
Материалы для подготовки / Новые лидеры мировой экономики / Китай / Экономическая стратегия Китая
.pdf6.2. Здравоохранение |
421 |
|
|
заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, диабета, травм и отравлений, составляет около 200 млн. Душевными расстройствами болеют 16 млн человек. Растет опасность профессиональных заболеваний. Невысок уровень охраны материнства и младенчества, особенно среди мигрантов, значительны его различия межлу городом и деревней. Жители деревни больше страдают от СПИДа, туберкулеза, гепатита, шистосоматоза и местных заболеваний. Лишь 18,5 % персонала волостных и поселковых здравпунктов имеют высшее образование (табл. 18).
Таблица 18. Стандартизованные по возрасту коэффициенты смертности в Китае
и мире (на 100 тыс. населения в 2002 г.).
Страны |
Неинфекцион- |
Сердечно-сосу- |
Онкология |
Травмы |
|
ные болезни |
дистые |
||||
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Китай |
665 |
291 |
148 |
79 |
|
|
|
|
|
|
|
Страны с низкими доходами |
754 |
418 |
114 |
116 |
|
|
|
|
|
|
|
Страны со средненизкими |
668 |
324 |
136 |
81 |
|
доходами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Страны со средневысокими |
728 |
436 |
138 |
102 |
|
доходами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Страны со средневысокими |
419 |
173 |
136 |
42 |
|
доходами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мир в целом |
454 |
315 |
132 |
87 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Источник: WHO Statistical Informatioj System / World Health Statistics / 2008.
Программа давала установки по развитию всех подсистем здравоохранения, определяла конкретные ориентиры на 2010 г. по дальнейшему увеличению ожидаемой продолжительности жизни и снижению смертности в разных возрастных группах.
Весной 2008 г. премьер Госсовета КНР Вэнь Цзябао в докладе о работе правительства на сессии ВСНП подчеркнул необходимость провести реформу здравоохранения с тем, чтобы обеспе- чить каждому доступ к базовым медицинским услугам. Центральное правительство заявило о выделении в 2008 г. на поддержку реформы и развитие здравоохранения 82,5 млрд юаней (около 11,7 млрд долл.), что на 16,7 млрд юаней превышало сумму, ассигнованную на эти цели в 2007 г., причем основная часть средств
422 |
Глава 6. Государство и рынок в сфере публичных услуг |
|
|
предназначалась для укрепления низовых звеньев системы здравоохранения в городе и деревне.
Ряд депутатов, выступавших на сессиях ВСНП и НПКСК, приветствуя намерения правительства, возражали вместе с тем против государственной монополизации системы общественного здравоохранения, в частности, в таких ее составных частях, как охрана здоровья женщин и детей, профилактика, контроль над инфекционными заболеваниями, санитария окружающей среды, пропаганда здоровья, скорая помощь. Государству не рекомендовали вкладывать большие средства в капитальное строительство и крупное оборудование. В интересах создания недорогой и эффективной системы общественного здравоохранения правительству предлагали, используя методы рыночной конкуренции, покупать услуги медицинских учреждений. Вместо прямого вложения средств в систему медицинских услуг ему вменяли в обязанность инвестировать их в органы медицинского страхования, покупать страхование для своих граждан с тем, чтобы гарантировать больным свободу выбора лечебного учреждения и обеспе- чить равноправную конкуренцию между организациями, оказывающими медицинские услуги. Не участвуя непосредственно в руководстве лечебными учреждениями, правительство обязывалось способствовать развитию корпоративного управления, стимулировать привлечение как государственного, так и негосударственного капитала в развитие отечественного здравоохранения.
В апреле 2009 г. были официально опубликованы два документа, направленных на ускорение развития здравоохранения в ближайшие годы: «Соображения ЦК КПК и Госсовета КНР об углублении реформы системы здравоохранении» и «Проект реализации в ближайшее время (2009—2011) ключевых программ в области фармацевтики и здравоохранения». Первый докумет был представлен на открытое общественное обсуждение в сентябре 2008 г. и вызвал большое число откликов с замечаниями и предложениями, которые были обобщены соответствующими ведомствами и предложены в качестве поправок.
За период 2009—2011 гг. намечено охватить все городское и сельское населения системой базовых медицинских гарантий: городского населения — базовым медицинским страхованием, деревенского населения — сельской кооперативной медициной. К 2010 г. нормативный размер дотаций по этим двум системам повышается до 120 юаней на человека в год, и соответственно несколько увеличиваются индивидуальные взносы. Предполага-
6.3. Жилье |
423 |
|
|
ется приступить к созданию государственной системы базового обеспечения лекарствами. С 2009 г. начинается создание Всекитайского архива данных о здоровье населения. Предполагается развернуть реформу государственных лечебных учреждений, направленную на совершенствование управления и контроля за их деятельностью и повышение уровня оказываемых ими услуг. На все это за три года намечено ассигновать 850 млрд юаней. Облегчается бремя расходов по медицинскому обслуживанию, которое вынуждено нести население.
Таким образом, в этой важнейшей для всего населения страны социальной сфере устанавливаются рамки взаимодействия между государством и рынком при ведущей роли государства, которое берет на себя ответственность за общедоступное пользование всех слоев и групп общества основными медицинскими услугами, независимо от толщины индивидуальных кошельков. Вместе с тем система здравоохранения остается смешанной, что предполагает приток в эту систему капиталов различных типов собственности.
Примечания
1Чжунго тунцзи няньцзянь. 2008. С. 865.
2Жэньминь ван. 2007. 27 апреля.
3Чжунго шэхуэй синши фэньси юй юйцзэ: 2007 [Анализ и прогноз социального положения в Китае: 2007]. Пекин, 2006.
4Чжунго цзинцзи шибао. 2007. 11 марта.
5Синьхуа. 2007. 2 ноября.
6.3.Жилье
До жилищной реформы, развернутой с 1998 г., в КНР существовали четыре основных типа жилья, различных по способу приобретения. Первый — коммерческое жилье, свободно обращавшееся на рынке и быстро дорожавшее. Удельный вес его в жилищном фонде разных городов страны сильно колебался в зависимости от числа потенциальных владельцев, по большей части — отечественных или иностранных предпринимателей, для которых приобретение жилья часто было вложением капитала.
424 |
Глава 6. Государство и рынок в сфере публичных услуг |
|
|
Второй тип — жилье, полученное по месту работы. Оно строилось на бюджетные деньги и распределялось административными властями. Владельцем являлось государство (представляемое соответствующей производственной единицей). Работники платили за проживание чисто символическую плату. Содержание домов прибыли не приносило, считалось планово убыточным. Значи- тельная часть городского населения жила в стесненных условиях (в Пекине в 1985 г. — 30,7 %). Но у кадровых работников они были лучше, чем у рабочих, у членов партии — лучше, чем у беспартийных, в центральных ведомствах — лучше, чем в местных.
Третий тип — жилье, полученное от местных властей, четвертый — жилье, предоставленное застройщиком при сносе старых домов.
В конце июля 1998 г. Госсовет КНР принял «Уведомление о дальнейшем углублении реформы системы городской жилищной системы в городах и ускорении жилищного строительства».
Âто время рассматривались два конкурирующих проекта реформы. Один из них, поддерживаемый самыми бедными провинциями, такими, как Гуйчжоу, делал упор на социальном найме. Второй, за которым стояли более богатые регионы, отдавал предпочтение купле-продаже. Победил последний, в том числе и потому, что в условиях спада внешнего спроса и производства, обусловленного Азиатским финансовым кризисом, рассчитывали поднять внутренний спрос путем оживления рынка недвижимости. Экономический интерес возобладал над социальным. Со второй половины 1998 г. по всей стране развернулась массовая коммерциализация жилья и продажа его квартиросъемщикам.
Жилье продавалось по ценам значительно ниже рыночных. Так, в центральных районах Пекина, где 1 кв. м в 1998 г. стоил около 6 тыс. юаней, его можно было купить по цене 1459 юаней.
Âдругих городах — еще дешевле. Таким образом, наибольшую выгоду получали люди, занимавшие большую и лучшую площадь. При этом значение имели и материальные условия тех или иных «единиц» и районов, их способность обеспечивать своих работников и жителей дотациями на покупку.
Жилищная реформа в принципе должна была покончить с бесплатным распределением жилья. Во всяком случае, об этом официально заявил министр строительства. Однако на практике работники партийно-государственного аппарата по-прежнему находили способ получать квартиры весьма высокого класса,
6.3. Жилье |
425 |
|
|
если и не совсем бесплатно, то во всяком случае по весьма скромным расценкам.
Реформа положила начало бурному развитию строительства коммерческого жилья, торговли недвижимостью, сдачи жилья в аренду. Резко вырос спрос на жилье. Улучшились жилищные условия жизни большой части населения. В 2006 г. в среднем на одного городского жителя приходилось 22 кв. м полезной площади1. Быстрый рост жилищного строительства служит важным стимулом экономического роста.
Вместе с тем развитию жилищного комплекса присущ ряд серьезных негативных моментов. Первоначально предполагалось, что на рынке недвижимости будет разрешена лишь лимитированная конкуренция, что государство сохранит за собой определенные функции контроля, что местные власти будут уделять первостепенное внимание строительству домов экономического класса для семей со средними и низкими доходами. На деле все обернулось иначе.
Жилье стало рассматриваться исключительно как товар, а не как кров, необходимый всем и каждому. Возведение элитных домов пользовалось значительным приоритетом по сравнению с жильем экономичного разряда. Местные власти, для которых торговля недвижимостью стала главным источником налоговых доходов, именно под самые роскошные строения наиболее охотно выделяют лучшие участки земли. Удельный вес экономичного жилья вместо того, чтобы составлять примерно 60—70 %, согласно исходным наметкам, опустился в среднем по стране до 20 %. Лишь в Северо-Восточном Китае и провинции Хунань выдерживался первоначальный ориентир. Но в самых крупных и богатых городах, таких, как Шанхай и Гуанчжоу, экономичные дома вообще не строились. Крупнейший в этой сфере предприниматель, Жэнь Чжицян, говорил, что он строит для богатых, а бедные его не интересуют2.
Эта тенденция, обусловленная отчасти, как отмечено выше, трудным экономическим положением из-за Азиатского финансового кризиса, была фактически санкционирована официально принятым в 2003 г. документом. «Уведомление Госсовета КНР об ускорении устойчивого и здорового развития рынка недвижимости» меняло прежний акцент на преимущественном строительстве домов экономкласса на призыв строить «обычные коммерческие дома», доступные для приобретения или найма «большинству семей». С этого времени контролируемая в какой-то
426 |
Глава 6. Государство и рынок в сфере публичных услуг |
|
|
мере государством «ограниченная конкуренция» на рынке недвижимости сменилась неограниченной рыночной стихией. Удельный вес домов экономкласса, составлявший до 2003 г. около 20 %, уменьшился до 5 % с тенденцией к дальнейшему понижению. Доля дешевого жилья, сдаваемого в наем, сократилась до 1 %. Во многих городах такое жилье строить перестали. Отказавшись от планово-распределительного подхода к решению жилищной проблемы и отдав его полностью на откуп рынку, Пекин не нашел в жилищной сфере пути к разумному сочетанию экономической эффективности и социальной справедливости.
Стали быстро расти цены на жилье, превышая покупательную способность семей со средним и низким достатком. Развернулся захват избыточных земельных участков под предлогом застройки. За короткое время сколачивались огромные состояния. Фактически многие миллионеры в Китае разбогатели именно на продаже недвижимости.
Менее дорогое жилье чаще всего отличается невысоким каче- ством, низкой экологичностью и высокой энергоемкостью. Довольно широко распространена в этой сфере коррупция и иная противоправная деятельность.
В 2006 г. в обществе стало все больше распространяться мнение о том, что жилищная реформа не удалась, что она воплотила в себе самые негативные следствия экономических реформ, и прежде всего те, что способствовали углублению разрыва между бедными и богатыми.
В ноябре 2007 г. премьер Госсовета КНР Вэнь Цзябао, выступая в перед студентами государственного университета в Сингапуре, куда он прибыл для ознакомления с местным опытом, сказал, что за годы реформ жилищные условия в КНР намного улучшились, но, тем не менее, распределение жилья неравномерно, цены на него растут неимоверно, и люди выражают серьезное недовольство. Он сказал, что задача государства — помочь людям с низкими доходами приобрести доступное жилье3.
Сегодня в Китае в частной собственности находится 81,6 % жилого фонда, существенно больше, чем в США и Великобритании, и почти вдвое больше, чем в ФРГ. Значительно отличается в этом отношении континентальный Китай и от Гонконга, где в муниципальной собственности находится более половины жилой площади. В связи с этим острая потребность в жилье городского населения со средними и низкими доходами остается во многом неудовлетворенной. Многие живут в перенаселенных и
6.3. Жилье |
427 |
|
|
ветхих домах. При этом треть домохозяйств с годовым доходом более 110 тыс. юаней владеют двумя квартирами, а 10 % — тремя и более квартирами.
Все это создает перегрев экономики жилищного сектора.
Â2004 г. правительство попыталось с помощью макрорегулирования «остудить» ситуацию, однако успеха не достигло. Инвестиции в городскую недвижимость за 1995—2004 гг. выросли в 4,2 раза. Рост инвестиций стимулировался непрерывным повышением цен на жилье. Низкая себестоимость строительства, дешевая земля и дешевые кредиты обеспечивают застройщикам и риэлтерам высокую прибыль. Так, в Фучжоу прибыль на вложенный капитал составляет в среднем 50 %, а в Специальной экономической зоне Чжухай — 60—70 %.
Стоимость двухкомнатной квартиры обшей площадью 70 кв. м в Пекине составляет около 600 тыс. юаней (75 тыс. долл.), что равно совокупному доходу трех человек за 16,3 лет. В других городах страны такая квартира стоит от 300 до 650 тыс. юаней.
Âстолице основными покупателями дорогостоящего жилья являются не местные жители, а зажиточные приезжие, в частности, из богатой углем провинции Шаньси.
Жилищные ссуды выдаются в среднем на 17 лет. Первый взнос составляет обычно 37 % (в Шанхае и Нанкине — 40 %). Стоимость жилья для тех, кто пользуется ссудами, обычно превышает их годовой доход не более чем в 8 раз (в Шанхае — в 10 раз). Это соотношение значительно ниже соотношения стоимости жилья и располагаемых доходов. Иными словами, доход у берущих ссуды лиц, выше, чем средние доходы городского населения.
Чтобы удовлетворить потребности в жилье семей со средними и низкими доходами, правительство приняло решение о зна- чительном расширении строительства домов экономического класса с участием государственного капитала. Однако известный китайский экономист Мао Юйши полагает, что строительство жилья экономического класса не является выходом для семей с низкими доходами. Они все равно не в состоянии его приобретать. По его словам, такой курс фактически означает, что правительство, используя деньги налогоплательщиков, удовлетворяет интересы средних слоев и богатых. В так называемых домах экономического класса чаще всего живут чиновники и предприниматели, а иной раз и иностранцы, и площадь квартир там достигает 300 кв. м. Именно в этом сегменте жилищного комплекса наиболее распространена коррупция.

428Глава 6. Государство и рынок в сфере публичных услуг
Â2008—2009 гг. правительство значительно увеличило ассигнования на строительство домов дешевого найма. Эти дома в принципе предназначены для самых бедных семей, которые не в состоянии ни купить себе жилье, ни снять его по рыночным ценам. Однако на практике они нередко достаются людям менее нуждающимся — в силу коррупции или из-за того, что установление критериев для получения таких квартир и проверка реальных жилищных условий — дело достаточно трудное и хлопотное. Чтобы предотвратить эти ситуации, Мао Юйши на своем блоге предложил строить квартиры, предназначенные для дешевого найма, без санузлов, с общими туалетами. Это предложение вызвало в Интернете бурю возмущенных откликов.
Коммерсанты, занятые в строительном и риэлтерском бизнесе, со своей стороны утверждают, что они не должны быть стеснены какими-либо дополнительными социальными задачами, достаточно того, что они платят налоги. Они заявляют, что попытка отвести 70 % нового жилья под квартиры площадью менее
90кв. м ничем не оправдана. С их точки зрения, семьи со средними и низкими доходами должны удовлетворять свои потребности в основном на рынке вторичного жилья, а людям богатым нужно обеспечить свободу выбора.
Китайские эксперты выступают с предложениями ужесточить контроль за рынком недвижимости. С этой целью рекомендуется поднять процентную ставку, повысить налоги на недвижимость, сверхприбыль и излишки жилья, запретить фьючерсные продажи. Все это направлено на то, чтобы сократить приток ликвидных средств в сектор недвижимости и лишить его роли локомотива нездорового экономического роста, придав ему большую социальную ориентацию.
Такие настроения получили дополнительный импульс с нача- лом глобального финансового кризиса, когда усилилось стремление придать экономике большую социальную ориентированность и тем самым способствовать увеличению внутреннего спроса взамен падающего внешнего спроса.
Жилищный вопрос, как известно, представляет собой очень чувствительную область для общества, особенно в условиях роста социальной напряженности. Очевидная несбалансированность роли государства и рынка, недостаточная включенность государства в процессы, происходившие в этой сфере, в немалой степени усугубили ее общее отставание и тем самым осложнили, в частности, и переход к новой, более гармоничной парадигме экономи-
6.3. Жилье |
429 |
|
|
ческого роста. Поэтому дальнейшее углубление и выправление направленности жилищной реформы составляет необходимую предпосылку долговременного устойчивого социально-экономи- ческого развития страны.
Примечания
12008 нянь Чжунго шэхуэй синши фэньси юй юйцзэ [2008 г. Анализ положении в китайском обществе и прогноз.]. Пекин, 2008. С. 19.
2Чжуфан гайгэ ды ши нянь таньсо. [Десятилетний поиск жилищной реформы] // 21 шицзи цзинцзи баодао. 2008. 28 июня.
3Цзинхуа шибао. 2008. 20 октября.

Глава 7 СТРАТЕГИЯ ВЫХОДА ИЗ КРИЗИСА
Азиатский финансовый кризис конца 90-х годов XX века и, в еще большей мере, глобальный финансово-экономический кризис, начавшийся в 2007—2008 гг., стали серьезной проверкой экономической стратегии Китая. В полной мере обнаружились как ее преимущества и достижения, так и определенные слабости и недостатки. Кризис доказал способность китайской модели развития достаточно успешно противостоять внешним и внутренним потрясениям. Вместе с тем была подтверждена опасность чрезмерной опоры на внешние рынки, отрыва экономической сферы от социальной и насущная необходимость обновления парадигмы развития.
Как явствует из предыдущих глав, растущая вовлеченность КНР в глобальную экономику и политику приносит ему немалые дивиденды. Китай получил широкий доступ к иностранным инвестициям, мировым рынкам сбыта товаров и услуг, источникам сырья и энергии, новым технологиям и современному управлен- ческому опыту, к принятию важных для его развития решений в международных организациях. Вместе с тем неуклонно возрастает зависимость страны от общемировых процессов, колебаний конъюнктуры и даже катаклизмов1. Глобальный финансово-эко- номический кризис показал это с полной наглядностью.
Кризисы открывают и новые возможности для корректировки курса реформ и открытости, для создания более прочного фундамента долгосрочного, устойчивого развития, для дальнейшего повышения конкурентоспособности китайской экономики и упрочения ее позиций в мире. В связи с этим в Китае вновь и вновь встает вопрос о том, как максимизировать позитивные аспекты китайской стратегии и минимизировать — негативные. Иными словами, о том, как наилучшим образом использовать преимущества рыночной конкуренции и глобализации и избежать при этом наиболее разрушительных их воздействий. О том,