- •Гистология, эмбриология и биохимия органов
- •Введение
- •Раздел I. Биохимия полости рта
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Вопросы и задания для самоподготовки.
- •24,25-(Он)2d3
- •Задания для контроля усвоения темы.
- •Тестовые задания.
- •Тема занятия 2: "Биохимия волокнистых соединительных тканей"
- •Студент должен
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
- •Содержание обучения Граф логической структуры темы "Биохимия соединительной ткани"
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Вопросы и задания для самоподготовки.
- •Коллагеновое волокно
- •Акцептирующий белок
- •Гиалуроновая кислота
- •Ориентировочная карта действия
- •Задания для контроля усвоения темы.
- •Тестовые задания.
- •Тема занятия 3: "Биохимия костной ткани"
- •Студент должен
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Вопросы и задания для самоподготовки.
- •Ориентировочная карта действия
- •Задания для контроля усвоения темы
- •Тестовые задания
- •Тема занятия 4: "Биохимия зубов"
- •Студент должен
- •Содержание обучения Граф логической структуры темы "Биохимия зуба"
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Вопросы и задания для самоподготовки.
- •Ориентировочная карта действия
- •Задания для контроля усвоения темы.
- •Тестовые задания.
- •Тема занятия 5: "Биохимия слюны"
- •Студент должен
- •Содержание обучения Граф логической структуры темы "Биохимия слюны"
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература
- •1. Уайт а. И соавт., Основы биохимии. М., Мир, 1981, т.3.-с. 1350-1351.
- •Ориентировочная карта действия
- •Задания для контроля усвоения темы.
- •Тестовые задания.
- •Тема занятия 6: "Патология полости рта"
- •Студент должен
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
- •Содержание обучения Граф логической структуры темы "Патология полости рта"
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Вопросы и задания для самоподготовки.
- •Ориентировочная карта действия
- •Задания для контроля усвоения темы.
- •Тестовые задания.
- •Эталоны ответов
- •4. Новый материал:
- •5. Контрольные вопросы и задания для проверки исходного уровня знаний:
- •6. Методические указания к схемам, гистологическим препаратам и электронограммам.
- •7. Контрольные задачи.
- •8.Тестовые задания.
- •1. Мотивация
- •2. Цель занятия:
- •3. Необходимый уровень знаний.
- •4. Новый материал:
- •7.Контрольные задачи.
- •8.Тестовые задания.
- •1. Мотивация.
- •2.Цель занятия.
- •5. Контрольные вопросы и задания для проверки исходного уровня знаний:
- •6. Методические указания к схемам, гистологическим препаратам и электронограммам.
- •7. Контрольные задачи.
- •8. Тестовые задания
- •1. Мотивация.
- •2.Цель занятия.
- •4. Новый материал:
- •5. Контрольные вопросы и задания для проверки исходного уровня знаний:
- •6.Методические указания к схемам, гистологическим препаратам и электронограммам.
- •2. Цель занятия.
- •2. Цель занятия.
- •7. Контрольные задачи.
- •8. Тестовые задания
- •Рисунки, микрофотографии
- •Эталоны ответов к контрольным задачам
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
- •Список рекомендуемой литературы по разделу I
- •Список рекомендуемой литературы по разделу II
- •Раздел I. Биохимия полости рта ………………………………….. 4
- •Раздел II. Гистология и эмбриология полости рта ……….63
3. Необходимый уровень знаний.
Из курса анатомии: Кровоснабжение зубов и иннервация, тройничный нерв.
Анатомия человека, 1999. –С. 319 – 321, 608 – 610.
Из предшествующего курса гистологии: Общая характеристика соединительных тканей, рыхлая волокнистая соединительная ткань.
Гистология, 2004.-С.199 – 218.
4. Новый материал:
Общая характеристика и функции пульпы зуба. Клетки и межклеточное вещество пульпы. Архитектоника пульпы, иннервация, васкуляризация слоев пульпы. Возрастные изменения пульпы и реакция на повреждающие факторы.
Гистология и эмбриология полости рта человека,2001. –С. 109 – 126, конспекты лекций.
Контрольные вопросы и задания для проверки исходного уровня знаний:
5.1. Назовите вид соединительной ткани, преобладающий в пульпе зуба.
5.2. Перечислите функции пульпы.
5.3. Назовите клетки, характерные для периферического слоя пульпы.
5.4. Объясните участие пульпы в продукции дентина.
5.5. Нарисуйте одонтобласт, отметив локализацию тела и отростка клет-
ки относительно пульпы, предентина, дентина.
5.6. Объясните, чем отличаются наружная и внутренняя зоны промежу-
точного слоя пульпы.
5.7. Назовите особенности строения межклеточного вещества централь-
ного слоя пульпы.
5.8. Назовите клетки центрального слоя пульпы и объясните их функ-
ции.
5.9. Объясните, почему в цитоплазме одонтобластов, фибробластов и плазмоцитов среди органелл преобладают гранулярная эндоплазматическая сеть и комплекс Гольджи.
5.10. Назовите пути иннервации и васкуляризации пульпы зуба.
5.11. Назовите отличительные признаки строения коронковой и корневой пульпы.
5.12. Укажите расположение свободных, пристеночных и интерстициальных дентиклей.
Методические указания к схемам, гистологическим препаратам и электронограммам.
6.1. . Ультраструктурная организация одонтобласта (рис. 2-1).
6.2. Пульпа зуба ребенка (рис.2-2), микрофотография.
6.3. Околопульпарный дентин, предентин, пульпа (рис. 2-3).
6.4. Иннервация и васкуляризация пульпы зуба, микрофотография (рис. 2-4).
6.5. Пульпа молочного зуба (декальцинированный препарат челюсти плода). Окраска гематоксилином и эозином.
При малом увеличении микроскопа найти в челюсти плода молочный зуб (до его прорезывания), сориентировав его коронкой вверх. Изучить пульпу (П) и формирующиеся твердые ткани коронки.
При большом увеличении микроскопа найти эмаль (Э)- ее окраска определяется степенью минерализации в момент взятия материала (неорганические соли придают межклеточному веществу базофильную окраску), базофильно окрашенный первичный дентин (Д) с дентинными трубочками (1) и предентин (ПД), имеющий вид тонкой розовой полоски, отделенной от пульпы пленкой Келликера – Флейшмана (2).
Рассмотреть в пульпе три слоя: периферический, промежуточный и центральный. Периферический (одонтобластический) слой пульпы (А) представлен одонтобластами (3), имеющими тела грушевидной или цилиндрической формы, ядро, базофильно окрашенную цитоплазму, и отросток, называемый волокном Томса (4), уходящий в предентин и дентин. Наибольшее число рядов одонтобластов выявляется в рогах пульпы.
Промежуточный (субодонтобластический) слой пульпы (Б) содержит большое количество мелких клеток рыхлой волокнистой соединительной ткани и преодонтобласты.
Центральный слой пульпы (В) представлен отростчатыми клетками мезенхимы зубного сосочка (7) и формирующимися кровеносными сосудами (8).
Зарисовать препарат при большом увеличении микроскопа и сделать обозначения. При изучении и зарисовке препарата использовать рис. № 2-1 и № 2-4.
6.6. Пульпа коронки постоянного зуба (декальцинированный резец человека). Окраска гематоксилином и эозином. Демонстрация.
Изучить препарат при малом и большом увеличениях микроскопа.
После декальцинации эмаль (Э) практически не определяется. Дентин (Д) окрашен оксифильно и подразделяется на первичный (1) дентин и вторичный (2), граничащий с предентином. Во вторичном дентине дентинные трубочки (3) имеют менее упорядоченный ход, чем в первичном дентине. Узкая розовая полоска предентина (ПД) отделена от пульпы пленкой Келликера – Флейшмана (4).
В пульпе зуба изучить три слоя: периферический, промежуточный и центральный. Периферический (одонтобластический) слой (А) представлен несколькими рядами одонтобластов (5), отростки которых, называемые волокнами Томса (6), проникают в предентин и далее в дентин. Промежуточный (пододонтобластический) слой подразделяется на две зоны: наружную и внутреннюю. Наружная зона или слой Вейля (7) – имеет вид светлой узкой полоски и не содержит тела клеток. Внутренняя зона (8) представлена многочисленными клетками, в том числе, преодонтобластами (9) и кровеносными капиллярами (10). Центральный слой пульпы (В) представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью (8), состоящей из межклеточного вещества (9) и клеток (10): адвентициальных, фибробластов, макрофагов, плазмоцитов, тучных (тканевых базофилов). В этом слое находятся более крупные кровеносные сосуды (11).
Изучить препарат при большом увеличении микроскопа, обратить внимание на различия пульпы развивающегося молочного зуба и постоянного зуба. При изучении препарата использовать рис. № 2-2 и № 2-3.
6.7. Чувствительный узел тройничного нерва. Окраска гематоксилином и эозином.
При малом увеличении микроскопа найти тройничный узел (А), отходящий от него толстый чувствительный корешок (Б) и три нерва (В): глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной.
При большом увеличении микроскопа рассмотреть в узле псевдоуниполярные чувствительные нейроны (1), лежащие группами. Окружающие их мелкие мантийные глиоциты (2) имеют светлые мелкие ядра округлой формы. Снаружи от мантийных глиоцитов найти соединительнотканную капсулу (4) с фиброцитами (5), имеющими плотные ядра вытянутой формы. Чувствительный корешок представлен аксонами псевдоуниполярных нейронов (6), периферические нервы – дендритами (7) этих нейронов.
Зарисовать препарат при малом увеличении микроскопа, а один псевдоуниполярный нейрон и его окружение – при большом увеличении. Сделать обозначения.
6.8. Поперечное сечение периферического нерва (слизистая часть губы). Окраска гематоксилином и эозином.
При малом увеличении микроскопа найти в подслизистой оболочке губы, периферический нерв (А), состоящий из нескольких нервных стволиков (Б) разного диаметра.
Рассмотреть препарат при большом увеличении микроскопа. Каждый нервный стволик окружен оксифильно окрашенной оболочкой - периневрием (1), состоящей из плотной соединительной ткани. Внутри нервных стволиков находится эндоневрий (2) - тонкие прослойки рыхлой соединительной ткани. Между нервными стволиками и вокруг них расположен эпиневрий (3), представленный также рыхлой соединительной тканью. Нервные стволики состоят из миелиновых и безмиелиновых нервных волокон (5), имеющих продольное или поперечное сечение и содержащих ядра нейролеммоцитов (6).
Зарисовать препарат при большом увеличении микроскопа и сделать обозначения.