укрыть.

11. Слить из неё воду.

12. Надеть перчатки.

13. Обработать грелку ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина (двукратно с интервалом 15 минут).

14. Вымыть грелку водой.

15. Высушить и хранить в специально отведённом месте.

16. Сделать отметку о выполнении процедуры.

Постановка горчичников

Цель:

усиление кровообращения.

Показания:

воспалительные заболевания дыхательных путей;

заболевания мышц, нервной системы (невралгия, неврит, остеохондроз);

гипертонический криз;

боли в сердце (приступ стенокардии).

Противопоказания:

кровотечение, кровохарканье;

заболевания кожи;

опухоли;

аллергические реакции на эфирные масла;

нарушение целостности кожных покровов;

гипертермия;

истощение;

перевозбуждение пациента.

Возможные осложнения:

раздражение кожи;

ожог.

Оснащение:

горчичники, лоток с водой t 40-45°С, лоток для отработанного материала, пеленку, марлевые салфетки; термометр для измерения t⁰ воды.

Последовательность действий:

1. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре, объяснить цель и ход ее; получить согласие.

2. Проверить качество горчичников, срок годности (горчичник имеет острый запах горчичного масла).

3. Измерить t° воды для смачивания горчичников (при более низкой t° эфирное масло не выделяется, при более высокой — разрушается).

4. Вымыть и осушить руки.

5. Помочь пациенту занять удобное положение в постели.

6. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки горчичников.

7. Горчичники встряхнуть, равномерно распределить горчичную массу, опустить в тёплую воду на 15-20 секунд.

8. Плотно прижать к коже тонкой пористой стороной.

9. Сверху положить полотенце.

10. Укрыть пациента одеялом.

11. Через 5 минут проверить состояние пациента.

12. Держать горчичники 10-15 минут.

13. Снять горчичники, бросить их в лоток для отработанного материала.

14. Протереть кожу пациента насухо.

15. Помочь надеть бельё, уложить в удобное положение.

16. Укрыть пациента, рекомендовать постельный режим 30-60 минут.

Примечание:

• Места постановки горчичников:

- круговые — на область грудной клетки, кроме молочных желез, области сердца, позвоночника и поясницы;

- воротниковые — на область верхнего плечевого пояса при гипертоническом кризе;

- на область сердца — кроме молочных желез, а так же на место проекции боли (чаще область грудины).