
- •Курс: «Система поверки и безопасности медицинской техники». Электрическая безопасность медицинской аппаратуры. Правила эксплуатации медицинского оборудования.
- •Требования к персоналу, эксплуатирующему медицинскую технику.
- •Классификация изделий медицинской техники по электробезопасности.
- •Техника безопасности эксплуатации медицинской техники.
- •Виды опасных и вредных производственных факторов.
- •Требования безопасности при эксплуатации аппаратов ультравысокой и сверхвысокой частоты.
- •Требования безопасности при эксплуатации аппаратов инфракрасного и ультрафиолетового излучения.
- •Требования безопасности при эксплуатации ультразвуковых аппаратов.
- •Требования к технике безопасности при эксплуатации лазера.
- •Требования безопасности при радиологических вмешательствах.
- •Требования безопасности при проведении электрических хирургических операций.
- •Требования безопасности при различных комбинациях подключенной аппаратуры.
- •Действие электрического тока на организм человека.
- •Факторы, определяющие опасность поражения электрическим током.
- •Технические способы и средства защиты от поражения электрическим током.
- •Условия и основные причины поражения электрическим током.
- •Электромагнитные излучения радиочастотного диапазона. Санитарные правила и нормы.
- •Предельно допустимые уровни напряженности электрических и магнитных составляющих в диапазоне частот 30кГц-300мГц в зависимости от продолжительности воздействия.
- •Предельно допустимые уровни плотности потока энергии в диапазоне частот 300 мГц - 300гГц
- •Предельно допустимые уровни электромагнитных излучений, создаваемых телевизионными станциями.
- •Предельно допустимые уровни электромагнитных излучений для населения и лиц, недостигших 18 лет, беременных женщин.
- •Типы конструкций электродов для электрофизиологических исследований.
- •Электроды для съема биоэлектрических потенциалов.
- •Измерение полного сопротивления электродов.
- •Испытание игольчатых электродов на коррозио- и кисло-стойкость.
- •Ультразвуковая аппаратура и методы ее поверки.
- •Эхография одномерная.
- •Ультразвуковое сканирование (сонография).
- •Доплерография.
- •Излучатели аппаратов для ультразвуковой терапии.
- •Аппаратура для ультразвуковой терапии.
- •Методы поверки электрических стимуляторов и низкочастотных электротерапевтических аппаратов.
Эхография одномерная.
Различают два варианта: А – метод и М – метод. Амплитуда отраженного на экране сигнала характеризует величину отражения, а время задержки относительно начала – глубину залегания неоднородности, т.е. расстояние от поверхности тела до отразившей сигнал ткани. Таким образом одномерный метод дает информацию о расстоянии между слоями тканей на пути ультразвукового импульса. А – метод используется в диагностике болезней головного мозга, сердца, в нейрохирургии. Используется эхоэнцелография для определения размеров желудочков мозга и положения серединных структур. В кардиологии с помощью эхокардиографии оценивают структуру сердца, но при этом используется М – метод. При М – методе датчик находится в фиксированном положении, амплитуда эхосигнала при регистрации меняется. Если смещать эхограмму при каждом последующем зондирующем импульсе на малую величину, то получается изображение в виде кривой – М – эхограмма.
Ультразвуковое сканирование (сонография).
Ультразвуковое сканирование позволяет получать двумерное изображение – В – метод. Сущность метода заключается в перемещение ультразвукового пучка по поверхности тела во время исследования. Этим обеспечивается регистрация сигналов одномерного или последовательного от многих точек объекта. Получаемая серия сигналов служит для формирования изображения. При ультразвуковом сканировании яркость каждой точки находится в прямой зависимости от интенсивности эхосигнала. Сильный эхосигнал обуславливает на экране яркое светлое пятно, а слабый – различные оттенки серого вплоть до черного. Важнейшим элементом ультразвукового сканера является блок промежуточной цифровой обработки. В нем ультразвуковое изображение преобразуется в цифровое и н6акапливается при поступлении его от датчика. Диапазон градации серого цвета достигает 64 уровней. Промежуточная цифровая память позволяет остановить изображение движения органа.
Доплерография.
Доплерография основана на принципе Доплера, т.е. частота эхосигнала, отраженного от движущегося объекта, отличается от частоты изучаемого сигнала. Источником ультразвуковых волн служит ультразвуковой преобразователь, он неподвижен и формирует узкий пучок волн. Если этот орган или объект при наблюдении перемещается, то частота ультразвуковых волн, возвращающихся в преобразователь, отличается от частоты первичных волн. Если объект движется навстречу неподвижному датчику, то он встречает больше ультразвуковых волн за один и тот же период времени.
Существует два вида доплерографических исследований:
непрерывное;
импульсное.
В первом случае генерация ультразвуковых волн осуществляется непрерывно одним пьезоэлектрическим элементом, а регистрация отраженных волн другим. В электронном блоке прибора производится сравнение двух частот ультразвуковых колебаний. По сдвигу частот этих колебаний судят об активности движения аналитических структур. Анализ сдвига частот может производиться акустическим способом или с помощью самописцев. Данный метод эффективно используется при изучении скоростей кровотока. Недостатком данного метода является то, что изменение частоты отраженного сигнала происходит не только из-за движения крови в сосудах, но и из-за любых движущихся структур, встречающихся на пути ультразвуковой волны.
Импульсная доплерография позволяет измерять скорость в заданном участке контрольного объема. Размеры этого объема несколько миллиметров в диаметре. В некоторых аппаратах скорость кровотока можно определять в нескольких контрольных объемах. Результаты таких исследований могут быть представлены тремя способами:
в виде количественных показателей скорости кровотока;
в виде кривых;
в виде звуковых сигналов.
Звуковой выход позволяет на слух дифференцировать однородное ламинарное течение крови. При записи на бумаге ламинарный кровоток характеризуется тонкой однородной кривой, а вихревой кровоток широкой неоднородной.
Доплерографию используют для изучения формы, контуров и просветов кровеносных сосудов. Это позволяет обнаружить сужение и тромбоз сосудов, нарушение кровотока и состояние кровообращения.
Применяют также комбинированные методы исследований, так называемая доплексная сонография. В это случае получают и изображение сосудов,и запись кривой кровотока.