
Оздоровитльные технологии в сан / zhuravleva_l_b_kurortnoe_delo_s_osnovami_kurortologii
.pdf21
оздоровительная технология, улучшающая качество жизни. Социальное значе-
ние нового направления заключается в создании значимой части целостной си-
стемы охраны здоровья за счет формирования блока «отдых» (для здоровых,
ослабленных и больных) и повышении рентабельности санаторно-курортной отрасли за счет внедрения в ее работу закономерностей туристического бизнеса и технологий управления качеством обслуживания. Указанный эффект достига-
ется благодаря формированию принципиально новых подходов к функциони-
рованию санаториев на основе новых способов хозяйствования и наиболее пол-
ного удовлетворения потребителей в отдыхе и лечении во время путешествий.
1.3. Курортные факторы: понятие, классификация, возможности ис-
пользования в лечебных и оздоровительных целях.
Лечебное и оздоровительное действие курортных факторов изучалось на протяжении многих десятилетий, и в настоящее время сформировалась строй-
ная система их классификации, отработаны рациональные схемы применения у больных и здоровых людей.
Согласно современным научным знаниям в области курортологии клас-
сификацию курортных факторов можно представить в следующем виде (рис.
1.3):
Как следует из представленной на рис. 1.3 характеристики курортных факторов, то основными из них являются природно-климатические, научные направления по изучению и использованию которых можно представить в сле-
дующем виде (рис. 1.4).
Для многих отечественных курортов природно-климатические факторы являются основой курортного оздоровления. В соответствие с климато-
природными и ландшафтными особенностями рекреационных регионов на их территории развертываются следующие типы курортов, схематически пред-
ставленные на рис. 1.5.

|
22 |
|
Рекреационная и лечеб- |
|
ная физкультура |
Психотерапия |
Диетотерапия |
|
КУРОРТНЫЕ |
|
ФАКТОРЫ |
Фитотерапия |
Преформированные |
|
физические факторы |
|
Природно-климатические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Минеральные воды |
|
|
|
Лечебные грязи |
|
|
|
Климат |
|
|
|
Ландшафт |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 1.3. Характеристика курортных факторов, используемых в лечеб-
ных и оздоровительных целях.
ПРИРОДНО-КЛИМАТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
Лечебные грязи |
Вода |
Климат |
Местность |
|
пелоидотерапия |
акватерапия |
климатотерапия |
ландшафто |
|
|
|
|
терапия |
|
Нафталан |
Вода минеральная |
Погода |
Терренкур |
|
нафталанотерапия |
бальнеотерапия |
керосотерапия |
||
|
||||
|
Вода морская |
Инсоляция |
|
|
|
талассотерапия |
гелиотерапия |
|
|
|
Вода пресная |
Воздух |
|
|
|
гидротерапия |
аэротерапия |
|
|
|
|
Микроклимат |
|
|
|
|
спелеотерапия |
|
Рис. 1.4. Характеристика и название научных направлений по использо-
ванию природно-климатических факторов на курорте.

23
В Российской Федерации имеются курорты всех этих основных типов, на которых с лечебной, реабилитационной и профилактической целями использу-
ются комплексные схемы оздоровления на основе сочетанного применения природно-климатических и преформированных физических факторов. Это в первую очередь относится к курортам смешанного типа, таким, как климато-
бальнеологические и бальнеогрязевые, а также с использованием особых при-
родных и климатических факторов, таких, как нафталан, микроклимат подзем-
ных соляных пещер или шахт (спелеотерапия).
КУРОРТЫ
Климатические |
Бальнеологические |
Грязевые |
С особыми природными |
|
|
|
ресурсами |
Климатокумысо |
Климатобальнеологи- |
Бальнеогрязевые |
лечебные |
ческие |
|
Рис. 1.5. Основные типы курортов по характеру ведущих курортных ле-
чебных факторов.
В настоящее время указанные природные факторы создаются и в искус-
ственных условиях и развертывается в ведущих курортных комплексах Под-
московья, Черноморского побережья Краснодарского края, на Кавказских Ми-
неральных водах.
Наряду с использованием природно-климатических оздоровительных факторов, в санаторно-курортном лечении и реабилитации значительное место занимают преформированные физические факторы, на основе которых функ-
ционирует целый раздел немедикаментозного лечения и оздоровления – фи-
зиотерапия.
В физиотерапии основным действующим началом являются не медика-
ментозные, а физические факторы, получаемые и используемые с помощью
24
специальной медицинской аппаратуры. Для их эффективного применения раз-
работаны и предложены специальные методики для лечения различных заболе-
ваний и оздоровления отдыхающих, учитывающие возрастные особенности больного и здорового человека.
В последние десятилетия разработаны рациональные схемы комбиниро-
вания физиопроцедур с неинъекционным введением в организм медикаментоз-
ных препаратов. Этот метод основан на принципе электрофореза или фонофо-
реза лекарственных веществ и с его помощью вводятся в организм такие препа-
раты, как новокаин при радикулите, бром при неврастениях, йод как противо-
воспалительное средство, прозерин при импотенции и др. Данный метод введе-
ния лекарственных препаратов наиболее безопасен в отношении заражения инъекционными заболеваниями, такими, как СПИД, гепатит и другие инфек-
ции.
В настоящее время получили широкое распространение в оздоровитель-
ной и лечебной практике новые физические методы, такие, как лазеротерапия,
магнитотерапия, аромогидротерапия, которые широко внедряются в курортную практику, разработаны приборы и методы их сочетанного применения.
Значительное место в санаторно-курортном оздоровлении занимает ак-
тивный отдых, включающий использование физических упражнений, прогу-
лок, оздоровительного бега, подвижных игр, различных видов туризма и экс-
курсий и др.
В условиях сезонных курортов, таких, как курорты Кавказских Мине-
ральных Вод, Черноморского побережья Кавказа, за исключением курорта Со-
чи, в санаторном оздоровлении используются виды активного отдыха, харак-
терные только для весенне-осеннего периода года. В то же время существуют и зимние горные курорты, где оздоравливающими природными факторами вы-
ступают: снежный покров, гелио, ландшафтно - и аэротерапия.
В условиях высокогорья наблюдается повышенная интенсивность уль-
трафиолетовой активности. Пребывание на значительной высоте над уровнем моря, до 1,5-2,2 тыс. м, оказывает оздоравливающий эффект в плане повыше-
25
ния количества эритроцитов, за счет резервов красной крови. В этом проявляет-
ся физиологическая компенсаторная реакция организма на снижение содержа-
ния кислорода во вдыхаемом воздухе в условиях высокогорья. За счет этого по-
вышаются и резервные возможности организма на переносимость физических нагрузок и снижение содержания кислорода в атмосферном воздухе, которое наблюдается при смене погодных условий. Последнее служит фактором про-
филактики метеотропных реакций и повышает адаптивные свойства организма.
В условиях зимнего высокогорья курорта большой тренирующей физической активностью, а также фактором укрепления волевых качеств и выносливости являются горнолыжные спуски, прыжки с трамплинов и др. Следовательно, и в зимних условиях при пребывании на высокогорном курорте можно достичь выраженного оздоровительного эффекта, а сам курорт может выступать в каче-
стве круглогодичного центра активного отдыха. К таким центрам активного курортного оздоровления и отдыха можно отнести высокогорный регион
«Красная Поляна» г. Сочи, использование которого превращает курорт Сочи в круглогодичный лечебно-рекреационный центр России.
Всанаторно-курортном оздоровлении, помимо природно-климатических
ифизических факторов, значительное место отводится организации рацио-
нального питания.
В курортной практике различается диетическое и оздоровительное пита-
ние, которые являются одним из основных компонентов комплексного лечения и оздоровления отдыхающих. При диетическом питании организуются, так называемые, лечебные столы, которые призваны учитывать следующие гигие-
нические требования и правила:
1. Полноценность суточного лечебного рациона, под которым понимается поступление необходимого для организма количества белков, жиров, углево-
дов, минеральных солей и витаминов.
2. Сбалансированность – правильное физиологическое соотношение в су-
точном рационе основных компонентов – белков, жиров и углеводов, витами-
нов и минеральных солей.
26
3. Безопасность – соблюдение гигиенических норм приготовления, пра-
вильная термическая обработка пищевых продуктов, исключающее заражение острокишечными заболеваниями типа дизентерии, салманелеза и др.
4. Соответствие питания возрастным и профессиональным нормам и наблюдаемой у отдыхающих патологией, особенно с заболеваниями органов пищеварения, печени, почек и др.
Строгое соблюдение указанных гигиенических норм и правил организа-
ции питания является одним из основных лечебных и оздоровительных факто-
ров курортов, особенно в современных условиях, когда большинство отдыха-
ющих, включая и детей, имеют избыточный вес.
Поэтому диетотерапия требует дальнейшей разработки в плане ее опти-
мизации в различных возрастных, половых и профессиональных группах отды-
хающих. Разработанные и используемые на курортах, в качестве диетпитания лечебные столы требуют постоянной корректировки в плане учета контингента отдыхающих, их возрастно-половые, эколого-профессиональные и националь-
ные особенности. Это в первую очередь относится к организации диетического питания для детей и подростков, которые в настоящее время составляют до 35-
50% отдыхающих практически во всех санаториях, которые ранее для них были закрыты. Следовательно, реалии санаторно-курортной отрасли требуют новых подходов к дальнейшей разработке диетического питания, которое должно впи-
тать лучшие традиции народной русской, кавказской, сибирской кухни, а также и других регионов многонациональной России.
В санаторно-курортной практике определенное место занимает массаж,
который является одним из самых желаемых для отдыхающих на курорте про-
филактическим методом оздоровления и рекреации. Процедуры массажа вызы-
вают положительные эмоции и обладают общетонизирующим эффектом.
Отсутствие выраженных противопоказаний и относительная простота выполнения позволяет организовывать массаж не только на курортах, но прак-
тически во всех домах отдыха, пансионатах, туристско-оздоровительных и гос-
тиничных комплексах.
27
При этом массаж часто используется в комплексе с такими оздоравлива-
ющими процедурами, как «русская», «финская» и другие виды бань, морские,
зимние и подледные купания и др. Во время пребывания в саунах, русской бане в оздоровительных целях применяются различные фитопрепараты. Научное обоснование их использования проводит фитотерапия, под которой понима-
ется применение лекарственных растений и продуктов растительного проис-
хождения с целью укрепления здоровья, профилактики и лечения заболеваний.
В последние годы интерес к фитотерапии особенно возрос в связи с тем,
что она может служить во многих случаях альтернативой использованию син-
тетических лекарственных препаратов, способных вызывать многочисленные нежелательные явления в организме.
В условиях санаторно-курортного оздоровления фитотерапия использует-
ся:
-для профилактики острых заболеваний;
-лечения пациентов с хронической патологией;
-укрепления здоровья отдыхающих.
Практически во всех санаториях страны организованы кабинеты фитоте-
рапии и фитобары, где отдыхающие получают лечебные и оздоровительные процедуры, коктейли, чай, соки, сиропы и др.
Не меньшее лечебно-оздоровительное значение в курортном деле прида-
ется психотерапии и рефлексотерапии. При этом эффект психотерапии осно-
ван на гипнотическом внушении, которое позволяет воздействовать на психо-
генно обусловленные вегетативно-висцеральные нарушения, т.е. на болезнен-
ные нарушения внутренних органов. В свою очередь рефлексотерапия основа-
на на раздражении биологически активных точек, которое в зависимости от си-
лы воздействия вызывает успокаивающий, анальгезирующий и седативный эф-
фекты. В условиях курортного оздоровления рефлексотерапия широко исполь-
зуется в реабилитации отдыхающих.
Вместе с тем, помимо широких показаний и возможностей курортного лечения следует иметь в виду, что при некоторых заболеваниях поездки на ку-
28
рорт противопоказаны. К общим противопоказаниям для курсового использо-
вания курортных методов лечения относятся: злокачественные новообразова-
ния любой локализации, системные заболевания крови, кровотечения или подо-
зрения на него, активная форма туберкулеза, сердечно-сосудистая недостаточ-
ность, общее тяжелое состояние, высокая температура тела, выраженное исто-
щение, острые инфекционные заболевания, тяжелые заболевания нервной си-
стемы, индивидуальная непереносимость фактора и др.
Обобщая материал по характеристике и методам применения курортных факторов, следует отметить, что в отечественном курортном деле имеются все необходимые методические разработки по способам и формам их использова-
ния в лечебных и оздоровительных целях.
Таким образом, современные проблемы социально-экономического плана требуют разработки новых подходов к санаторно-курортному лечению и оздо-
ровлению отдыхающих с учетом возрастно-половых и профессионально-
экологических особенностей жителей различных регионов Российской Федера-
ции. В плане же привлечения на отдых и оздоровление граждан зарубежных стран, следует значительно повысить комфортность санаториев, пансионатов и гостиниц, а также уровень сервисного обслуживания в них. Значительное место в разработке новых схем и принципов оздоровления следует уделить организа-
ции активного отдыха и диетического питания с учетом национальных тради-
ций отдыхающих из различных регионов мира. При этом требует своего разви-
тия и пропаганда национальной русской, кавказской кухни и других традиций народов Российской Федерации. Последнее может внести особый колорит в ор-
ганизацию активного отдыха и оздоровления на курортах России.
Для решения этих важных задач необходимы знания теоретических и практических основ применения курортно-оздоровительных факторов, чему и посвящаются следующие разделы учебника.
1.4. Лечебный и оздоровительный туризм, современное состояние и
особенности. Характеристика мировых курортов.
29
Лечебный туризм занимает особое место в системе общемировых ку-
рортно-туристических отношений. По показателю человеко-дней пребывания лечебный туризм занимает менее 1% в общемировом туристической обороте, а
в структуре доходов – более 5%, т.е. это наиболее денежноемкая отрасль ту-
ризма. Во всем мире теоретики индустрии отдыха в поисках допинга находят самые экзотические развлечения, но более всего ценится возможность восста-
новить здоровье во время увлекательных туристических маршрутов.
Лечебный туризм как индустрия считается феноменом 80-х годов ХХ ве-
ка. Однако история его развития уходят далеко в глубь веков.
Путешествия с лечебными целями имеют давнюю историю. Еще древние греки и римляне использовали целебные источники и места с благоприятным климатом для того, чтобы поправить свое здоровье. На курорты прибывали не только больные, но и здоровые люди, желавшие отдохнуть и располагавшие для этого достаточными средствами. В Греции славились Эпидавр и Кос, а в Риме знаменит был светский приморский курорт Байи.
Менялись времена, но мотивация путешествий оставалась прежней. Це-
лебные свойства природных факторов, как и раньше, привлекают больных в курортные местности. Потоки туристов с лечебными целями пока не так мно-
гочисленны, как масса желающих отдохнуть и развлечься, но они стремительно растут, расширяется их география.
Особенности лечебно-оздоровительного туризма.
Лечебно-оздоровительный туризм имеет ряд отличительных черт. Во-
первых, пребывание на курорте, вне зависимости от типа последнего и заболе-
вания, должно быть длительным, не менее трех недель. Только в этом случае достигается желаемый оздоровительный эффект. Во-вторых, лечение на курор-
тах стоит дорого. Хотя в последнее время стали разрабатываться сравнительно дешевые туры, этот вид туризма рассчитан в основном на состоятельных кли-
ентов, которые все больше ориентируются не на стандартный набор медицин-
ских услуг, а на индивидуальную программу лечения. Еще одна особенность состоит в том, что на курорты едут люди старшей возрастной группы, когда
30
обостряются хронические болезни или слабеющий организм не в силах справ-
ляться с каждодневными стрессами на работе и в быту. Соответственно эти ту-
ристы делают выбор между курортами, специализирующимися на лечении кон-
кретного заболевания, и курортами смешанного типа, которые оказывают об-
щеукрепляющее воздействие на организм и способствуют восстановлению сил.
В последнее время рынок лечебно-оздоровительного туризма претерпева-
ет изменения. Традиционные санаторные курорты перестают быть местом ле-
чения и отдыха лиц преклонного возраста и становятся полифункциональными оздоровительными центрами, рассчитанным на широкий круг потребителей.
Современные трансформации курортных центров обусловлены двумя об-
стоятельствами. Прежде всего, изменением характера спроса на лечебно-
оздоровительные услуги. В моду входит здоровый образ жизни, и во всем мире растет число людей, которые хотят поддерживать хорошую физическую форму и нуждаются в восстановительных антистрессовых программах. В основном это люди среднего возраста, предпочитающие активный отдых и часто ограничен-
ные во времени. По мнению многих экспертов, потребители такого типа будут главными клиентами санаторных курортов и гарантией процветания лечебно-
оздоровительного туризма в ХХI веке.
Вторая причина переориентации курортов состоит в том, что традицион-
ная их поддержка, в том числе финансовая, со стороны муниципалитетов и гос-
ударства сокращается. Здравницы вынуждены диверсифицировать свой про-
дукт, чтобы выйти на новые сегменты потребительского рынка и привлечь до-
полнительных клиентов.
Сохраняя лечебную функцию, курорты делают более разнообразной про-
грамму пребывания пациентов, проводят культурные и спортивные мероприя-
тия. Они предлагают широкий выбор комплексов оздоровительных и восста-
навливающих силу услуг. Очень популярна в последнее время в приморских отелях талассотерапия, пользуются повышенным спросом также программы
«Антицеллюлит», «Фито-Красота-Омоложение». Более гибкой становится про-
должительность курсов лечения и оздоровления.