36. Экспериментальное исследование нарушения общения и эмоций при шизофрении

Экспериментальные исследования нарушений эмоций и общения при шизофрении. Шизофрения – это хроническое психическое эндогенное прогредиентное заболевание, возникающее, как правило, в молодом возрасте.  Основные симптомы шизофрении: I. Негативная симптоматика. Блейлер:  • Аффективная тупость. Прогрессия аффективного оскудевания. Начинается с высших эмоциональных уровней и доходит до низших. Ослабление эмоционального контакта с другими людьми.  • Ассоциативная рыхлость. Сюда относятся резонерство и разорванность.  • Амбивалентность (любовь и ненависть одновременно). • Абулия – расстройство воли.  • Аутизм – уход от внешнего мира во внутренний.  II. Позитивные симптомы.  Психический автоматизм: эхо-мысли, отнятие мысли, открытость мыслей, вкладывание мыслей, наплыв мыслей.  Псевдогаллюцинации Галлюцинации Бред (паранойяльный, параноидный, парафренный. Бред воздействия в сочетании с псевдогаллюцинациями – синдром Кандинского-Клерамбо)  Кататония – двигательное расстройство Сенестопатии (лекции) (Поляков) – как формируется определенный Ш склад при общении? Серия Э в ходе онтогенеза, больные Ш, сибсы больн Ш, здоровые. Результат: 1) при Ш существует опережение по ср с нормативн детьми формирование формально-логического мышления, при этом всегда существ особенности формирования личност особенностей, со слабо выраженным интересом к практич Д, с неразвитыми коммуникативн особенностями. Они не интересуются внутренним миром других людей, они плохо дифф свои и чужие эмоции, при этом спектр негативных Э представлен лучше как у них, так и распознают они их лучше. Почему – существует нарушение мотивационно-потребностного компонента в социальной регуляции деятельности (в Пс поле). Плюс уместны биологические гип-зы. Эксперимент (Поляков, Изорд, Плучек – Э на фото лиц)– исследование процесса общения больных Ш. План – 2 чел друг на против друга, при этом разделены перегородкой и перед ними лежали одинаковые наборы лиц с разными Э состояниями. Один дБ описать Э состояние лица таким образом, чтобы другой мог опознать и найти ту же фото. Варианты 2 б, 2 зд, больн описывает зд опозн и наоборот. Рез-т – 2 здоровых – высота опознания 90%. Ш описывал состояние зд – нет ориентации на партнера, нет желания узнать понимал ли другой его, не формировалась цель совмест Д – 60+%. Зд описывал больн опознавал – 50+%. Двое больн – 70+% - до сих пор не оч понятно почему – гипотеза – сущ невербальные х-ки, причем нельзя сказать что Д совместная, которые др больн Ш опознавал. То когда в школе Полякова было показано, что нарушена коммуникативная потребность, считается что в какой то степени был достигнут консенсус во имени Поляковой и Зейгарник, что при Ш существует особый Пс синдром в структуре которого присутствует закономерные сочетания нарушений мотивационно-потребностной сферы и собственно познавательной Д при ведущем х-ре первых нарушений (те нарушений мотивац-потребн сферы) Общение как феномен аутизма. Аутизм – поляков выделил дефицитарность социальной направленности как некий фактор во многом определяющий специфику нарушений при Ш (в психиатрии) – отсутствие социальной направленности и детерминированности поведения. Оч важный момент. Аутистическое мышление. В чем схизис – они могут общаться, но эти не пользуются. Эксперимент с ширмочкой про это. Они не образуют общую цель. Нет направленности на взаимодействие. Поэтому они могут работать в одиночку, не могут работать в коллективе. Ш – расщепление, тут разделение 2 линий – амбивалетность это одномоментное существование 2, тут не то. Расщепление между доступным уровнем и реализуемым. Включение б в интересующий контекст – повышает продуктивность больных Ш.