ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ И НАВЫКОВ ПО ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ И НАВЫКОВ

ПО ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ

МОДУЛЬ 1.

I. Общие вопросы оперативной хирургии.

1. Продемонстрировать виды хирургических узлов.

2. Завязать хирургические узлы способами Джанелидзе, Фаермана, простым способом.

3. Разложить хирургические инструменты для разъединения и соединения мягких

тканей.

4. Продемонстрировать основные позиции скальпеля в руке хирурга, показать как держать

в руке пинцеты, кровоостанавливающие зажимы, медицинские ножницы, крючки.

5. Подготовить к работе иглодержатель, показать как подают инструменты хирургу,

ассистенту или наоборот.

6. Выполнить разрез кожи скальпелем в позиции столового ножа.

7. Остановить кровотечение из подкожной клетчатки с помощью кровоостанавливающих

зажимов.

8. Рассечь собственную фасцию или апоневроз.

9. Расслоить мышцу.

10. Наложить непрерывный обвивной шов на мышцу.

11. Наложить швы на подкожную клетчатку, кожу: узловые, по Донати.

12. Снять кожные швы.

II. ГОЛОВА.

1. Выполнить ПХО раны мягких тканей теменно-височной или затылочной области.

2. Продемонстрировать инструменты для костно-пластической трепанации.

3. Продемонстрировать инструменты для декомпрессивной трепанации.

4. Остановить кровотечение из средней менингиальной артерии.

5. Определить место для трепанации сосцевидного отростка, подобрать инструменты.

6. Определить ориентиры и место вкалывания иглы при блокаде конечных ветвей

тройничного нерва.

7. Определить ориентиры, линии разрезов в области лица для дренирования воспалитель-

ных процессов с учетом конечных ветвей лицевого нерва, протока околоушной

слюнной железы.

III. ШЕЯ.

1. Определить линии разрезов кожи, слои оперируемой области при дренировании абсцес-

сов и флегмон шеи.

2. Определить ориентиры, линию разреза кожи, слои области при доступе к пищеводу.

3. Определить ориентиры, линию разреза кожи, слои области при доступе к общей сонной

или наружной сонной артериям, топографию внутри СНП в ране.

4. Показать в ране отличительные признаки наружной сонной артерии.

5. Определить ориентиры, линию кожного разреза, слои области при трахеотомии.

6. Продемонстрировать разрез трахеи при верхней или нижней трахеотомиях.

7. Ввести канюлю при трахеостомии.

8. Выполнить шейную вагосимпатическую блокаду по А.В. Вишневскому.

9. Определить ориентиры, линию разреза кожи, слои области при струмэктомии.

IV. ГРУДЬ.

1. Выполнить поднадкостничную резекцию ребра. ОСТРОВЕРХОВ С. 445

2. Выполнить пункцию плевральной полости при гидротораксе. ОСТРОВЕРХОВ С. 442

3. Определить линии разрезов кожи для дренирования маститов, ретромамарного абсце-

са, слои. ОСТРОВЕРХОВ С. 437

4. Определить ориентиры, линии разрезов кожи по Гандлею, при мастэктомии. ОСТРОВЕРХОВ С. 438

5. Определить переднюю правую границу плевры. КУЛЬЧИЦКИЙ С. 143

6. Определить переднюю левую границу плевры. КУЛЬЧИЦКИЙ С. 143

7.Определить нижнюю правую границу плевры. КУЛЬЧИЦКИЙ С. 143

8.Определить границы сердца. ОСТРОВЕРХОВ С. 423

9. Определить ориентиры, линии разрезов кожи при доступах к легким. ОСТРОВЕРХОВ С.453

10. Ушить рану легкого. ОСТРОВЕРХОВ С. 452

11. Показать элементы корня правого легкого, определить синтопию корня применительно к пульменэктомии. ОСТРОВЕРХОВ С. 455

12. Продемонстрировать специальные инструменты для операций на легких.

13. Продемонстрировать специальные инструменты для резекции ребра.

14. Показать ориентиры, линии кожных разрезов при доступах к сердцу. ОСТРОВЕРХОВ С. 462

15. Пунктировать перикард по Ларею, показать синусы перикарда. ОСТРОВЕРХОВ С. 463

16. Ушить рану сердца. ОСТРОВЕРХОВ С. 466

17. Показать сосуды, необходимые для подключения АИК ( аппарата искусственного

кровообращения ).

18. Показать специальные инструменты для выполнения комиссуротомии.

19. Подвести лигатуру под артериальный проток ( артериальную связку ).

20. Показать инструменты для выполнения протезирования митрального клапана.

21. Показать, где можно разместить кишечный трансплантат при пластике пищевода. ОСТРОВЕРХОВ С. 475

22. Показать части грудной аорты, место типичной коарктации аорты ОСТРОВЕРХОВ С. 433

23. Показать, куда впадает грудной лимфатический проток. ОСТРОВЕРХОВ С. 434

V. ЖИВОТ.

1. Определить ориентиры, линии разрезов кожи при доступах к печени, желчного пузыря

по Кохеру, Федорову, Рио-Бранко.

2. Определить ориентиры, линии разрезов кожи, слои области при доступах к желудку:

верхней срединной лапаротомии, параректального, трансректального.

3. Определить ориентиры, линии разрезов кожи, слои области при доступах по Волко-

вичу-Дьяконову, Леннандеру.

4. Определить линию кожного разреза, закрыть грыжевые ворота по Лексеру при пупоч-

ной грыже.

5. Определить линию разреза кожи, выполнить удвоение апоневроза по Сапежко при пу-

почной грыже.

6. Показать поверхностное кольцо пахового канала.

7. Определить линию разреза кожи, слои области при паховой грыже.

8. Наложить ряды швов при пластике передней стенки пахового канала по Жирару.

9. Наложить ряды швов при пластике передней стенки пахового канала по Спасокукоцко-

му.

10. Наложить шов Кимбаровского при пластике пахового канала.

11. Укрепить паховый канал по Мартынову.

12. Наложить первый ряд швов при пластике пахового канала по Бассини.

13. Показать глубокое отверстие бедренного канала, чем ограничено.

14. Показать поверхностное отверстие бедренного канала, чем ограничено.

15. Показать стенки бедренного канала.

16. Осмотреть заднюю стенку желудка.

17. Осмотреть поджелудочную железу.

18. Осмотреть селезенку.

19. Выполнить прием Губарева.

20. Осмотреть правый боковой канал, правую брыжеечную пазуху.

21. Осмотреть левый боковой канал, левую брыжеечную пазуху.

22. Найти червообразный отросток.

23. Осмотреть карманы нижнего этажа брюшной полости.

24. Ушить рану тонкой кишки z-образным швом.

25. Ушить продольную рану тонкой кишки двурядным швом.

26. Ушить продольную рану толстой кишки.

27. Продемонстрировать технику выполнения мобилизации тонкой кишки при резекции.

28. Наложить наружный свищ желудка по Кадеру.

29. Наложить наружный свищ желудка по Топроверу.

30. Продемонстрировать желудочно-кишечные анастомозы.

31. Продемонстрировать желудочно-кишечный анастомоз при резекции желудка по

Бильрот-I.

32. Продемонстрировать желудочно-кишечный анастомоз при резекции желудка по

Бильрот- II.

33. Выполнить временную остановку кровотечения при повреждении печени.

34. Ушить колотую рану печени.

35. Наложить гемостатический шов печени по Кузнецову-Пенскому.

36. Наложить гемостатический шов печени по Оппелю.

37. Найти пузырный проток, пузырную артерию применительно к удалению желчного пузыря.

38. Продемонстрировать специальные инструменты для операций на печени, желчном пу-

зыре, протоках.

39. Продемонстрировать технику удаления червообразного отростка.

Зав. каф., профессор Н.А. Волошин

.