Фармакотерапія
.pdf581.Яка з перерахованих речовин може знижувати концентрацію ангіотензину ІІ хворому з гіпертонічною хворобою?
A.Гідрохлортіазид
B.Лозартан
C.Метопролол
D.* Лізиноприл
E.Фуросемід
582.Які препарати слід застосувати хворому у даному випадку при дифузному токсичному зобі?
583.A.* Мерказоліл, метопролол, калію йодид
A.L-тироксин, калію йодид
B.Преднізолон
C.Диклофенак-натрію
D.Азатіоприн
584.Застосування якого протиаритмічного засобу патогенетично виправдане при виникненні шлуночкової екстрасистолії на фоні прийому дигоксину?
A.Анаприліну
B.Етмозину
C.Новокаїнаміду
D.Верапамілу
E.* Панангіну
585.Виберіть сечогінний препарат, котрий доцільно призначити при хронічній серцевій недостатності з метою попередження розвитку гіпокаліємії.
A.* Спіронолактон
B.Буметамід
C.Фуросемід
D.Дихлотіазид
E.Маніт
586.Який з препаратів антагоністів кальцію одночасно впливає на міокард, судинну стінку та атріовентрикулярну провідну систему?
A.Амлодипін
B.Ніфедіпін
C.Корінфар
D.* Верапаміл
E.Дилтіазем
587.При гіпертонічній хворобі був призначений спіронолактон у дозі 1 пігулка на добу. Однак на протязі доби діуретичний ефект препарату не виявився. З чим пов’язане це явище?
A.Низька доза препарату
B.Нечутливість організму до препарату
C.Порушення видільної функції нирок
D.* Латентний період дії препарату
E.Анафілаксія
588.Терапевтичний ефект бета-блокаторів (пропранолол) при стенокардії обумовлений наступною дією:
A.* Зниженним споживанням кисню міокарда
B.Збільшення периферійного опору
C.Гальмуванням продукції катехоламінів
D.Розширенням вінцевих артерій
E.Підвіщенням чутливості до катехоламінів
589.Який судиннозвужувальний препарат краще застосувати для лікування нежиті?
A.* Нафтизин
B.Норадреналін
C.Сальбутамол
D.Ізадрин
E.Адреналін
590.Для курсового лікування хронічної серцевої недостатності призначено дигоксин і аспаркам. Поясніть доцільність комбінованого застосування цих препаратів.
A.Для збільшення вмісту іонів кальцію
B.Для попередження гіпонатріємії
C.* Для профілактики гіпокаліємії
D.Для підсилення кардіотонічної дії
E.Для прискорення дигіталізації
591.Який механізм антиангінальної дії препарату фенігідіну?
A.Блокує бета-адренорецептори
B.Пригнічує аденозиндезаміназу
C.Пригнічує фосфодієстеразу
D.Активує кальцієві канали
E.* Блокує кальцієві канали
592.Який з препаратів викликає таке ускладнення, як гіпокаліемія?
A.Ніфедипін
B.Дібазол
C.* Фуросемід
D.Пропранолол
E.Спіронолактон
593.Який з наведених препаратів слід застосувати хворому у збудженому стані з артеріальною гіпертензією (АТ 180/110 мм.рт.ст.).?
A.Празозин
B.Натрію хлорид
C.Калію хлорид
D.* Магнію сульфат
E.Метилдофа
594.Який з наведених механізмів обумовлює гіпотензивний ефект препарату еналаприлу?
A.Блокада кальцієвих каналів
B.Блокада ангіотензинових рецепторів
C.Блокада Н-холінорецепторів
D.Блокада бета-адренорецепторів
E.* Блокада ангіотензин-перетворюючого ферменту
595.Який гіпотензивний засіб необхідно призначити хворому, який скаржиться на роздратованість, прискорення серцебиття?
A.Папаверин
B.* Пропранолол
C.Дібазол
D.Празозин
E.Лозартан
596.Поясніть, в чому полягає механізм дії унітіолу при інтоксикації серцевими глікозидами?
A.З"єднання іонів кальцію
B.Підвищення рівня натрію в кардіоміоцитах
C.Підвищення проникності для калію в кардіоміоцитах
D.Поєднання глікозиду в комплексну сполуку
E.* Відновлення активності К+Na+АТФ-ази
597.Який механізм гіпотензивної дії лізиноприлу?
A.Блокування альфа1-адренорецепторів
B.* Інгібування ангіотензинперетворюючого ферменту
C.Пряма міотропна дія
D.Збудження бета2-адренорецепторів
E.Блокада кальцієвих каналів
598.Який побічний ефект характерний для дигоксину?
A.* Брадикардія
B.Забарвлення сечі в червоний колір
C.Ототоксичність
D.Лоліурія
E.Кристалурія
599.Який із препаратів з групи бета-адреноблокаторів необхідно призначити хворому із гіпертонічною хворобою з метою зниження артеріального тиску ?
A.* Метопролол
B.Магнію сульфат
C.Еналаприл
D.Амлодипін
E.Верапаміл
600.Особливостями інгаляційних форм нітрогліцерину є:
A.* Швидкий гемодинамічний ефект
B.Менша біодоступність препарату
C.Велика біодоступність препарату
D.Менше число побічних ефектів
E.Більше число побічних ефектів
601.Основним методом дослідження для виявлення глаукоми є:
A.Біомікроскопія
B.Ехоофтальмограф
C.* Дослідження внутрішньоочного тиску
D.Дослідження клінічної рефракції
E.Офтальмоскопія
602.Основними напрямами фармакатерапії кератитів є наступні, окрім:
A.Дія на інфекцію
B.Дія на імунну систему
C.Боротьба з виразковими ураженнями рогівки
D.Розсмоктування помутніння рогівки
E.* Офтальмогіпотензивна терапія
603.Для нормалізації внутрішньоочного тиску використовують:
A.Тимолол
B.* Тауфон
C.Вітайодурол
D.Калія йодид
E.Метилурацил
604.При гострих бактерійних кон'юнктивітах застосовують:
A.* Розчин норфлоксацину
B.Ацикловірну мазь
C.Еритроміцинову мазь
D.Розчин преднізолону
E.Лоратидин
605.Залежно від збудника розрізняють наступні види кон'юнктивітів, окрім:
A.Вірусних
B.Хламідіозних
C.Бактерійних
D.* Туберкульозних
E.Грибкових
606.Розсмоктуюча терапія дистрофії рогівки включає:
A.Пілокарпіну гідрохлорид
B.Солкосеріл
C.Сульфацил-натрію
D.Неоміцину сульфат
E.* Лідазу
607.Для кератитів характерний синдром рогівки, що виявляється:
A.* Сльозотечею
B.Погіршенням зору
C.Зменшенням поля зору
D.Різкими болями в оці
E.Підвищенням внутрішньоочного тиску
608.Провідне значення в лікуванні запальних захворювань органу зору мають:
A.Нестероїдні протизапальні засоби
B.Глюкокортикоїди
C.Базисні протиревматичні засоби
D.* Антибіотики
E.Сульфаніламіди
609.За нормальний внутрішньоочний тиск вважається:
610. A. 0 – 10 мм рт.ст.
A.10 – 16 мм рт. ст.
B.* 16 – 26 мм рт. ст.
611.D. 26 – 38 мм рт. ст.
612.E. 36 – 46 мм рт. ст.
613.Для лікування глаукоми застосовують наступні сечогінні засоби:
A.Фуросемід
B.* Діакарб
C.Верошпірон
D.Гіпотіазид
E.Манітол
614.Основним симптомом глаукоми є:
A.* Підвищення внутрішньоочного тиску
B.Швидкоминуче затуманення зору
C.Болі в очах
D.Головні болі
E.Поява нудоти, блювота
615.Який анестетик доцільно застосувати хворому при видаленні стороннього тіла з ока при вираженому больовому синдромі?
A.Лідокаїн
B.Новокаїн
C.* Дикаїн
D.Тримекаїн
E.Совкаїн
616.Основним проявом катаракти є:
A.Зниження слуху
B.Головні болі
C.Ескавація диска зорового нерва
D.Дефекти поля зору
E.* Зниження гостроти зору
617.Анестезуючий засіб, який найчастіше застосовується в офтальмології:
A.* Дикаїн
B.Новокаїн
C.Лідокаїн
D.Ультракаїн
E.Ксикаїн
618.Який препарат протипоказаний при глаукомі:
A.* Атропіну гідрохлорид
B.Пілокарпіну гідрохлорид
C.Карбахолін
D.Ацеклідин
E.Фазостигмін
619.Які показання щодо застосування препарату арміну?
A.Міастенія
B.Парез кишечника і сечового міхура
C.Слабкість статевої діяльності
D.Ендартерит
E.* Глаукома
620.Яким препаратом із групи антихолінестеразних засобів можна замінити пілокарпін?
A.Карбахолін
B.Дипіроксим
C.Амінопіридин
D.* Фізостигмін
E.Ацеклідин
621.Яке ускладнення виникає у хворого з гіпертонічною хворобою при появі кашлю з виникненням пінистого рожевого харкотиння?
A.Гостра правошлуночкова недостатність
B.* Гостра лівошлуночкова недостатність
C.Інфаркт міокарда
D.Гіпертонічна енцефалопатія
E.Тромбоемболія легеневої артерії
622.Яке ускладнення виникло у хворої з гіпертонічною хворобою при появі у неї задишки в нічний час ?
A.Розшарування аорти
B.Напад істерії
C.Тромбоемболія гілок легеневої артерії
D.Пневмонія
E.* Гостра лівошлуночкова недостатність
623.Про яке ускладнення можна думати у хворого, який отримував преднізолон?
A.Синдром Кона
B.* Синдром Іценко-Кушінга
C.Синдром Фальконі
D.Феохромоцитому
E.Реноваскулярну симптоматичну артеріальну гіпертензію
624.Вживання якого препарату привело до виникнення судом у хворого
A.Нітрогліцерину
B.Аспаркаму
C.Валідолу
D.* Фуросеміду
E.Дігоксину
625.Який із препаратів найбільш доцільно призначити хворому при підвищенні АТ, який страждає цукровим діабетом?
A.* Лізиноприл
B.Кардікет
C.Анальгін
D.Аспаркам
E.Делагіл
626.Що треба призначити хворому з вираженими набряками на ногах в першу чергу?
A.Дібазол
B.Апресин
C.* Фуросемід
D.Клофелін
E.Метопролол
627.Який із препаратів призначається хворому в першу чергу із стискаючими болями в серці?
A.* Нітрогліцерин
B.Аспркам
C.Дігоксин
D.Анальгін
E.Каптопрес
628.Який із препаратів з групи антикоагулянтів призначають хворому при виникненні інфаркту міокарду?
A.Варфарин
B.* Гепарин
C.Синкумар
D.Фенілін
E.Неодикумарин
629.Який із препаратів призначається при інфаркті міокарду для розрідження крові?
A.Анальгін
B.Дімедрол
C.* Аспірин
D.Валідол
E.Нітросорбід
630.Які побічні дії спостерігаються у хворого після тривалого прийому преднізолону?
A.Брадикардія
B.Тахикардія
C.* Шлункова кровотеча
D.Диспепсія
E.Нудота
631.Які побічні дії можуть виникнути у хворого при тривалому застосуванні нестероїдних протизапальних?
A.Діарея
B.* Шлункова кровотеча
C.Болі в серці
D.Кашель
E.Дратівливість
632.Який із препаратів призначається хворому, який отримує преднізолон?
A.Дібазол
B.* Омепразол
C.Анальгін
D.Каптопрес
E.Еналаприл
633.Який із препаратів доцільно призначити хворому, у якого виникли сильні болі за грудиною?
A.Анальгін
B.Дімедрол
C.Каптопрес
D.Бісопролол
E.* Нітрогліцерин
634.Який із препаратів найбільш доцільно призначити хворому при підвищенні артеріального тиску із тахікардією?
A.Папаверин
B.Ніфедипін
C.Інгібітори АПФ
D.Адельфан
E.* Бета-адреноблокатори
635.Яке ускладнення може виникнути у хворого, який отримує бета-адреноблокатори?
A.Тахікардія
B.Болі в серці
C.Болі в животі
D.Кашель
E.* Брадикардія
636.Білий дермографізм характерний для:
A.Дерматит
B.* Екземи
C.Кропив'янки
D.Нейродерміту
E.Псоріазу
637.Яке ускладнення виникає у хворого при тривалому застосуванні непарину?
A.Блідість шкірних покривів
B.* Небезпека кровотеч
C.Приступ ядухи
D.Фібриляція передсердь
E.Кашель
638.Який найбільш ймовірний діагноз у хворої, яка є підвищеної вгодованості, скаржиться на головний біль, давлячі болі в області серця у спокої. Хворіє 5 років. AT - 186/100 мм рт. ст.?
A.* Гіпертонічна хвороба
B.Хвороба Такаясу
C.Хвороба Іценка - Кушинга
D.Гіпоталамічний синдром
E.Ішемічна хвороба серця, стенокардія
639. . Чим можна пояснити стабілізацію AT на високому рівні?
A.Прийомом препарату під час їди
B.* Недостатньо підібраною дозою
C.Ранішнім прийомом препарату
D.Вечірнім прийомом препарату
E.Прийомом анальгетиків
640. . Який найбільш ймовірний діагноз у призивника, в якого грубий систолічний шум з максимумом у ІІІ міжребер'ї зліва від грудини. AT - 160/ 100мм рт. ст., температура тіла -
36,6 °С. ?
A.Нейроциркуляторна дистонія
641.B.* Гіпертонічна хвороба
A.Коарктація аорти
B.Стеноз устя аорти
C.Хвороба Такаясу
642.Який найбільш ймовірний діагноз у хворого, в якого відмічено підвищення артеріального тиску ?
A.Тиреотоксикоз
B.Гіпертонічна хвороба
C.Хронічний пієлонефрит
D.* Атеросклероз
E.Застійна серцева недостатність
643.Чоловік 52 років, звернувся до лікаря зі скаргами на періодичний головний біль, запаморочення, відчуття оніміння кінцівок. В анамнезі - хронічний обструктивний бронхіт. Об'єктивно: пульс - 78/хв., ритмічний, AT - 160/95 мм рт. ст. Перкуторно ліва межа серця на 1 см назовні від лівої середньоключичної лінії. Тони серця ритмічні, акцент II тону над аортою. Печінка не збільшена. Набряків немає. Який препарат найдоцільніше призначити хворому як монотерапію?
A.* Діакордин
B.Пропранолол
C.Клофелін
D.Допегіт
E.Гіпотіазид
644. . Яке ускладнення виникло у хворого, якщо він , знаходячись на стаціонарному лікуванні з приводу гіпертонічної хвороби, отримав еналаприл 20 мг та каптопрес 25мг. У нього появились запаморочення та втрата свідомості?
A.Епілептичний напад
B.Анафілактичний шок
C.Гостре порушення мозкового кровообігу
D.* Ортостатичний колапс
E.Гостра лівошлуночкова недостатність
645.Який найімовірніший діагноз у хворого, якщо вночі у нього гостро розвинулась задишка, з'явився сухий кашель, серцебиття. Хворий збуджений, частота дихання - 34/хв. AT -
245/105 мм рт. ст. ?
A.Гіпертонічна хвороба II стадії, гіпертонічний криз, гостра лівошлуночкова недостатність
B.* Гіпертонічна хвороба ІІІ стадії, гіпертонічний криз, гостра лівошлуночкова недостатність
C.Гіпертонічна хвороба II стадії, гіпертонічний криз
D.Гіпертонічна хвороба II стадії, напад бронхіальної астми
E.Гіпертонічна хвороба III стадії, двостороння пневмонія
646.Які ускладнення можуть виникнути у хворого під час прийому хіміотерапії?
A.* Нудота
B.Серцебиття
C.Брадикардія
D.Тахікардія
E.Болі в суглобах
647.Які основні симптоми характерні для залізодифіцитної анемії?
A.Болі в епігастрії
B.* Бажання їсти крейду
C.Підвищення АТ
D.Збудливість
E.Головний біль
648.Для якого захворювання характерний „фонікулярний мієлоз”?
A.* В12 дефіцитної анемії
B.Залізодефіцитної анемії
C.Хронічного гастриту
D.Хронічного панкреатиту
E.Стенокардії
649.Для якого захворювання характерні „койлоніхії”?
A.Стенокардії
B.Гіпертонічної хвороби серця
C.Пневмонії
D.Хронічного бронхіту
E.* Залізодефіцитної анемії
650.Які препарати необхідно призначити хворому, який отримує преднізолон?
A.Анальгін
B.* Омепразол
C.Ношпу
D.Діазолін
E.Реосорбілакт
651.Яке ускладнення може виникнути у хворого при прийомі преднізолону через рот?
A.Кашель
B.Гіпотонія
C.* Болі в шлунку
D.Болі в серці
E.Головокружіння
652.Для якого захворювання характерний „лакований язик”?
A.* В12 дефіцитної анемії
B.Залізодефіцитної анемії
C.Нормохромної анемії
D.Хронічного гастриту
E.Виразкової хвороби
653.Який із перерахованих препаратів доцільно призначити хворому на В12 – дефічитну анемію?
A.Анальгін
B.Тардіферон
C.Асорбінову кислоту
D.* Вітамін В12
E.Ношпу
654.Який із перерахованих симптомів характерний для В 12дефіцитної анемії?
A.Головний біль
B.Серцебиття
C.Брадикардія
D.Нудота
E.* Печія язика
655.Для якого захворювання характерно наявність у сечі великої кількості еритроцитів?
A.Атеросклерозу аорти
B.Гіпертонічної хвороби
C.* Хронічного гломерулонефриту
D.Хронічного пієлонефриту
E.Аортальної вади
656.До якої групи найбільш ймовірно належить препарат, що викликав під час лікування сухий кашель?
A.* Інгібіторів АПФ
B.Діуретиків
C.Блокаторів кальцієвих каналів
D.Гангліоблокаторів
E.Препаратів раувольфії
657.Якщо у хворого є бажання їсти крейду, то який із препаратів необхідно призначити йому?
A.* Орофер
B.Ношпу
C.Анальгін
D.Дімедрол
E.Цефтріаксон
658.Які із перерахованих груп препаратів викликають брадикардію? :
A.Інгібіторів АПФ
B.* Бета-блокаторів
C.Діуретиків
D.Симпатолітиків
E.Нітратів
659.Вкажіть препарат, який доцільно використати для пацієнта, який звернувся до лікаря із скаргами на головний біль, AT -165/90 мм рт. ст. В анамнезі – виразкова хвороба.
A.Адельфан
B.Пропранолол
C.Клофелін
D.* Гіпотіазид
E.Діакордин
660.Який з наведених інструментальних методів дослідження дасть більш об'єктивну інформацію про можливу гіпертрофію міокарда?
A.Рентгенографія органів грудної порожнини
B.Електрокардіографія
C.Велоергометрія
D.Реографія
E.* Ехокардіографія
661.При проведенні велоергометрії у хворого, з метою уточнення діагнозу стенокардії, у нього появились стискаючі болі за грудиною з іррадіацією в ліву руку та лопатку, задуху. Пульс -
128/хв., AT - 180/110 мм рт. ст. Ваші дії?
A.* Припинити проведення тесту
B.Зменшити навантаження
C.Дати нітрогліцерин і продовжувати тест
D.Продовжити тест через 5-10 хвилин
E.Дати бета-блокатор і продовжити тест
662.Яка подальша тактика ведення пацієнта і початку лікування, якщо у нього відмічається AT - 140/90 мм рт. ст. З боку внутрішніх органів змін не виявлено?
A.Призначити фізіотерапевтичне лікування
B.Повторний вимір AT через 2 роки
C.* Повторний вимір AT протягом 3-х місяців з наступним підбором терапії
D.Призначити медикаментозне лікування
E.Повторний вимір AT через 1 рік
663.Який із перерахованих препаратів слід призначити хворому для підвищення ефективності гіпотензивної терапії?
A.* Додатково призначити гіпотіазид
B.Збільшити дозу еналаприлу
C.Перейти на ін'єкції дибазолу
D.Додатково призначити клофелін
E.Перейти на прийом бісопрололу
664.Що найбільш доцільно призначити хворій для подальшого лікування артеріальної гіпертензії, якщо вона тривалий час отримувала адельфан і ефекту не було ?
A.Антагоністи Са-вих каналів
B.* Інгібітори АПФ
C.Серцеві глікозиди
D.Осмотичні діуретики
E.Бета-адреноблокатори
665.Сформулюйте попередній діагноз, якщо у хворої головний біль з блювотою, озноб, нудота, серцебиття. При огляді заторможена, AT - 300/170 мм рт. ст. Реакція на ванілінминдальну кислоту (+++). Адреналін в сечі - 320 нмоль/добу.
A.Вегетосудинна криза.
B.Церебро-васкулярна артеріальна гіпертензія.
C.Гіпертонічна хвороба.
D.Синдром Кона.
E.* Феохромоцитома.
666.Який із перерахованих нижче препаратів відноситься до антиагрегантів?
A.* Тиклід
B.Гепарин
C.Анальгін
D.Неодікумарин