МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ВСЕРОССИЙСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ "ЗАЩИТА"

СОГЛАСОВАНО

Начальник управления

Главной Инспекции

МЧС России

_* А.И.Ткачев

8" декабря 1995г.

УТВЕРЖДАЮ

Министр здравоохранения

и медицинской промышленности

Российской Федерации

_* А.Д.Царегородцев

8 " декабря 1995 г.

ПРОВЕРКА ГОТОВНОСТИ СЛУЖБЫ

МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Методические рекомендации

Москва 1996

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК), созданная в

соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации є 420 от

03.05. 1994 г. "О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации

при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных

стихийными бедствиями, авариями и катастрофами", является функциональной

подсистемой Единой государственной системы Российской Федерации

предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС).

1.2. ВСМК функционально объединяет службу медицины катастроф

Минздравмедпрома России, службу медицины катастроф Минобороны России, а

также предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий,

вызванных источниками чрезвычайных ситуаций, органы управления, учреждения

и формирования Госкомсанэпиднадзора России, МВД России, МПС России, других

министерств и ведомств.

1.3. Основу ВСМК составляют службы медицины катастроф (СМК)

административных территориальных образований (областей, краев, республик в

составе РФ), объединяющих силы и средства, созданные на базе учреждений

здравоохранения системы Минздравмедпрома России, силы и средства других

министерств (ведомств), расположенных в границах этих территорий.

1.4. Руководящим органом территориальной СМК является Межведомственная

территориальная координационная комиссия (МТКК) в составе: председателя -

руководителя органа управления здравоохранения территории и членов -

представителей органов управления и учреждений здравоохранения

ведомственного подчинения (системы госсанэпиднадзора, военно-медицинской

службы, врачебно-санитарной службы железнодорожного транспорта, медицинской

службы УВД и др.). Состав комиссии и Положение о ней утверждается Главой

администрации территории.

1.5. Постоянно действующим органом управления территориальной службой

медицины катастроф является Территориальный центр медицины катастроф

(ТЦМК), выполняющий функции штаба СМК. В зависимости от местных условий

штабы СМК могут создаваться и на местном уровне (в городах и районах).

1.6. На объектах здравоохранения (больницы, поликлиники и др.) постоянно

действующими органами управления являются штабы по делам гражданской

обороны и чрезвычайным ситуациям (ШГОЧС). Их состав и порядок работы

определяется руководителями объектов здравоохранения - начальниками

гражданской обороны объектов с учетом особенностей каждого объекта

здравоохранения.

1.7. В соответствии с заданием на территориальном, местном и объектовом

уровнях на базе соответствующих учреждений здравоохранения, в том числе и

ведомственного подчинения, создаются штатные и нештатные формирования СМК

(бригады, отряды, группы), а также предусматривается перепрофилизация

коечной сети для приема пораженных и больных при возникновении чрезвычайной

ситуации (ЧС).

1.8. В установленном порядке и в соответствии с нормативными документами

(табелями оснащения формирований СМК и коечной сети, предназначенной для

приема пораженных и больных при возникновении ЧС) создаются запасы

медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества,

осуществляется его хранение и своевременное его обновление (освежение).

1.9. Сроки приведения в готовность органов управления, формирований и

учреждений территориальной СМК определяются ее руководителем

дифференцированно в зависимости от их предназначения и статуса. Так, для

бригад скорой медицинской помощи готовность к выезду при возникновении ЧС

определяется минутами сразу после получения распоряжения. Для сил СМК

постоянной готовности срок приведения их в готовность (оповещение и сбор

персонала, получение оснащения и поставка транспортных средств по месту их

дислокации) не должен превышать 2 ч. Для других сил СМК, не имеющих статуса

постоянной готовности, срок приведения в готовность устанавливается в

зависимости от местных условий.

Выписка больных из лечебно-профилактических учреждений и подготовка коечной

сети к приему пораженных и больных из очагов ЧС проводится в течение 2-4

часов с момента получения распоряжения.

1.10. Ответственность за состояние готовности органов управления, сил и

средств СМК и представление их к проверке несут руководители органов

управления здравоохранения на территориальном и местном уровнях,

руководители объектов здравоохранения, в том числе и ведомственного

подчинения.

1.11. Основными целями проверки территориальной службы медицины катастроф

являются:

- оценка результатов работы ее органов управления по прогнозированию и

оценке медико-тактической обстановки при возможных ЧС; планированию

медицинского обеспечения населения при ликвидации медико-санитарных

последствий ЧС; принятию обоснованных решений управления силами и

средствами СМК, согласованным действиям с другими службами РСЧС;

- определение реальности планирования мероприятий по медицинскому

обеспечению населения в соответствии с прогнозируемой обстановкой при

вероятных ЧС, соответствия подготовленных сил и средств службы их

потребности для решения задач медицинского обеспечения населения в ЧС,

проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий с

учетом прогнозируемой обстановки, а также степени готовности сил и средств

к решению задач в установленном для них объеме с учетом сроков решения этих

задач; проверка организации и проведения подготовки органов управления,

учреждений и формирований СМК, в том числе и ведомственного подчинения, к

работе в ЧС, оценка состояния их готовности, в том числе коечной сети в

составе больничной базы;

- оценка состояния защиты персонала и больных в учреждениях здравоохранения

при возникновении ЧС;

- разработка мероприятий, направленных на устранение выявленных недостатков

в состоянии готовности СМК и повышения степени готовности органов

управления, сил и средств СМК к решению ее задач в период повседневной

деятельности, при введении повышенной готовности и при режиме чрезвычайной

ситуации.

1.12. Степень готовности СМК оценивается следующим образом:

- служба готова к выполнению задач в полном объеме и в установленные сроки;

- служба ограниченно готова к выполнению задач в полном объеме, имеются

недостатки, существенно влияющие на готовность службы;

- служба не готова к выполнению задач в предусмотренном для нее объеме и в

установленные сроки.

2. ВИДЫ ПРОВЕРОК. ПЛАНИРОВАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ПОДГОТОВКИ К ПРОВЕДЕНИЮ

ПРОВЕРКИ СМК

2.1. Проверки службы медицины катастроф подразделяются на внезапные,

плановые и контрольные.

Внезапные проверки проводятся на основании распоряжения Министра

здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации или его

заместителей должностными лицами, уполномоченными на проведение проверки,

без предварительного предупреждения проверяемой службы медицины катастроф в

соответствии с полученным распоряжением, а также и в иных случаях в

соответствии с распоряжением соответствующих компетентных органов

государственной власти.

Плановые проверки СМК проводятся Минздравмедпромом России совместно с

органами МЧС России, Госкомсанэпиднадзора, других министерств и ведомств по

разработанным согласованным комплексным планам, а также по планам

Минздравмедпрома штабом ВСМК, сотрудниками Всероссийского центра медицины

катастроф "Защита" и Региональных центров медицины катастроф совместно с

Региональными центрами МЧС России.

Контрольные проверки СМК проводятся по распоряжению Минздравмедпрома России

в сроки, которые устанавливаются на основании выводов в актах ранее

проводимых плановых и внезапных проверок службы с целью контроля исполнения

мероприятий по устранению недостатков, указанных в этих актах.

2.2. Планирование комплексных проверок СМК осуществляется МЧС России, по

согласованию с Минздравмедпромом России, Госкомсанэпиднадзором России

другими заинтересованными министерствами и ведомствами. В плане

указывается: какая территориальная СМК проверяется, сроки и

продолжительность проверки, состав комиссии. Указанные данные доводятся до

руководителя органа управления здравоохранения проверяемой территории.

2.3. При подготовке к плановой проверке СМК разрабатываются:

- программа проверки с учетом особенностей проверяемой СМК, которая

согласовывается с заинтересованными министерствами (ведомствами),

принимающими участие в проверке;

- календарный план работы комиссии с учетом предложений министерств

(ведомств), принимающих участие в проверке.

Утвержденные программа проверки и календарный план работы комиссии

доводятся до членов комиссии, после чего проводится их инструктаж и

изучение ими нормативно-правовых документов, методических рекомендаций по

проверке СМК, уточняется порядок представления материалов для акта проверки

и для доклада по подведению итогов проверки.

2.4. В программе плановой проверки СМК указываются:

- основные цели проверки с учетом особенностей проверяемой СМК и

продолжительности работы комиссии;

- привлекаемые к проверке органы и учреждения СМК и перечень основных

вопросов (мероприятий) проверки;

- характер практически выполняемых мероприятий в ходе проверки (штабные

тренировки, тактико-специальные учения, решение ситуационных задач, смотры

формирований, оповещение и сбор руководящего состава службы, персонала

формирований и учреждений, хранение и выдача имущества и другие мероприятия

с учетом особенностей проверяемых объектов).

2.5. В календарном плане работы комиссии указываются основные мероприятия,

проводимые в составе комиссии и персонально каждым ее членом, дата и время

их проведения, ответственные исполнители, кто привлекается из состава

проверяемой СМК., метод проверки (собеседование, изучение документов,

практическое выполнение мероприятий и др.).

2.6. Инструкторско-методическое занятие с комиссией проводится ее

председателем, в ходе которого разъясняются основные положения программы

проверки и мероприятия календарного плана работы комиссии, а также

утверждаются частные планы работы членов комиссии.

2.7. Подготовка СМК к проверке организуется в соответствии с программой и

календарным планом проверки, которые доводятся до руководства проверяемой

СМК не позднее чем за 10 дней до начала работы комиссии. При необходимости

отдельные позиции программы и календарного плана могут быть уточнены по

прибытии комиссии на место.

2.8. Перед выездом на проверку члены комиссии изучают особенности

деятельности СМК территории, документы по планированию медицинского

обеспечения населения в ЧС, нормативно-правовые документы по проблемам РСЧС

и ВСМК, что позволяет квалифицировано оценить состояние готовности

проверяемой СМК.

3. МЕТОДИКА ПРОВЕРКИ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ГОТОВНОСТИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

3.1. Программой проверки предусматривается проверка органов управления,

учреждений и формирований СМК на территориальном, местном и объектовом

уровнях.

3.2. Перечень и количество проверяемых органов управления, учреждений и

формирований СМК определяется в зависимости от соства и численности

комиссии, вида и продолжительности проверки. Как минимум, проверке

подлежат: МТКК службы медицины катастроф; ТЦМК; органы управления СМК 1-2

городов, 1-2 городских районов и 2-3 сельских районов; органы управления

ТПО "Фармация", службы крови, госсанэпиднадзора, других ведомственных

медицинских служб(железнодорожного, водного транспорта), объекты

здравоохранения(больницы, поликлиники и др.).

При наличии в составе комиссии представителей медицинских служб Минобороны

России, МВД России, представителей Госкомсанэпиднадзора России проверяются

органы управления, учреждения, формирования указанных ведомств.

3.3. Основными формами проверки органов управления смк являются:

-изучение имеющихся документов, определяющих деятельность органов

управления СМК по планированю и подготовке к действиям в ЧС;

-оценка практической работы при имевших место ЧС;

-собеседование с руководящим составом с целью определения уровня

подготовленности должностных лиц к решению возложенных задач;

-изучение условий размещения органов управления, их обеспеченность

средствами связи и оповещения, средствами ндивидуальной защиты(СИЗ),

транспортом;

-решение ситуационных задач и проведение тренировочных занятий(учений);

-практическая проверка оповещения и сбора персонала органов управления в

рабочее и нерабочее время в установленные сроки.

3.4. Оценка состояния готовности мткк службы определяется:

а) наличием основных документов с учетом их содержания и качества отработки

в соответствии с современными требованиями по СМК; изложенными в

действующих нормативно-правовых документах:

- приказа (распоряжения, постановления) о создании комиссии;

- положения о МТКК;

- функциональных обязанностей должностных лиц комиссии;

- плана работы комиссии на год;

- протоколов (решения) заседаний комиссии;

- плана медицинского обеспечения населения в ЧС;

б) перечня проведенных мероприятий по реализации плана работы комиссии,

обеспечивающих повышение готовности СМК к работе в ЧС;

в) практической работой по предупреждению и ликвидации медико-санитарных

последствий при имевших место ЧС;

г) уровнем личной подготовки членов комиссии (знание прогнозируемой

обстановки, функциональных обязанностей, соответствующего раздела плана

медицинского обеспечения населения в ЧС).

По результатам проверки комиссией определяются оценки:

"отлично " если: имеются все вышеперечисленные документы, а их содержание

обеспечивает руководство СМК по режимам ее деятельности; в соответствии с

планом проводятся заседания комиссии; выполнены запланированные мероприятия

по повышению готовности СМК; уровень личной подготовки 60 % членов комиссии

оценивается на "отлично" и остальные - "хорошо", оповещение и сбор всех

членов комиссии в рабочее и нерабочее время обеспечивается в установленные

сроки;

"хорошо", если: отсутствуют 1-2 документа, кроме приказа о создании

комиссии, плана медицинского обеспечения населения в ЧС, плана работы

комиссии на год, функциональных обязанностей; содержание документов

обеспечивает руководство СМК, но они имеют незначительные недостатки; план

работы комиссии выполняется; по оповещению в установленные сроки прибывает

не менее 90 % членов комиссии в рабочее время и не менее 70 % в нерабочее

время; уровень личной подготовки членов комиссии у 70 % оценивается на

"хорошо" и "отлично", у 30 % - "удовлетворительно";

"удовлетворительно " если: стоутствуют 1-2 документа, кроме перечисленных

выше; имеющиеся документы имеют существенные недостатки и нуждаются в

доработке; план работы выполнен по основным мероприятиям, обеспечивающим

готовность СМК (ограниченно), а уровень личной подготовки 50 % членов

комиссии не ниже оценки "удовлетворительно", остальных -"хорошо" и

"отлично";

"неудовлетворительно", если не получена оценка "удовлетворительно".