Механизм действия при ПСЭ
Лактулоза в подвздошной кишке
Глутаминергический Неизвестный аммиак механизм
Образование
аммиака
бактериями
Производство |
pH |
|
аммиака |
||
|
Разложение |
Источник |
Лактулоза в |
Разложение |
Продукт |
толстой |
мочевины |
разложения |
||
аминокислот |
углеводов |
бактериями |
аммиак |
|
|
|
|
|
|
|
|
кишке |
|
|
Растущая масса бактерий усваивает аммиак и азот аминокислот для синтеза бактериального белка
Источник |
Время |
Время |
продвижения |
производства |
|
энергии |
через толстую |
|
Изменения в |
кишку |
аммиака |
бактериальном |
|
|
метаболизме |
|
|
Время присутствия аммиака
Усиленный метаболизм углеводов замедляет разложение белка
Производство аммиака Производство
аммиака
Лактулоза
Механизм действия лактулозы связан с уменьшением продукции
аммиака в кишечнике и усилением его выведения в результате ацидофикации кишечного содержимого
Эффективность препарата лактулоза при печеночной энцефалопатии
Зависит от:
тяжести цирроза печени
степени портальной гипертензии
Не зависит от:
этиологии
пола
возраста
давности заболевания
Эффективность препарата лактулоза при печеночной энцефалопатии
при ПЭ I-II ст. – 75-90%
при ПЭ III ст. – 50-60%
при ПЭ IV ст. – 40%
У 20-30% больных при отсутствии клинических признаков ПЭ по данным дополнительного исследования выявляется ЛПЭ