
- •Курс: «Система поверки и безопасности медицинской техники». Электрическая безопасность медицинской аппаратуры. Правила эксплуатации медицинского оборудования.
- •Требования к персоналу, эксплуатирующему медицинскую технику.
- •Классификация изделий медицинской техники по электробезопасности.
- •Техника безопасности эксплуатации медицинской техники.
- •Виды опасных и вредных производственных факторов.
- •Требования безопасности при эксплуатации аппаратов ультравысокой и сверхвысокой частоты.
- •Требования безопасности при эксплуатации аппаратов инфракрасного и ультрафиолетового излучения.
- •Требования безопасности при эксплуатации ультразвуковых аппаратов.
- •Требования к технике безопасности при эксплуатации лазера.
- •Требования безопасности при радиологических вмешательствах.
- •Требования безопасности при проведении электрических хирургических операций.
- •Требования безопасности при различных комбинациях подключенной аппаратуры.
- •Действие электрического тока на организм человека.
- •Факторы, определяющие опасность поражения электрическим током.
- •Технические способы и средства защиты от поражения электрическим током.
- •Условия и основные причины поражения электрическим током.
- •Электромагнитные излучения радиочастотного диапазона. Санитарные правила и нормы.
- •Предельно допустимые уровни напряженности электрических и магнитных составляющих в диапазоне частот 30кГц-300мГц в зависимости от продолжительности воздействия.
- •Предельно допустимые уровни плотности потока энергии в диапазоне частот 300 мГц - 300гГц
- •Предельно допустимые уровни электромагнитных излучений, создаваемых телевизионными станциями.
- •Предельно допустимые уровни электромагнитных излучений для населения и лиц, недостигших 18 лет, беременных женщин.
- •Типы конструкций электродов для электрофизиологических исследований.
- •Электроды для съема биоэлектрических потенциалов.
- •Измерение полного сопротивления электродов.
- •Испытание игольчатых электродов на коррозио- и кисло-стойкость.
- •Ультразвуковая аппаратура и методы ее поверки.
- •Эхография одномерная.
- •Ультразвуковое сканирование (сонография).
- •Доплерография.
- •Излучатели аппаратов для ультразвуковой терапии.
- •Аппаратура для ультразвуковой терапии.
- •Методы поверки электрических стимуляторов и низкочастотных электротерапевтических аппаратов.
Испытание игольчатых электродов на коррозио- и кисло-стойкость.
Вводимую в ткани часть игольчатых электродов погружают в 10% раствор лимонной кислоты, имеющий температуру от 15 до 19 С. Выдерживают в нем в течение 5 часов и промывают дистиллированной водой. Затем иглы кипятят в дистиллированной воде 24 часа. После этого электроды извлекают из воды, высушивают и осматривают: на них не должно быть следов коррозии.
Проверку остроты конца иглы игольчатого электрода проводят следующим образом. Игольчатый электрод, закрепленный в приспособлении, должен совершать поступательные движения с постоянной скоростью подачи 40 мм/мин и прокалывать полиэтиленовую пленку толщиной 150 мкм, закрепленную в рамке. Значение максимально допустимого усиления прокалывания после 24 проколов соответствовать данным, приведенным в таблице:
d, мм |
Fmax, Н |
0,3 |
0,6 |
0,4 |
0,7 |
0,5 |
0,8 |
0,6 |
0,9 |
0,7 |
1,0 |
0,8 |
1,1 |
0,9 |
1,2 |
1,0 |
1,3 |
1,1 |
1,4 |
Испытание конца иглы на наличие заусенцев проводят прокалыванием иглой ваты. После укола на конце иглы не должно быть ватных волокон.
Проверку кожно-нейтрального ЭМГ электрода на гибкость следует проводить путем наматывания электрода на цилиндр диаметром меньше или равном 30 мм. Электрод удовлетворяет требованиям, если при этом обеспечивается непрерывное контактирование токосъемной поверхности электрода с поверхностью цилиндра, которая определяется визуально.
Проверку на вибропрочность проводят на вибростенде в течение 10 минут. При этом электроды крепятся к столу вибростенда без какого-либо амортизатора.
Ультразвуковая аппаратура и методы ее поверки.
Под ультразвуковыми колебаниями в акустике понимают такие колебания, частота которых лежит за верхним пределом слышимости человеческого уха, т.е. более 20 кГц. Помимо собственных звуковых колебаний, под которыми обычно подразумевают распространяющиеся в среде продольные волны, к ультразвуковым относят колебания изгиба и сдвига, а также поперечные и поверхностные колебания, если их частота составляет более 20 кГц. В настоящее время удается получать колебания с частотой 1*1010 Гц. Область ультразвуковых колебаний примерно охватывает 16 актов. Малость длины волны ультразвуковых колебаний в твердых телах обусловила широкое применение ультразвука. Благодаря малой длине волны ультразвуковые волны допускают отличную фокусировку получение направленного излучения. Поэтому можно говорить об ультразвуковых лучах и строить на их основе звукооптические системы. Также сравнительно простыми методами удается получить ультразвуковые колебания относительно больших интенсивностей.
В 1880 году Кюри открыли, что при растяжении и сжатии в определенных направлениях у некоторых кристаллов на их поверхности возникают электрические заряды. Опыты показали, что возникающий при деформации заряд пропорционален сжатию или растяжению кристаллов. Знак заряда зависит от рода деформации. При переходе от сжатия к растяжению он меняется. Пьезоэлектрический эффект обнаружился у кристаллов турмалина, кварца, хлората натрия, винной кислоты, тростникового сахара, сегнетовой соли.
С точки зрения физики и биофизики при взаимодействии ультразвука с биологическими средами можно выделить целый ряд механизмов действия на ткани организма. Тепловые механизмы проявляются в тех случаях, когда поглощения акустической энергии приводит к локальному росту температуры среды. При чем основной вклад в акустическое поглощение дают такие механизмы потерь на рассеяние, как молекулярная релаксация внутреннего трения и относительное движение частиц среды. Параметрами взаимодействия, связанного с тепловыми механизмами, являются интенсивность и время облучения.
Кавитация, под которой понимается процесс роста и колебаний газовых пузырьков в поле акустической волны, обычно возникает в тех случаях, когда используется ультразвук высокой мощности в режиме непрерывного излучения. А также ее можно наблюдать и при использовании диагностического звука с малым числом периодов в импульсе. При исследовании кавитации необходимо знать такие параметры, как максимальное отрицательное давление и длительность импульса, так как именно в фазе разряжения газ диффундирует из раствора в воздушный пузырек, что приводит к росту последнего.
К нетепловым механизмам действия ультразвуковых колебаний относят стационарные: радиационное давление, перемешивание поглощающих ультразвуковых жидкостей за счет возникновения акустических потоков, сдвиговые напряжения в структурах, находящиеся в акустических потоках в жидкости.
Согласно данным американского института по применению ультразвука в медицине ультразвуковое облучение не оказывает заметного биологического действия на ткани млекопитающих при интенсивностях ниже 100 мВт/см2. При более высоких уровнях интенсивности, отчетливо выраженные биологические эффекты отсутствуют, если произведение интенсивности на время облучения не превышает 50 Дж/см2. Обычно мощность ультразвуковых доплеровских приборов с непрерывным излучением лежит в пределах 20 – 800 мВт/см2, мощность эхоимпульсных сканеров 7*10-2 – 680 мВт/см2, однако иногда плотность потока излучаемой акустической энергии эхоимпульсных сканеров составляет 2800 Вт/см2. При исследовании глубоко залегающих структур организма применяют низкие частоты: для сердца – 2,25 – 5 МГц, гинекологии – 3,5 – 5 МГц. Для исследования неглубоких структур применяют более высокие частоты, так эхографию глаза проводят при частоте 10 – 15 МГц.
По принципу действия ультразвуковые приборы делятся на две группы:
Эхоимпульсные – служат для определения аналитических структур, визуализации и измерения;
Доплеровские – позволяют получать кинематическую характеристику быстропротекающих процессов: кровотока в сосудах, сокращения сердца.
Однако такое деление условно. Существуют установки, которые дают возможность одновременно изучать как аналитические, так и функциональные параметры.
Наибольшее распространение в клинической практике нашли три метода ультразвуковой диагностики:
одномерные исследования – эхография;
двумерные исследования – сонография;
доплерография.