Контрольные вопросы:

1. Вентральная и дорсальная поверхности моста.

2. Трапециевидное тело и его составные части.

3. Дорсальный отдел моста, ядра черепных нервов и про­водящие пути.

4. Вентральный отдел моста, и его составляющие.

5. Что такое древняя, старая и новая части мозжечка?

6. Наружное строение мозжечка.

7. Внутреннее строение мозжечка.

8. Ножки мозжечка и пути проходящие в них.

9. Начало проводящих путей слухового анализатора.

10. Какие образования входят в состав перешейка ромбо­видного мозга?

ПРЕПАРАТЫ:

1. Ствол мозга.

2. Сагитальный разрез мозга.

3. Препараты целого мозга, мозжечка.

4. Срезы моста, мозжечка.

5. Череп.

6. Таблицы ядер и проводящих путей ствола мозга.

27

ЗАНЯТИЕ 6

ТЕМА: ЧЕТВЕРТЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК РОМБОВИДНАЯ

ЯМКА.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научиться называть и показывать

полость заднего мозга -IV -й желудочек, его

крышу и дно - ромбовидную ямку.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Студент должен усвоить, что IV-й желудочек яв­ляется общей полостью для всех отделов ромбовидно­го мозга (продолговатого мозга, моста, мозжечка, пе­решейка) и имеет дно и крышу. На препаратах ствола головного мозга и сагитальном разрезе найти и пока­зать дно и крышу IV-го желудочка. Запомнить, что ромбовидная ямка образована дорсальными поверхно­стями продолговатого мозга и моста (его покрышкой), и ограничена верхними и нижними ножками мозжечка. Показать слуховые полоски, которыми ямка делится на верхний и нижний отделы, срединную борозду, деля­щую ее на правую и левую половины, медиальное воз­вышение, треугольники подъязычного и блуждающего нервов, лицевой бугорок и слуховое поле, составные части крыши IV-го желудочка.

Обратить внимание на то, что IV-й желудочек через сильвиев водопровод сообщается с III-м желу­дочком, а отток цереброспинальной жидкости осуще­ствляется через срединное и латеральные отверстия, aperturae mediana et laterals ventriculi quarti в подпаутинное пространство головного и спинного мозга.

28

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Остаточной полостью какого мозгового пузыря являет­ся IV желудочек.?

2. Чем образована крыша IV желудочка?

3. Чем образовано дно IV желудочка?

4. Что находится на дне IV желудочка?

5. С чем и через что сообщается полость IV желудочка?

ПРЕПАРАТЫ:

1. Ствол головного мозга.

2. Сагиттальный разрез мозга.

3. Препараты ромбовидной ямки.

4. Таблицы.

ЗАНЯТИЕ?

ТЕМА: ТОПОГРАФИЯ СЕРОГО ВЕЩЕСТВА РОМБО­ВИДНОЙ ЯМКИ. ОСОБЕННОСТИ РОМБОВИД­НОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научиться называть и показывать де­тали строения ромбовидной ямки. Изучить ядра 12-ти пар черепных нервов, уметь определять их проекцию на дно ромбовидной ямки.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ Следует усвоить, что серое вещество спинного моз­га непосредственно переходит в серое вещество мозгово­го ствола. При развёртывании центрального канала в по­лость 4-го желудочка серое вещество, окружающее его, как бы расстилается по дну ромбовидной ямки, поэтому

29

соматические двигательные ядра черепных нервов на­ходятся в медиальном ряду, вегетативные ядра - в среднем и чувствительные ядра - в латеральном. Ядра четырёх последних пар (9-12) расположены в нижнем отделе ромбовидной ямки, что соответствует дорсаль­ной части продолговатого мозга.

Ядра V-VIII-х черепных нервов расположены в верхнем отделе, что соответствует дорсальной части моста. Для облегчения запоминания ядер целесообраз­но разделить черепные нервы на двигательные, сме­шанные и использовать прилагаемую схему ядер го­ловных нервов.

1. Nucleus nervi oculomotorii - двигательное ядро III-ей пары, расположено в среднем мозге на уровне верх­них буторков четверохолмия.

2. Nucleus accessorius (Якубовича) - вегетативное ядро III-ей пары.

3. Nucleus nervi trochlearis - двигательное ядро 4-ой па­ры, расположенное на уровне нижних бугорков чет­верохолмия.

4. Nucleus tractus mesencephalici nervi trigemeni - ядро проприоцепгивной чувствительности (5-ая пара) для жевательных мышц и мышц глазного яблока.

5. Nucleus motorius nervi trigemeni -двигательное ядро V-ой пары, расположено медиальное чувствительно­го.

6. Nucleus tractus spinalis nervi trigemeni - чувствитель­ное ядро V-ой пары, являющееся продолжением предыдущего ядра.

7. Nucleus vestibularis superior (VIII-ая пара).

30

8. Nucleus tractus solitarii - чувствительное ядро VII-ой, IХ-ой и Х-ой пар черепных нервов.

9. Nucleus ventralis nervi cochlearis (VII-ая пара).

10. Nucleus vestibularis lateralis (VII -ая пара).

11. Nucleus dorsalis nervi cochlearis (VII -ая пара).

12. Nucleus vestibularis medialis (VII -ая пара).

13. Все перечисленные ядра VII-ой пары расположены в области слухового статокинетического поля.

14. Nucleus nervi abducentis - двигательное ядро VI-ой па-

;ры, соответствует colliculus facialis на поверхности ромбо-видной ямки.

15. Nucleus nervi facialis - двигательное ядро VII -ой пары, расположенное чуть латеральное лицевого бугорка.

16. Nucleus salivatorius superior - вегетативное (парасим­патическое) ядро VII -ой пары.

17. Nucleus ambiguus - двигательное ядро IX-ой, Х-ой и ХI-ой пар в медиальном возвышении нижнего треуголь­ника.

18. Nucleus salivatorius inferior - вегетативное (парасимпа­тическое) ядро 1Х-ой пары.

19. Nucleus nervi hypoglossi - двигательное ядро XII-ой пары, расположенное в trigonum nervi hypoglossi.

20. Nucleus dorsalis nervi vagi - вегетативное ядро Х-ой пары, лежит в глубине trigonum nervi vagi.

21. Nucleus nervi accessorii - двигательное ядро ХI-ой па­ры.

22. Nucleus sensorius principalis (pontini) nervi trigemini-главное чувствительное ядро V-ой пары.

31

Рис.6

1- nucleus nervi oculomotorii; 2- nucleus accessorius; 3- nucleus nervi trochlearis; 4- nucleus tractus mesencephalici nervi trigemeni; 5- nucleus motorius nervi trigemeni; 6- nucleus sensorius principalis (pontini) nervi trigemini; 7- nucleus tractus spinalis nervi trigemeni; 8- nucleus vestibularis superior; 9- nucleus ventralis nervi cochlearis; 10- nucleus vestibularis lateralis; 11- nucleus dorsalis nervi cochlearis; 12- nucleus vestibularis medialis; 13- nucleus nervi abducentis; 14- nucleus tractus solitarii; 15- nucleus nervi facialis; 16- nucleus salivatorius superior; 17- nucleus ambiguus , 18- nucleus salivatorius inferior; 19- nucleus nervi hypoglossi; 20- nucleus dorsalis nervi vagi; 21- nucleus nervi accessorii

ОСОБЕННОСТИ РОМБОВИДНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ.

На сагитальных разрезах мозга видно, что продолгова­тый мозг и вароллиев мост у новорожденных лежит

32

более горизонтально, чем у взрослых. Созревание клеток ядер и миелинизация волокон ранее происходит у V-ой, VII-ой и Х-ой пар черепно-мозговых нервов, обуслав­ливающих безусловные рефлексы: сосания, глотания, ды­хания и т.д. Мозжечок у новорожденных развит слабо. Лежит он высоко, имеет малую высоту и вытянут в дли­ну, имеет неглубокие борозды.