Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Оздоровитльные технологии в сан / zhuravleva_l_b_kurortnoe_delo_s_osnovami_kurortologii

.pdf
Скачиваний:
107
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
3.91 Mб
Скачать

171

капитальному ремонту и благоустройству санаторно-курортных учреждений профсоюзов и ведомств с целью повышения комфортабельности, создания наилучших условий отдыха трудящихся.

Постановлением ЦК КПСС, Советом Министерств СССР и ВЦСПС «О

мерах по дальнейшему улучшению санаторно-курортного лечения и отдыха трудящихся и развитию сети здравниц профсоюзов» (1982г.) было намечено в

1981 - 1985гг. построить санатории и учреждения отдыха на 60 тыс. мест и за-

тратить на эти цели около 1 млрд. руб.; осуществить строительство в первую очередь специализированных санаториев для лечения больных с заболеваниями органов кровообращения, движения и опоры, пищеварения, нервной системы,

почек и др.; расширить сеть санаториев для родителей с детьми, развивать се-

мейный отдых. Принято решение о дальнейшей реконструкции действующих здравниц, повышении степени их благоустройства. В целях обеспечения боль-

ных санаторно-курортным лечением в районах их постоянного проживания значительные капиталовложения были направлены на строительство санатор-

но-курортных учреждений на курортах республиканского и местного значения в Сибири, на Дальнем Востоке, в Европейской части РСФСР, в Средней Азии и Казахстане. Повышение качества обслуживания больных и отдыхающих на ку-

рортах основывалось на широком внедрении в медицинскую практику дости-

жений науки и техники, передового опыта и научной организации труда, более полном использовании природных лечебных факторов, методов диетического питания и лечебной физкультуры.

Централизованная система планирования и управления санаторно-

курортным комплексом обеспечивала его независимость от рыночных меха-

низмов, создавая условия стабильною существования. Однако эти условия не стимулировали повышения качества предоставляемых услуг, обеспечивали экс-

тенсивное развитие, без постоянного улучшения качественных параметров.

К концу 80-х годов прошлого века в экономике курортного комплекса нарастали застойные явления, средств на расширенное воспроизводство здрав-

ниц не хватало. Основные фонды старели и требовали капитального ремонта.

172

Уровень комфортности многих здравниц также не соответствовал меняющимся требованиям в этой сфере. Качество сервиса не выдерживало критики.

Переходный период (с 1992 года).

Реформы 1992 года разрушили основы прежнего функционирования ку-

рортного комплекса страны, не создав новых и не обозначив чѐтко желаемых целей, к которым необходимо было бы стремиться отрасли. Средства социаль-

ного страхования были выведены из-под управления профсоюзов, которые в связи с этим утратили функции распределения санаторных и оздоровительных путѐвок и компенсации отдыхающим части их стоимости. Созданные государ-

ственные фонды социального страхования, в свою очередь, перестали выделять какие-либо средства рекреационным предприятиям, кроме оплаты стоимости путѐвок, что лишило здравницы средств на расширенное воспроизводство.

Тяжѐлое экономическое положение большинства отраслей народного хо-

зяйства резко уменьшило и ещѐ один источник финансирования курортного комплекса - средства фондов потребления промышленных предприятий, для которых на первый план выдвинулись задачи борьбы за собственное выжива-

ние при традиционном остаточном отношении к проблемам отдыха и лечения работников. Это не могло не сказаться на состоянии курортных учреждений,

статистические показатели санаторно-курортного обслуживания резко ухудши-

лись (табл.5.3).

Таблица 5.3

Сравнительная динамика основных показателей санаторно-

курортного комплекса РФ

Показатели

 

 

 

Годы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1990

199

199

199

199

199

2000

 

 

5

6

7

8

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Число санаторно-курортных ор-

 

 

 

 

 

 

 

ганизаций и организаций отдыха

7431

581

558

532

452

497

4876

– всего

1299

0

2

7

5

6

754

В них коек (мест), тыс.

3272

853

807

771

732

785

8873

 

 

 

 

 

 

 

 

173

Принято отдыхающих (тыс. чел.)

8

883

737

685

625

805

 

Из общего числа санаторно-

 

2

6

8

6

4

 

курортных организаций и органи-

 

 

 

 

 

 

1192

заций отдыха:

1176

 

 

 

 

 

288

- санатории и пансионаты с ле-

297

119

117

116

113

119

528

 

чением

619

3

3

2

8

7

82

 

в них коек (мест), тыс.

81

264

256

250

265

284

 

 

из них детские санатории

 

584

570

558

510

545

3396

 

в них коек (мест), тыс.

3209

74

71

70

71

81

968

- принято отдыхающих в сана-

382

 

 

 

 

 

1196

 

ториях и пансионатах с леч-ем

2251

221

185

189

224

297

107

 

(тыс. чел.)

188

6

1

0

8

1

1461

 

из них детей

3136

421

582

647

745

884

394

-

санатории-профилактории

542

173

164

151

128

120

90

 

в них мест, тыс.

172

4

1

3

8

7

1435

 

в них лечилось (тыс. чел.)

2801

136

127

115

122

122

318

- дома и пансионаты отдыха

-

169

151

136

126

138

1880

 

в них мест, тыс.

2969

8

6

7

7

1

228

 

число отдыхавших, тыс. чел.

387

394

405

377

372

396

1934

 

из них детей

2052

103

105

97

92

90

450

-

базы отдыха

-

114

875

856

970

124

193

 

в них мест, тыс.

493

7

210

176

218

6

41

 

число отдохнувших, тыс. чел.

225

-

190

182

154

223

585

 

их них детей

2094

209

3

1

2

196

137

-

турбазы

9

8

226

220

203

0

 

 

в них мест, тыс.

-

260

867

831

125

245

 

 

число отдохнувших, тыс. чел.

 

105

268

256

1

186

 

 

из них детей

 

4

460

454

310

3

 

 

 

 

-

92

89

185

445

 

 

 

 

391

196

177

50

200

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

174

 

 

90

7

8

520

42

 

 

 

234

-

-

129

541

 

 

 

5

 

 

 

118

 

 

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Источник: Здравоохранение в России: Стат. сб. / Госкомстат России-М.2001.-с.

34-35

За период с 1990 по 1995 год численность курортников уменьшилась бо-

лее чем в 3,6 раза, количество мест в здравницах - на 34%. Особенно экономи-

ческие реформы сказались на функционировании туристских баз, имевших наименее комфортные условия размещения и наиболее слабую материальную базу. Число мест в них снизилось за пять лет в 2,7 раза, а ежегодное количество туристов - в 7,6 раза. Только по курортным учреждениям Федерации независи-

мых профсоюзов в 1993 году годовой объѐм капитальных вложений сократился до 41,7 млн.руб. по сравнению со 185,8 млн.руб. в 1990 году.

В 1995 году истекли нормативные сроки эксплуатации более 1,5 тысяч деревянных корпусов на 49 тысяч коек, а 107 здравниц на 33,6 тысяч мест тре-

буют полной реконструкции (И. Мысляева с соавт., 1995). Убытки санаторно-

курортного комплекса профсоюзов составили в 1993 году 1млрд.365млн.руб., а

численность работающих сократилась на 23%.

Наиболее значительные изменения произошли на курортах всероссийско-

го значения, где сложилась выраженная сезонность потребления курортных услуг. Среднегодовая заполняемость здравниц Пятигорска, Кисловодска, Ана-

пы, Геленджика, Сочи не превышала за последние годы 60%. Это было связано,

прежде всего, с высокой стоимостью авиационных и железнодорожных биле-

тов, нестабильной политической ситуацией, близостью этих курортов к зонам вооруженных конфликтов, традиционно более высоким уровнем цен в курорт-

ных местностях на основные группы потребительских и продовольственных товаров по сравнению с другими регионами страны. В 1996 году в городе-

курорте Сочи при среднемесячной заполняемости на уровне 40% на долю тре-

175

тьего квартала пришлось 63,20% годового количества отдыхающих, 50,43% ко-

личества койко-дней и 57,97% годового объѐма доходов от реализации путѐвок.

С каждым годом уменьшалось и среднее количество дней пребывания отдыха-

ющих на курорте. Так, в 1993 году один рекреант находился в здравнице в среднем 19,66 дня, в 1994 году - уже 13,18 дня, а в 1995 году - только 12,29 дня,

что отражало всѐ более выраженную переориентацию основных целей поездок на всероссийские курорты от лечения к отдыху.

Наряду с количественными изменениями, курортный комплекс страны реформировался качественно. Здравницы приобрели новые организационно-

правовые формы в соответствии с российским законодательством, причѐм эта приватизация носила принципиальный характер и отразила изменение форм собственности (рис.5.1). Из 2416 стационарных рекреационных предприятий

(учреждений) страны государственный сектор составляет на сегодняшний день чуть более трети (35,5%), остальные здравницы приобрели статус акционерных обществ (товариществ) или являются курортными филиалами крупных пред-

приятий.

Приобретение хозяйственной самостоятельности рекреационных пред-

приятий, отсутствие централизованного распределение путѐвок и дотаций на них привели к созданию своеобразного рынка путѐвок, отражающего предло-

жение средств размещения.

176

СТРУКТУРА СОБСТВЕННОСТИ (%) САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ

О Р Г А Н И З А Ц И Й Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И ( 2 0 0 1 Г О Д )

 

 

 

 

 

 

Общественная

Частная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Собственность

 

 

 

 

 

 

с

о

б

с т

в

е н

н о с т ь ;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с о б

с т

в

е н

н о с т

ь

. ;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

п

о

т

р

е

б

и

т

е

л

ь

с

к

о

й

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

0

, 5

2

 

 

 

1

6

, 0

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

к

о

 

о

п

 

е

р

а

ц

и

и

;

0

, 1

7

Муниципальная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с о б

с т

в е

 

н

н

 

о

с

т ь ;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

, 3

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Смешанная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

р

о

с

с

и

й

с

к

а

я

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с

о

б

 

с

т

в

е

н

н

о

с

т

ь

;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

3

 

, 1

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Совместная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

р

 

о

с

с

и

й

 

с

к

а

я

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и

 

н

о

 

с

т

р

а

н

н

а

я

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с

о

 

б

с

т

в

е

н

 

н

о

с т ь

;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

,

9

9

 

 

 

 

 

 

Государственная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Иностранная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с о

б

с т в

е н

н о с т

ь

;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с о

б

с т

в

е

н

н

о

с т

ь

;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0

, 2

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

5

,

5

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 5.1. Структура собственности санаторно-курортных учреждений Рос-

сии в 2001 г.

Источник: Российский статистический ежегодник: Стат. сб. / Госкомстат России-М.2002.

Наряду с этим, резко возросло количество отдыхающих, приобретающих путѐвки (туры) за полную стоимость и предъявляющих совершенно иные тре-

бования к уровню сервиса и разнообразию курортных услуг - то есть изменился и спрос. Удовлетворение персонифицированного спроса сформировало инсти-

тут посредников между потребителями санаторно-курортных услуг и предпри-

ятиями размещения в лице турагентов и туроператоров, а также различных ку-

рортных и оздоровительных объединений. Появление последних связано с осо-

бенностями российского налогообложения.

Таким образом, в новых экономических условиях наблюдается формиро-

вание рынка санаторно-курортных услуг. Более того, можно было бы отметить определенную адаптацию курортов к рыночным условиям. Как видно из табли-

цы 5.3, показатели рекреационного обслуживания в 1999-2000 годах ощутимо увеличились. Эта тенденция подтверждалась и объемом оказанных санаторно-

177

курортных услуг, а также увеличением их доли в общей структуре платных услуг населению страны (табл. 5.4). Однако, после резкого сокращения в 2001

году и полного прекращения с 2002 года финансирования государством сана-

торного лечения по линии социального страхования, ситуация в этой сфере вновь ухудшилась, показатели заполняемости всероссийских курортов снизи-

лись на 7-10%. Небюджетные здравницы окончательно утратили поддержку государства и приняли активное участие в формировании рынка рекреацион-

ных услуг.

Таблица 5.4

Объем платных услуг населению в области отдыха и здравоохранения

 

 

 

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Платные

услуги

 

 

 

 

 

 

 

населению,

 

все-

 

 

 

 

 

 

 

го(млн руб)*

 

11304

20098

27628

31847

44737

61573

82660

Из них:

 

 

3

5

8

8

9

7

5

Санаторно-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

курортные

 

 

3875

 

 

 

 

 

 

Медицинские

 

2993

5831

6676

8680

14958

23216

28500

Физкультуры

и

289

 

 

 

 

 

 

спорта

 

 

 

5515

9573

12056

19826

27506

37800

 

 

 

 

 

 

 

1718

 

 

 

 

 

 

558

868

1247

 

2247

3000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*до 1998 года - млрд. руб.

Источник: Здравоохранение в России: Стат. сб. / Госкомстат России-

М.2001г.-с. 318

Вместе с тем, в последние годы можно наблюдать некоторую адаптацию курортного комплекса страны к рыночным условиям. В 2001-2004 годах поло-

жение стабилизировалось, количество рекреантов на общероссийских курортах ежегодно возрастало на 5-10%. Отчетливо прослеживается и другие тенденции

178

– сокращение сроков пребывания на курортах и сезонность их функционирова-

ния.

ТЕМА 6. КУРОРТНО-РЕКРЕАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ РОС-

СИЙСКЙ ФЕДЕРАЦИИ

Курортно-рекреационные ресурсы, понятие, свойства, состав и основ-

ные характеристики.

Гидроминеральные лечебные ресурсы России, состояние и распро-

странение, проблемы разработки и использования.

Охрана природных лечебных ресурсов.

Рекреационное районирование, рекреационные зоны, особенности и возможности использования.

6.1.Курортно-рекреационные ресурсы, понятие, свойства, состав и основные характеристики.

Среди национальных природных богатств любого государства особое ме-

сто по своему экономическому и социальному значению занимают курортные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, климат и другие). Природные ле-

чебные ресурсы (факторы) определяют профиль курорта, а их запасы – его ко-

нечную емкость. Возможность использования этих ресурсов в рекреационных целях лимитируется ноосферными ресурсами (финансовыми, производствен-

ными, кадровыми пр.).

Курортография – раздел курортологии, к которому относится описание местоположения и природных условий курортов и курортных местностей с ха-

рактеристикой их ресурсов и инфраструктуры.

Курортно-рекреационные ресурсы – совокупность природно-

климатических факторов и искусственно-созданной инфраструктуры, предна-

значенной для лечебно-оздоровительных и рекреационных мероприятий, кото-

рые определяют возможность и перспективы развития в различных регионах курортных комплексов, необходимых для рекреации и укрепления здоровья населения.

179

Курортно-рекреационные ресурсы обеспечивают санаторно-

оздоровительную и рекреационную деятельность за счет использования сово-

купности природно-климатических факторов, инфраструктуры и кадрового по-

тенциала (рис.6.1).

РЕКРЕАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ

ПРИРОДНЫЕ

НООСФЕРНЫЕ

КЛИМАТИЧЕСКИЕ

ЦЕЛЕВЫЕ

ОБЕСПЕЧИВАЮ-

Солнечная радиация

 

ЩИЕ

Температура

КУЛЬТУРНО-

 

Осадки

ИСТОРИЧЕСКИЕ

КАДРОВЫЕ

Влажность

Культурные и религи-

ФИНАНСОВЫЕ

Ветер и др.

озные центры

 

ГЕОЛОГИЧЕСКИЕ

Места паломничества

ПРОИЗВОДСТ

Минводы

Музеи, нац. парки

ВЕННЫЕ

Морские, пресные воды

Исторические памят-

ТРАНСПОРТ НЫЕ

Лечебные грязи

ники

 

БИОТИЧЕСКИЕ

ИНФОРМАЦИОН-

ПРОДОВОЛЬС

Фауна

НЫЕ

ТВЕННЫЕ

Флора

Библиотеки

КОММУНАЛЬ

Грибы

Выставки

НЫЕ

Почва и т.д.

 

СПОРТИВНЫЕ

 

ЛАНДШАФТНЫЕ

 

 

 

Горы

РАЗВЛЕКАТЕЛЬНЫЕ

 

Лес

УРБАНИСТИЧЕ-

 

Водоемы

 

СКИЕ

 

Побережья и пр.

 

 

 

ПРОЧИЕ

ПРОЧИЕ

 

КОМПЛЕКСНЫЕ

Охраняемые

 

Территориальные рекреационные

 

Муниципальные

природные тер-

 

комплексы

 

образования

ритории

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 6.1. Структура курортно-рекреационных ресурсов.

180

Курортно-туристический комплекс можно сформировать при наличии следующих видов ресурсов:

природные ресурсы (т.е. качество природно-климатичесих и экологи-

ческих характеристик);

культурно-исторические;

социально-экономические;

финансово-кредитные;

производственно-трудовые.

При этом первые два вида ресурсов определяют целевую предназначен-

ность курорта, остальные выполняют обеспечивающие функции и создают не-

обходимые условия для его функционирования.

Свойства курортно-рекреационных ресурсов:

1.Климато-ландшафтные характеристики.

2.Потенциальный запас природных ресурсов.

3.Аттрактивность и экскурсионная значимость.

4.Доступность и возможные способы использования.

5.Пейзажные и экологические характеристики.

6.Социально-демографические характеристики.

Указанные ресурсы могут быть использованы для организации отдыха,

оздоровления, лечения определенного контингента людей в фиксированное время с помощью существующей технологии и имеющихся материальных воз-

можностей.

Для использования природных условий и ресурсов необходима их оцен-

ка,которая включает следующие обязательные этапы:

1.выделение объектов оценки - природных комплексов, их компонентов

исвойств;

2.выделение субъекта, с позиции которого ведется оценка;

3.формулирование критериев оценки, которые определяются как мас-

штабом и целью исследования, так и свойствами субъекта;